新疆医科大学第一附属医院小儿内二科 新疆 乌鲁木齐 830001
【摘要】目的 研究护理干预对于小儿秋季腹泻治疗和预后的影响。方法 选择我院2017年9月到10月内接诊的140例秋季腹泻患儿作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各70例。两组患儿均接受积极抗菌、止泻和补液治疗，对照组实行常规护理，观察组在此基础上加以积极的护理干预。分析两组患儿病情改善情况和治疗时间，比较临床效果。结果 对比临床疗效，观察组治疗总有效率明显高于对照组且存在统计学意义（p＜0.05）。结论 具体有效的护理干预措施能够缩短患儿病症改善时间，提高治疗总有效率。
【关键词】秋季腹泻；小儿；护理干预；轮状病毒
小儿秋季腹泻是由轮状病毒引发的急性消化道传染病，医学名称为轮状病毒性肠炎，具有季节高发性。婴幼儿患病主要由A组轮状病毒感染引起，病原体传播方式主要为消化道传播。该病常有2-3d的潜伏期，具有发病急、发展快以及流行性强等特点，发病时表现为腹泻、发热，约有30%-50%患儿可出现呼吸道症状。婴幼儿由于体质较弱、发育不完善，感染加重时病死率较高。临床治疗尚无特效药，主要采取抗菌、止泻、补液治疗，合理的护理对患儿预后意义重大。现对小儿秋季腹泻治疗应用护理干预的影响展开研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2017年9月至10月期间接诊的140例小儿秋季腹泻患儿，随机均分为两组，对照组和观察组各70例。所有患儿均符合《实用儿科学》提出的秋季腹泻诊断标准；入院时患儿多伴有不同程度发热症状，部分伴有呼吸道症状，初期患儿发生呕吐、随后腹泻，每日排便5-10次及以上。患儿大便呈蛋花汤样或稀水样，常规检查未出现红细胞、脓细胞或粘液，个别患儿大便发现少量白细胞。
对照组男37例、女33例，平均年龄（13.4±2.3）个月，平均发病到就诊时间为（2.5±0.5）d；观察组男36例、女34例，平均年龄（13.7±2.4）个月，平均发病到就诊时间为（2.6±0.7）d。两组患儿一般资料无统计学差异（p＞0.05）。患儿家属均自愿签署知情同意书，研究由我院伦理委员会许可支持。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗方法 两组患儿均接受抗菌、消炎、止泻治疗，根据患儿病情必要时采用补液措施维持水电解质平衡。
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1.2.2 护理方法 对照组患儿给予常规护理，指导饮食、用药，同时记录患儿体温和病情变化；观察组在此基础上加以积极护理干预，具体措施：①对患儿病情及家长表现全面评估，排查患儿发病原因，针对性制定护理措施。②对病室严格消毒处理，做好通风保暖，隔离传染源，与患儿接触所有人需认真洗手防止交叉感染，指导家属勤换尿布，保持患儿卫生。③关注患儿情绪表现，患病易使患儿烦躁不安，指导患儿家长保持平和给予患儿心理安慰，通过安抚、关注、转移患儿注意力等方式缓解患儿焦虑情绪。④指导正确营养供给饮食方案，少食多餐避免消化不良，母乳喂养患儿时母亲应多饮水、饮食清淡，促进腹泻康复。⑤由于腹泻易使患儿臀部发生红肿或压疮等，因而臀部护理也很重要，指导家长在患儿便后对其臀部进行温水清洗，保持臀部干爽清洁[1]。
1.3 疗效评价
将《中国腹泻诊断治疗方案》作为评价标准，设定显效：72h内患儿大便恢复正常，临床症状全部消失；有效：72h内患儿腹泻明显好转，临床症状均得到明显改善；无效：72h内患儿腹泻为得到控制，临床症状无变化或恶化。治疗总有效率为显效与有效之和。
1.4 统计学方法
所得数据通过SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料用百分率（%）表示，x2作为检验，p＜0.05时说明差异有统计学意义。
2 结果
接受治疗和护理后，对照组显效28例，有效24例，无效18例，治疗总有效率为74.29%（52/70）；观察组中显效48例，有效21例，无效1例，治疗总有效率为98.57%（69/70）。分析数据x2=25.132，p=0.000，差异有明显统计学意义。
3 讨论
婴幼儿群体由于免疫系统及胃肠道等生理发育尚未成熟，胃肠道消化液和胃液分泌较少，抵抗力较弱且体质较差，极易感染轮状病毒，尤其是该传染性疾病季节性多发，加大了小儿感染几率。秋季腹泻潜伏期较短，一旦发病便发展快、病情急，初期恶心呕吐、伴有发热，腹泻不止，随后还可引发呼吸道相关疾病。有数据显示，轮状病毒感染导致小儿腹泻的发病率约占所有种类胃肠道疾病的50%-60%[2]。小儿秋季腹泻深受临床医学研究者及社会的关注。临床治疗小儿秋季腹泻主要以对症治疗为主，积极抗菌、止泻，必要时给予患儿液体补给以维持水电解质平衡，具体有效的护理干预是促进患儿康复的重要因素之一。研究中给予观察组患儿积极护理干预，从病情评估、消毒处理、心理呵护、饮食指导和臀部护理等方面采取具体措施，其临床症状改善情况较对照组效果更佳，治疗有效率更高。
综上所述，积极有效的护理干预对小儿秋季腹泻的治疗和预后影响重大，可有效改善患儿症状，缩短治疗时间，在家长的积极配合下安抚患儿，对治疗总有效率有提高作用。
【参考文献】
[1]左秀琴. 护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(3):105-105.
[2]石艳, 程云仙, 叶桂梅. 综合护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(16):74-75.
论文作者:马晓平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患儿论文; 小儿论文; 秋季论文; 统计学论文; 症状论文; 对照组论文; 臀部论文; 《健康世界》2019年第01期论文;