福建省邵武市立医院神经外科 主管护师
【摘 要】目的：探讨脑血管介入手术患者治疗过程中开展介入护士干预的效果。方法：在2015年4月-2016年5月间采用分阶段随机抽样的方式抽取54例脑血管介入手术治疗患者，患者入院后采用系统随机的方式分为两组，常规护理干预者视为对照组，介入护士联合管理的视为观察组。对患者并发症发生率以及患者生活质量进行调查。结果：两组患者并发症发生率分别为7.4%、33.3%，比较具备统计学差异，P＜0.05。两组患者生活质量分别为（96.7±15.4）分、（74.2±11.3）分，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论：计入护士围手术期护理干预能够提升患者生活质量，同时能够降低并发症发生率。
【关键词】介入护士；围术期护理干预；脑血管介入
缺血性脑血管疾病对患者的健康、生活均有着严重的影响，本病多在老年人群中发生，患者死亡率非常高。对于脑血管疾病的患者来说，全脑血管造影血管内介入是诊断疾病的金标准。本病尽早诊断能够让患者尽早接受治疗，更有利于患者疾病的控制[1]。但介入手术也存在一定的风险，患者术后会出现不同的并发症影响患者生活质量。本次研究在患者围术期予以介入护士进行干预，并在2015年4月-2016年5月间对54例参与研究的患者进行调查，探讨介入护士干预的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年4月-2016年5月间采用分阶段随机抽样的方式抽取54例脑血管介入手术治疗患者，以27例作为一组。观察组男性患者15例，女性患者12例，患者年龄46-65岁不等，平均年龄为（51.3±4.2）岁，有7例患者出现肢体偏瘫表现，有5例患者出现眩晕表现；对照组男性患者14例，女性患者13例，患者年龄46-65岁不等，平均年龄为（51.4±4.5）岁，有6例患者出现肢体偏瘫表现，有7例患者出现眩晕表现。两组患者年龄、疾病表现等资料比较不具备统计学差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者术前由医生和护理人员进行常规管理，并进行相应的术前指导和管理。手术过程中无介入护士陪护，术后由护理人员监测生命体征，查看穿刺部位皮肤。
1.2.2观察组：患者予以配备1名介入护理进行围手术期护理干预。介入护士职称为主管护师或以上，具有良好的沟通技巧，参加脑血管介入知识培训且考核合格。
在手术前要对患者的身体状况、心理状况、疾病状况、生活状况进行全方面的评估。术前督促患者遵医嘱按时服用抗凝药及降压药，解释手术过程及术后肢体制动的重要性并指导术后活动要领，指导患者在床上使用尿壶和尿盆，练习在床上大小便，并练习诱导排尿反射的方法，鼓励患者在有尿意时进行排尿[2]。
在手术过程中介入护士要将患者送入手术室，并协助患者保持舒适体位，在介入的过程中全程陪伴患者，帮助患者放松，消除患者紧张的情绪[3]。在手术过程中要对患者的生命体征进行观察，准备好相应的抢救仪器及药物。
术后密切监测患者生命体征，重视患者主观感受，观察穿刺部位及穿刺测肢体情况，及时发现并发症。同时也要针对患者不同的病情开展不同方面的管理，且要针对患者的生活习惯、饮食习惯、作息规律进行管理，纠正患者不良的生活行为，预防并发症发生。此外，针对患者的心理状况也要予以管理，心理问题严重的患者要予以专业的心理指导[4-5]。
1.3观察指标
对患者并发症发生率以及生活质量进行调查，生活质量采用WHOQOL-100生活质量调查问卷进行调查，分数越高患者生活质量越高。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者并发症发生率比较：两组患者并发症发生率分别为7.4%、33.3%，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
脑血管疾病采用介入诊断治疗能够进一步提升诊断的准确率、减小手术创伤，更有利于患者疾病的治疗。而介入护士介入到患者围术期的护理管理中能够为患者提供一对一的管理，加深患者的管理力度，同时能够深入、全面地了解患者病情，更有利于患者治疗和康复。
总的来说，介入护士在围手术期对脑血管介入患者进行管理是非常有必要的，其不仅能够提升患者的生活质量，同时能够保证患者手术安全，减少并发症的发生。
参考文献：
[1] 张文静，刘丽红，蓝惠兰.介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响[J].广东医学，2011，32（06）：815-817.
[2] 姜惠丽.介入护士围手术期护理干预对脑血管介入术患者的影响[J].中国农村卫生，2015，68（14）：53+52.
[3] 何海燕.介入护士围手术期护理干预对冠状动脉介入患者的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（02）：217-219.
[4] 谭晓熙.心理干预对脑血管介入治疗术后患者身心康复的影响[J].中国民康医学，2015，27（5）：101-102.
[5] 陈敏，贺婕.心理干预对脑血管介入治疗术后患者身心康复的影响[J].神经损伤与功能重建，2013（3）：227-227.
论文作者:邱绍珍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 脑血管论文; 护士论文; 并发症论文; 手术论文; 生活质量论文; 术后论文; 《航空军医》2016年第18期论文;