湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：分析在妇产科中应用米非司酮的疗效与其安全性。方法：对我院妇产科于2016年1月1日~2016年12月31日间收集的132例患者使用米非司酮治疗的情况加以回顾，分析其疗效与安全性。结果：132例患者中，子宫内膜异常26例患者通过米非司酮治疗的疗效为69.23%；子宫肌瘤16例患者治疗的疗效为75.00%；子宫异常出血12例治疗的疗效为83.33%；需紧急避孕的37例患者治疗的疗效为91.89%；24例早期妊娠者用该药终止妊娠有效率为91.67%；17例中期妊娠者用该药引产有效率为70.59%。而不良反应率则为6.82%。结论：在妇产科多种症状中应用米非司酮的疗效相对较好，且不良反应的发生率也比较少，安全性高。
【关键词】米非司酮；妇产科；疗效及安全性
[Abstract] Objective：to analyze the efficacy and safety of mifepristone in obstetrics and gynecology. Methods：the clinical data of 132 patients treated with mifepristone in our hospital from January 1，2016 to December ~2016 were reviewed，and the efficacy and safety of mifepristone were analyzed in 31 cases. Results：132 patients，26 patients with abnormal endometrial efficacy of mifepristone in the treatment of 69.23% patients with uterine myoma；treatment of 16 cases was 75%；the curative effect of treatment of 12 cases of abnormal uterine bleeding was 83.33%；37 patients required for emergency contraception was 91.89%；24 cases of early pregnancy with the drug termination of pregnancy rate was 91.67%；17 cases of mid pregnancy with the drug effective rate 70.59%. The adverse reaction rate was 6.82%. Conclusion：in obstetrics and Gynecology various symptoms，the effect of mifepristone is relatively good，and the incidence of adverse reactions is relatively small，high safety.
Keywords mifepristone；Obstetrics and Gynecology；efficacy and safety；
米非司酮作为一种新型合成类型固醇抗孕酮甾体，有着类似于炔诺酮的结构，和糖皮质激素受体、孕酮受体等具有较高亲和力，和孕酮可结合应用达到拮抗孕激素作用，但是其自身却无孕酮活性[1]。米非司酮近年来在临床上被广泛应用到子宫内膜异常、子宫肌瘤、子宫异常出血、紧急避孕及对中早期妊娠终止等治疗[2]。本文为了进一步分析米非司酮对妇产科疾病治疗的临床效果，选择于2016年1月1日~2016年12月31日间收集的132例妇产科患者进行分析，具体报告如下所示：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取于2016年1月1日~2016年12月31日间收集的132例妇产科患者中，年龄最大者是67岁，年龄最小者是19岁，年龄的平均值是（35.2±4.1）岁。患者的文化程度中，小学及以下13例，初中33例，高中48例，大专及以上38例；所有的患者皆无意识障碍和沟通障碍，能够积极配合本组的治疗研究，且无合并其他严重的器质性疾病。在患者的临床症状中，子宫内膜异常26例；子宫肌瘤16例；子宫异常出血12；需紧急避孕者37例；早期妊娠终止者24例；中期妊娠引产者17例。
1.2方法
