（洪雅县中医医院 四川 眉山 620360）
【摘要】目的：探讨经腹及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：选取自2013年3月至 2015年12月在我院就诊的子宫肌瘤患者50例，对患者进行腹部彩超进行诊断，之后进行阴道彩超检查。结果:研究中50例患者经手术病理诊断均确诊为子宫肌瘤患者，经腹部彩超检查诊断，子宫肌瘤患者36例，诊断符合率72%，发现子宫肌瘤45个，其中，肌壁间肌瘤21个，浆膜下肌瘤13个，黏膜下肌瘤11个；经阴道彩超检查诊断，子宫肌瘤患者47例，诊断符合率为94%，发现子宫肌瘤64个，其中，肌壁间肌瘤33个，浆膜下肌瘤19个，黏膜下肌瘤12个，阴道彩超的诊断准确度明显高于腹部彩超。结论：阴道彩超比腹部彩超敏感度高，经阴道彩超检查可以直接检查患者盆腔脏器，能够更好地分辨病灶，成像清晰，准确性高，在临床上进一步推广。
【关键词】经腹彩超；经阴道彩超；子宫肌瘤
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0066-02
Clinical value of abdominal and transvaginal color Doppler ultrasound in diagnosis of uterine fibroids Tu Jia,
Hospital of traditional Chinese medicine of Hongya County , Sichuan Province, Meishan 620360, China
【Abstract】Objective To study the abdominal and transvaginal colour to exceed diagnose uterine fibroids clinical therapeutic effect. Methods From March 2013 to December 2013 in our hospital in 50 patients with uterine fibroids, to diagnosis of patients with abdominal colour to exceed, after the vagina colour to exceed examination. Results The study of 50 patients with pathologic diagnosis were confirmed by surgery for patients with uterine fibroids, via abdominal colour to exceed diagnose, 36 patients with uterine fibroids, diagnosis coincidence rate 72%, found uterine fibroids 45, among them, 21, muscle intramural myoma subserosal fibroids 13, 11 of the submucous myoma; Transvaginal colour to exceed examination diagnosis of 47 patients with uterine fibroids, diagnostic coincidence rate was 94%, the found uterine fibroids in 64, among them, 33 muscle intramural myoma, subserosal fibroids 19, 12 submucous myoma, diagnostic accuracy is significantly higher than vaginal colour to exceed the abdomen colour to exceed. Conclusion Vaginal exceeds than abdominal colour to exceed, high sensitivity, pelvic cavity viscera can be directly check were examined by transvaginal colour to exceed, better able to identify lesions, image is clear, high accuracy, further promotion in clinic.
【Key words】Abdominal exceeds;Transvaginal colour to exceed;Uterine fibroids
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要是子宫平滑肌细胞增生而成[1]。对子宫肌瘤的早期诊断对疾病的治疗尤为重要，在诊断中，很小的无症状的肌瘤或肌瘤合并妊娠，子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，时常发生误诊，误诊率约为6%，贻误最佳治疗时机，影响患者的生活质量。为了进一步提升对子宫肌瘤的诊断效率和准确度，本文选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的子宫肌瘤患者50例，利用腹部彩超和阴道彩超对患者进行诊断，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2013年3月至 2015年12月在我院就诊的子宫肌瘤患者50例，年龄22～52岁，平均（38.2±3.8）岁，病程1～11年，平均病程（4.9±2.3）年，患者临床表现为子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的唆使症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、子宫体增大和质硬[2]。
1.2 方法
对所有患者采用阴道彩超与腹部彩超两种诊断方法，先行腹部彩超方法，所有患者在检查前充分充盈膀胱，探头涂消毒耦合剂在下腹部进行多方位检查；再对患者行阴道彩超检查方法，患者在检查前排空膀胱，取截石位利用阴道探头深入阴道，进行全方位的检查[3]。
1.3 统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择（x-±s）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
对患者进行手术病理确诊，50例患者均为子宫肌瘤患者。对患者进行检查后，50例患者中，经腹部彩超检查诊断，子宫肌瘤患者36例，诊断符合率72%，发现子宫肌瘤45个，其中，肌壁间肌瘤21个，浆膜下肌瘤13个，黏膜下肌瘤11个；经阴道彩超检查诊断，子宫肌瘤患者47例，诊断符合率为94%，发现子宫肌瘤64个，其中，肌壁间肌瘤33个，浆膜下肌瘤19个，黏膜下肌瘤12个，经阴道彩超诊断的准确率明显高于腹部彩超，详见下表。
表 两组患者诊断结果（例，%）
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3.讨论
子宫肌瘤是育龄妇女的常见病之一，该病前期症状不明显，主要表现为痛经、流产或不孕，肿瘤进一步增大后会压迫患者膀胱及直肠，影响患者的日常生活。因此，对子宫肌瘤患者进行及时地诊断，进而采取有效的治疗措施，对缓解患者病痛，提升患者生活质量有着重要的意义。
在对子宫肌瘤的检查中，经腹彩超和经阴道彩超两种检查方法临床应用广泛。在本次研究中，50例患者中，经腹部彩超检查诊断，子宫肌瘤患者36例，发现子宫肌瘤45个，其中，肌壁间肌瘤21个，浆膜下肌瘤13个，黏膜下肌瘤11个，诊断符合率72%；经阴道彩超检查诊断，子宫肌瘤患者47例，发现子宫肌瘤64个，其中，肌壁间肌瘤33个，浆膜下肌瘤19个，黏膜下肌瘤12个，诊断符合率为94%，经阴道彩超诊断的准确率明显高于腹部彩超，优势明显。阴道彩超在检查中，能够清晰明显显示患者的子宫动脉以及卵巢血流情况，检查时直接接触患者盆腔等脏器[4]，直接进行检查，操作简单，方便检查时间短，准确率高，对患者的体形以及身体状况无要求，受干扰程度小，成像清晰，因此，检查效果较好，能够准确对患者的病情进行诊断。阴道检查对操作手法要求较高，因此，医护人员要不断提升操作水平，提升对患者病灶的大小、声强度以及部位的准确判断[5]，避免漏诊、误诊。
综上所述，阴道彩超比腹部彩超敏感度高，经阴道彩超检查可以直接检查患者盆腔脏器，能够更好地分辨病灶，成像清晰，准确性高，在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]蔡小琴.经腹及经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床对比分析[J].中国医药指南,2013,11(27):180-181.
[2]王志红.经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J].中外医疗,2012,31(9):175-176.
[3]徐中红,张春兰,徐翔.经阴道彩超对子宫小肌瘤的诊断价值[J].实用临床医学,2009,10(6):98-99.
[4]翟科.经腹与经阴道超声检查在子宫肌瘤诊断上的对比分析[J].内蒙古中医药,2011,32(11):118-119.
[5]齐理.经阴道彩超诊断子宫肌瘤72例临床分析[J].中国卫生产业,2012,9(16):104-105.
论文作者:涂佳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 阴道论文; 肌瘤论文; 子宫肌瘤论文; 彩超论文; 腹部论文; 浆膜论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;