杨伟霞1 张海福2
（1山西省闻喜县人民医院内分泌科 山西 运城 043800）
（2山西省运城市五四一总医院放射科 山西 临汾 043801）
【摘要】 目的：对长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果进行分析探讨。方法：将我院2013年1月～2015年1月收治的168例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组与观察组，对照组84例患者采用甲钴胺治疗，观察组84例患者采用长春西汀联合甲钴胺治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者的胫神经、正中神经及尺神经传导速度均得到明显提高（P<0.05），且观察的神经传导速度明显高于对照组（P<0.05）。结论：以长春西汀联合甲钴胺注射液治疗可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】 长春西汀；甲钴胺；糖尿病周围神经病变
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0189-01
周围神经病变为糖尿病严重并发症，具有高发病率与高致残率的特点，临床表现为对称性肢体发麻、疼痛等感觉异常，给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。为了进一步对糖尿病周围神经病变的治疗方法进行分析，笔者选取我院168例糖尿病周围神经病变患者进行随机对照研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年1月～2015年1月期间，我院共收治168例糖尿病周围神经病变患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组84例患者，其中男49例，女35例；年龄为42～69岁，平均年龄为（51.6±4.7）岁；糖尿病病程为3～11年，平均病程为（5.7±1.4）年。观察组84例患者，其中男46例，女38例；年龄为40～65岁，平均年龄为（50.3±5.2）岁；糖尿病病程为4～14年，平均病程为（6.1±1.8）年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用甲钴胺注射液（Misato Plant of Elisai Co.,Ltd.批号：国药准字J20070063）治疗，静脉推注，一次1000ug，一天3次，持续4周。观察组采用长春西汀联合甲钴胺注射液治疗，甲钴胺注射液用法及用量同对照组。将20mg长春西汀（浙江泰利森药业有限公司，批号：H33022342）加入250mL生理盐水进行静脉滴注，一天1次，持续4周。
1.3 观察指标
①对比两组患者治疗前后的神经传导速度变化情况。②对比两组患者的治疗有效率[2]：显效：患者的临床症状完全消失或明显好转，神经传导速度恢复正常或提高5m/s以上；有效：患者的临床症状有所缓解，神经传导速度有所提高，但不足5m/s；无效：未达到有效标准。治疗有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以x2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以x-±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率
观察组的治疗有效率为92.86%，对照组的治疗有效率为73.81%，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），结果如表1所示。
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2.2 治疗前后神经传导速度比较
两组患者治疗前的胫神经、正中神经及尺神经传导速度不具备显著性差异（P>0.05），治疗后均得到明显提高（P<0.05），且观察的神经传导速度明显高于对照组（P<0.05），结果如表2所示。
表1 两组患者的治疗有效率对比[n(%)]
组别 n 显效 有效 无效 有效率
观察组8447(55.95)31(36.90) 6( 7.14) 92.86%
对照组8435(41.67)27(32.14) 22(26.19) 73.81%
X211.476
P<0.05
表2 两组患者治疗前后神经传导速度比较（x-±S，m/s）
组别 时间 胫神经 正中神经 尺神经
观察组(n=84)治疗前 36.62±3.6440.02±3.4737.74±2.85
治疗后 44.36±4.0346.21±3.9644.42±4.25
对照组(n=84)治疗前 36.54±3.1139.89±3.3538.02±3.14
治疗后 41.05±3.1843.85±3.4442.57±4.19
3.讨论
周围神经病变为糖尿病常见并发症，致残率较高，临床上关于该病的发病机制尚未完全明确，多认为同血管病变、代谢异常等因素相关。长春西汀是吲哚类生物碱，它能够抑制血小板集聚，降低血粘度，促进血液循环，扩张血管，促进缺血组织的供氧供血，保护神经细胞，缓解神经坏死，从而有效缓解糖尿病周围神经病变症状。甲钴胺能够深入进神经细胞细胞器，参与到脂质代谢过程中，在结构蛋白合成过程中具有重要作用，它可以促进神经元髓鞘与卵磷脂的形成，有利于缓解周围神经病变症状。但是研究指出，甲钴胺对于病情严重、病程较长的糖尿病周围神经病变患者的治疗效果欠佳[3]。
本研究结果表明，采用长春西汀联合甲钴胺治疗的观察组的治疗有效率为92.86%，明显高于对照组的73.81%（P<0.05），表明以长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果更为理想。除此之外，观察组治疗后的神经传导速度明显优于对照组（P<0.05），表明长春西汀联合甲钴胺可有效缓解患者的神经缺损症状。
总而言之，长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]童立鹤，田仰华.长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].安徽医学，2012,33（1）；53-54.
[2]单建芳.应用长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].当代医药论丛，2014,12（12）：181-182.
[3]赵娇，谭章华.长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国医药导报，2011，8(28):163-164.
论文作者:杨伟霞1,张海福2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：周围神经论文; 长春论文; 患者论文; 神经论文; 对照组论文; 注射液论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;