黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 153000
摘要：目的：探究经颅多普勒超声与颈静脉脉彩在缺血性脑血管病筛查的意义。方法：选取2016年1月至2016年12月本院收治的50例缺血性脑血管病患者作为本次研究对象，按照随机数表法将50例患者均分为观察组及对照组每组25例患者。观察组患者应用经颅多普勒超声与颈静脉脉彩进行缺血性脑血管病诊断，对照组患者采用常规方法进行诊断。对比两组患者具体诊断检出率。结果：观察组患者颅内血管狭窄检出率远高于对照组（P<0.05），颈动脉粥样斑块检出率也显著高于对照组，并以低回声斑块为主，其余多为强回声斑块。结论：随着影像技术的发展，经颅多普勒超声与颈静脉脉彩等技术联合应用，可为缺血性脑血管病筛查提供可靠的依据，且该方法具有价格低廉、快捷有效和连续监测等优点。
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关键词：经颅多普勒超声与颈静脉脉彩；缺血性脑血管病；临床意义
Significance of transcranial Doppler ultrasonography and jugular vein color screening in ischemic cerebrovascular disease
Abstract：Objective：To investigate the significance of cranial Doppler ultrasonography and jugular vein color in the screening of ischemic cerebrovascular disease. Methods：from January 2016 to December 2016 in our hospital 50 cases of patients with ischemic cerebrovascular disease as the research object，according to the random number table method，the observation group and the control group with 25 patients in each group were 50 patients. The patients in the observation group were diagnosed with ischemic cerebrovascular diseases by transcranial Doppler ultrasonography and jugular vein color，and the patients in the control group were diagnosed by routine methods. The specific diagnosis rate was compared between the two groups. Results：the detection rate of intracranial stenosis in the observation group was much higher than that in the control group（P<0.05），and the detection rate of carotid atherosclerotic plaque was also significantly higher than that of the control group，with low echo plaques as the main，and most of the others were strong echo plaques. Conclusion：with the development of imaging technology，the combined application of transcranial Doppler ultrasound and cervical vein color technology，can provide a reliable basis for the screening of ischemic cerebrovascular disease，and the method has the advantages of low cost，efficient and continuous monitoring etc..
Keyword：cranial Doppler ultrasonography and jugular vein color；ischemic cerebrovascular disease；clinical significance
近年来，脑血管病已经成为人类死亡和致残的重要原因之一，发生率为（150～200）／10万，其中缺血性脑血管病占75％一85％。要想很好的治疗缺血性脑血管病，首先要对这种疾病进行确诊，只有知道了是什么疾病才能做到对症下药，而该病检测又具有很大的挑战性，必须要依靠先进的科技手段，经颅多普勒超声与颈动脉彩超在缺血性脑血管病筛查中发挥了巨大的作用，具有重大的临床意义。本文现对我院对该病的筛查工作进行汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2016年12月本院收治的50例缺血性脑血管病患者作为本次研究对象，所有选取患者均符合有关文献的诊断标准，排除心原性和血液成分异常等引起的缺血性脑血管病患者。按照随机数表法将50例患者均分为观察组及对照组每组25例患者。50例患者年龄在28~79岁之间，中位年龄56岁，其中男32例，女28例。两组患者性别年龄及各种身体体征和生命体征等进行详尽对比，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者之间具有可比性。
1.2方法
观察组25例患者应用经颅多普勒超声与颈静脉脉彩进行缺血性脑血管病诊断，对照组患者采用常规方法进行诊断。观察组具体诊断方法如下。在诊治过程中采用经颅多普勒超声常规检查大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、眼动脉、颈内动脉虹吸弯段，必要时榆测前交通动脉、后交通动脉，检查内容为：收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度、搏动性、声频、频谱形态等。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，资料数据以（x±s）表示，技术资料数据以中位数四分区间表示。单因素方差分析和非参数检验kruskal-wallis法检验差异，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者颅内血管狭窄检出率远高于对照组（P<0.05），颈动脉粥样斑块检出率也显著高于对照组，并以低回声斑块为主，其余多为强回声斑块。
3.讨论
无论何种原因引起的缺血性脑血管病患者均可造成脑组织缺血缺氧性改变，最终导致神经元变性坏死，该类患者缺血性脑血管病可表现为脑动脉狭窄、闭塞、微栓子信号等异常改变。因此缺血性脑血管病的诊断尤为重要。颈动脉超声（指彩色多谱勒超声）是应用最广泛的颈动脉粥样硬化评价方法，除可判断动脉狭窄程度外，还可对动脉内一中膜厚度、斑块内部成分、表面形态以及血流动力学变化进行检查和评价。在本研究中观察组患者颅内血管狭窄检出率远高于对照组（P<0.05），颈动脉粥样斑块检出率也显著高于对照组，并以低回声斑块为主，其余多为强回声斑块。进一步证明了彩色多谱勒超声和颈静脉脉彩可作为缺血性脑血管病病因诊断的重要普查和筛选手段，二者可互为补充及相互对证，提高检查结果的客观性，对缺血性脑血管病的分型治疗有较重要的指导作用。
综上所述，随着影像技术的发展，经颅多普勒超声与颈静脉脉彩等技术联合应用，可为缺血性脑血管病筛查提供可靠的依据，且该方法具有价格低廉、快捷有效和连续监测等优点。
参考文献：
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论文作者:周莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：缺血性论文; 多普勒论文; 超声论文; 脑血管病论文; 患者论文; 动脉论文; 检出论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;