甘肃省陇西县巩昌社区服务中心 甘肃省 陇西县 748100
【摘要】就目前情况看基本公共卫生服务在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，为城市社区卫生服务的可持续发展奠定了良好的政策基础，，取得了一定的成效。但是其中还存在人员不足，全科及精神卫生人员缺乏、经费不足等问题。通过探讨城市社区卫生服务中心在公共卫生服务项目中遇到的问题进行分析和探讨，提出可行性对策建议,以能够提高城市社区卫生服务水平，促进医疗改革。
【关键词】 基本公共卫生服务 问题 对策
1加大宣传力度。
使国家基本公共卫生服务项目深入人心。要充分利用广播、电视、报刊等新闻宣传媒介，采取多种有效形式开展健康教育，在力度、深度、广度上下功夫。既要搞好大规模的集中宣传教育活动，也要做好常规性健康教育工作；既要确保健康教育的科学性、准确性，也要加强其通俗性、针对性和感染力；既要坚持利用好报纸、广播等传统媒体开展健康教育，也要充分利用好互联网、移动通讯平台等现代化信息媒介，加强健康防病卫生知识宣传；既要采取知识信息传播型的教育方式，也要组织居民开展互动性、参与性的健康促进活动。深入广泛的对国家基本公共卫生服务项目进行宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，提升群众的认可度与信任度。积极营造促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作良好的社会舆论氛围。
2加强公卫人才的培养和全科医生的培训力度。
认真组织医护人员认真学习《国家基本公共卫生服务规范》和有关政策和方案，注重实际操作，强化基层卫生人员的公共卫生知识和技能，增强公共卫生服务能力，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。实行定期院内培训考核制度，奖惩制度，择优竞争上岗，对业务素质不高、不符合条件的非专业人员进行逐步分流，建立能进能出的用人制度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在公共卫生的服务中，将业务素质较强的全科医生派出去，深入小区，做好社区居民的健康检查及健康宣教工作，增加群众的信任度。
3充分利用社区服务中心的临床医疗、预防接种点的优势。
改变过去那种公共卫生服务与临床诊治分离的现象，把医疗服务和公共卫生服务有机结合起来，服务对象在接受服务时，先到公共卫生科调取健康档案，由临床接诊医生完善健康档案、体检、就诊记录以及慢性病患者的随访记录，公共卫生科负责对健康档案进行收集、整理、更新和保管。对于在社区服务中心住院的患者与公卫科建立资源共享，根据患者的病历资料建立居民健康档案及慢病档案，并及时更新，做好病人出院后的随访工作。对于在社区进行预防接种的儿童，直接先由儿保科医生做好0-6岁儿童的健康体检和建档工作，再在接种门诊进行预防接种，这样即保证了公共卫生服务儿保档案的真实性，又增加了社区医院在居民中的信任度。
4提高城市社区卫生服务工作人员的素质
注重高素质人才的培养。组织医务人员认真学习《国家基本公共卫生服务规范》和有关的政策、方案，注重实际操作，强化基层卫生人员的公共卫生知识和技能，增强公共卫生服务能力，提高公共卫生服务的工作效率和能力。加大培训力度，采取定期医院培训、上级医院临床进修、学历教育、远程教育、住院医师规范化培训、适宜技术推广等方式，不断提高他们的业务技术水平和管理水平，以不断适应基层卫生工作的需要。
5加强重点人群的管理。 严格按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中规定的健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务规范，结合本单位服务能力和条件，健全管理制度和工作流程 以重点人群和服务对象为切入点，采取入户建档、集中建档和门诊建档等方式，规范建立居民健康档案。以开展重点人群体检如65岁以上老年人、孕产妇产检和0～3岁儿童定期体检来完善档案资料内容。充分利用服务对象产前检查、产后访视、预防接种和求医就诊等机会，落实0～6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者和重性精神病患者的访视。建立规范统一的居民健康档案及电子档案。同时做好项目月报表汇总上报工作，各类信息收集、上报数据要真实、准确，坚决杜绝弄虚作假现象。
6 基本公共卫生服务经费足额到位。 上级单位要形成严格的考核机制，兑现基本公共卫生服务经费时，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，根据工作任务实际完成情况落实基本公共卫生服务经费，使基层单位有完成任务的积极性，确保基本公共卫生服务各项任务较好落实。
7实行绩效考核，调动公卫人员工作积极性。
建立有利于调动工作积极性的用人机制，严格绩效考核，将绩效考核与收入挂钩，加强指导，细化工作职责，引导和促使公共卫生人员立足各自职能，搞好分工协作。加大人事制度改革，采取双向选择，竞争上岗、择优聘用，合同管理等办法，激发职工活力，采取考核不合格的人员待岗培训或调离岗位等做法，为公共卫生服务提供人才保障。
[讨论]
加强国家基本公共卫生体系建设，是党中央、国务院为促进经济社会全面协调发展而做出的重大决策和战略部署，它对于保护人民群众的身体健康和生命安全具有重大意义。要切实落实国家基本公共卫生服务，必须加强管理，加强人员培养，加强健康教育。确保经费到位。这样才能将国家惠及民生的政策落实到位，确保人民群众的健康。
参考文献：
1.《浅谈基本公共卫生服务项目存在的问题及对策》王超 杜刚
2..《基本公共卫生服务项目实施存在的问题与改进对策》
李家洪《基层医学论坛》 2013年31期
3.：《中国公共卫生管理》2012年第05期 何海菠;魏玉华;张国华基本公共卫生服务项目工作存在的问题与对策
论文作者:丁建兵
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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