对于本组收治的妇产科患者中，对不同的疾病类型采取不同的用药方法。①子宫内膜异常：根据患者病情口服米非司酮，1天1次，每次10~12.5mg，持续使用4个月。②子宫肌瘤：根据患者病情口服米非司酮，1天1次，每次5~12.5mg，持续使用约4个月。③子宫异常出血：根据患者病情口服米非司酮，1天1次，每次5~12.5mg，持续使用约4个月。④紧急避孕：在性行为之后72小时内口服米非司酮片，25mg/次；⑤终止妊娠：早期妊娠：口服米非司酮，每天2次，一次25mg，持续3天，第4天给予米索前列醇片600μg口服；中期妊娠：口服米非司酮，每天2次，一次25mg，持续2天，第3天给予米索前列醇片600μg口服，之后按照患者的宫缩状态每隔4~6h重复用药1次，每次200μg，但24h内重复用药次数不能超过3次。
1.3观察指标
观察患者在服用米非司酮治疗后的疗效情况和不良反应情况。
1.4统计学方法
对本次研究中所获取的数据信息全部录入SPSS18.0软件包中进行统计，计数资料由%来表示。
表1 患者治疗后疗效与不良反应情况
2.结果
132例患者中，子宫内膜异常26例患者通过米非司酮治疗的疗效为69.23%（18/26）；子宫肌瘤16例患者治疗的疗效为75.00%（12/16）；子宫异常出血12例治疗的疗效为83.33%（10/12）；需紧急避孕的37例患者治疗的疗效为91.89%（34/37）；24例早期妊娠者用该药终止妊娠有效率为91.67%（22/24）；17例中期妊娠者用该药引产有效率为70.59%（12/17）。而观察患者的不良反应情况，用药后发生阴道出血的共2例，发生月经紊乱的共5例，子宫内膜增生症状的共1例，变态反应者共1例，患者的不良反应率为6.82%（9/132）。具体数据见列表1：
3.讨论
米非司酮作为一种新型抗孕激素，具有较强抗着床作用，有着诱导月经和终止早孕效果。米非司酮还可以在子宫内膜中直接发生作用，以延缓子宫内膜的发育，达到延迟或者抑制内膜腺体自身分泌活性的效果，从而减弱子宫的血运，使子宫内膜变薄或者退化，减轻子宫的重量，进而有效抑制子宫出血症状[3]。米非司酮还可以降低人体中中孕酮和雌二醇，使患者在体内形成一个无周期性激素，达到停止排卵、使子宫肌瘤减小以及对瘤体周边组织产生疏松等效果，从而有助于实施手术剥离。即便子宫内膜出现的增生期情况，但并非发生恶性变化情况[4]。另外，米非司酮还可以抵抗患者卵巢细胞增殖，是一种潜在抑制卵巢癌细胞生长有效要求，能够对细胞向周围发展起有效的抑制作用，从而避免癌症细胞的扩散。
米非司酮运用在子宫内膜异常、子宫肌瘤、子宫异常出血、紧急避孕、早期妊娠终止及中期妊娠引产中具有自按住的疗效，且安全性也比较高，无显著不良副作用情况发生[5]。在本组所开展的治疗研究中，对妇产科132例患者选用米非司酮进行治疗，其中，子宫内膜异常26例患者治疗的疗效为69.23%（18/26）；子宫肌瘤16例患者治疗的疗效为75.00%（12/16）；子宫异常出血12例治疗的疗效为83.33%（10/12）；紧急避孕37例患者治疗的疗效为91.89%（34/37）；24例早期妊娠者用该药终止妊娠有效率为91.67%（22/24）；17例中期妊娠者用该药引产有效率为70.59%（12/17）；用药后发生阴道出血的共2例，发生月经紊乱的共5例，子宫内膜增生症状的共1例，变态反应者共1例。由此可见，在妇产科中对米非司酮的运用范围比较广，对于治疗各种妇产科疾病所获取的效果也比较理想，是一种安全可靠的治疗药物，且不会引发严重不良反应，值得在临床后期治疗各类相关妇产科疾病中广泛的推广使用。
参考文献：
[1]于艳.米非司酮治疗妇产科疾病的效果观察[J].河南医学研究.2015，21（06）：31-32.
[2]仝中峰.用米非司酮治疗妇产科疾病的效果观察[J].当代医药论丛.2015，24（15）：212-213.
[3]何赛.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志.2015，31（18）：154-156.
[4]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康（学术版）.2014，08（02）：54-56.
[5]张丽玲.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志.2014，01（04）：542-543.
论文作者:张利
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 疗效论文; 妇产科论文; 子宫内膜论文; 异常论文; 子宫论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年第9期论文;