【摘要】目的：对阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效进行对比及分析。方法：选取我院收治的60例精神分裂症患者作为研究对象，收治时间均在2012年3月至2014年4月期间，采取信封式随机分组的方式将其分为对照组和观察组，对照组进行喹硫平治疗，观察组给予阿立哌唑治疗，对比两组患者的精神分裂严重程度、临床疗效及不良反应发生率。结果：两组患者的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、PANSS总分及总好转率对比无明显差异，P＞0.05，观察组患者的不良反应发生率明显较对照组低，P＜0.05。结论：阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效均较好，但是阿立哌唑的不良反应较喹硫平少，药物具有较高的安全性，可供临床参考借鉴。
【关键词】阿立哌唑；喹硫平；精神分裂症；临床疗效
精神分裂症是临床中较为严重的精神疾病之一，临床治疗主要以药物为主，但是目前临床中治疗该疾病的药物较多且滥用药物的现象较为严重，对患者的身体及经济造成严重影响[1]。我院对2012年3月至2014年4月期间收治的60例精神分裂症患者进行研究，具体如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的60例精神分裂症患者（2012.3-2014.4）作为本次的研究对象，进行信封式随机分组，分为对照组与观察组，各30例。
对照组：男16例，女14例；平均年龄为（28.73±4.12）岁，平均病程为（2.95±0.84）年。
观察组：男：女=13:17；平均年龄为（29.03±4.52）岁，平均病程为（3.02±0.97）年。
对比以上两组精神分裂症患者的基线资料，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：给予患者喹硫平治疗，口服，第一天的用药剂量为50毫克，第二天的用药剂量为100毫克，第三天的用药剂量为200毫克，第四天的用药剂量为300毫克,之后药物的使用剂量为300-450毫克间，最高剂量不能高于450毫克，一天两次，两个月为一疗程。
观察组：给予患者阿立哌唑治疗，口服，一天一次，初始药物剂量为每次10毫克，用药两周后根据患者的疾病情况，适当增加药量，但是最高剂量为30毫克，两个月一疗程。
1.3 观察指标
观察两组精神分裂症患者的精神分裂严重程度、临床疗效及不良反应发生率。
患者精神分裂严重程度采用国际通用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定，该量表中涉及阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及PANSS总分四个维度，评分越高则表明患者的精神分裂程度越严重。
临床疗效分为以下3项——
显效：患者的PANSS总分下降75%以上。
好转：其PANSS总分下降50%以上，75%以下。
无效：PANSS总分下降低于50%。
总好转率即显效率与好转率之和。
1.4 统计学处理
本文中研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组精神分裂症患者的精神分裂严重程度用（ ）表示，采用t检验；临床疗效及不良反应发生率为计数资料（%表示，X?检验）。当组间比较存在P＜0.05时，表示两组精神分裂症患者治疗后各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组精神分裂症患者的精神分裂严重程度对比
观察组患者的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分及PANSS总分与对照组对比无明显差异，P＞0.05。具体结果如表1所示：
表1 对比两组精神分裂症患者的精神分裂严重程度（n， ，分）
2.2 两组精神分裂症患者的临床疗效比较
观察组患者的总好转率为90.00%，显效患者17例，好转患者10例，无效患者3例。
对照组中显效：好转：无效=14：11:5；其总好转率为83.33%。
观察组患者的总好转率与对照组对比无明显差异，P＞0.05。
2.3 对比两组精神分裂症患者的不良反应发生率
观察组患者的不良反应发生率为16.67%，组中包括3例失眠患者，2例椎体系外不良反应患者。
对照组中有7例心动过速患者，6例体重上升患者，其不良反应发生率为43.33%。
观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。
3 讨论
感知、行为、思维等方面与精神活动不协调是精神分裂症的主要特征，该疾病是临床高发的精神病综合征，青壮年人群是该疾病的主要患病人群[2]。精神分裂症的病程较长，若不给予及时有效的治疗，可导致患者出现精神衰退或残疾，对患者的身体健康及生活质量具有严重影响。
目前临床中用于治疗精神分裂症的药物较多，使得滥用药物事件频发，对患者的身心健康及经济压力造成双重影响[3]。利培酮、阿立哌唑、奥氮平及喹硫平是临床中治疗精神分裂症的常用药物，相关研究学者表明，利培酮与奥氮平具有较强的选择性，药效不稳定，因此阿立哌唑与喹硫平在临床治疗中更为常用[4]。其中喹硫平为神经递质拮抗剂，对多巴胺D1、D2、5-GT2及5-HT1A受体具有较强的拮抗作用，可以减轻精神分裂症患者的负面情感症状，是治疗精神疾病最新型的药物，但是该药物的不良反应较多，患者用药后容易出现体重上升的情况，虽然可达到一定的临床治疗效果，但是该药物可明显加快患者的心率，增加患者发生代谢障碍的概率，长期服药对患者的身体具有影响。
阿立哌唑在改善患者阴性症状与认知功能方面的效果与喹硫平相似，同时该药物可以维持正常的多巴胺生理功能，控制体重与糖脂代谢等不良反应[5]。阿立哌唑属于新型非典型抗精神药物，可以对DA神经系统起双向调节作用，是DA递质的稳定剂，药物可通过拮抗D2及5-HT2A受体，从而发挥抗精神分裂的功效。
我院为探究阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效，特选取部分精神分裂症患者分别使用以上两种药物进行治疗，对其临床疗效进行观察与对比，研究结果显示，观察组精神分裂症患者的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分及PANSS总分与对照组对比无明显差异，同时两组患者的总好转率对比无明显差异，P＞0.05。但是本次研究中观察组患者使用阿立哌唑治疗后其不良反应发生率仅为16.67%，明显较对照组低，P＜0.05。进一步表明阿立哌唑与喹硫平的临床疗效相当，但是阿立哌唑的不良反应较少，安全性较高，因此阿立哌唑更适用于精神分裂症的治疗。
总而言之，阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效确切，但阿立哌唑的不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]赵晶媛,李文强.可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症近期疗效与安全性比较[J].中国健康心理学杂志,2016,0(1):8-13.
[2]贾维莹.阿立哌唑联合喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):148-149.
[3]郁婷婷.阿立哌唑、喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,0(33):5025-5026.
[4]张智勇,谢玲银,黄伟波.喹硫平、阿立哌唑与氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与安全性研究[J].实用药物与临床,2015,18(9):1070-1072.
[5]于文斗.阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究[J].中国保健营养,2015,25(8):66-67.
论文作者:叶小芳
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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