探讨细节护理服务对脑梗死患者康复效果以及负性心理的影响
吕慧颖
哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150036
【摘要】：目的 观察分析细节护理对脑梗死患者康复效果以及负性心理的影响。方法 选择我院2016年1月-2017年1月收治的108例脑梗死患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组54例。对照组患者给予常规的护理措施，研究组患者在常规护理基础上联合应用细节护理服务措施。比较两组患者肢体和语言功能的恢复情况以及护理干预前后SAS和SDS评分。结果 研究组患者的康复总有效率为92.59%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理后SDS以及SAS评分均显著低于护理前以及对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理措施可以有效的促进脑梗死患者的康复，改善患者的负性心理，值得在临床上进行广泛的推广和应用。
【关键词】：细节护理；脑梗死；康复效果；负性心理
To explore the effect of nursing service on rehabilitation and negative psychology of cerebral infarction patients
Abstract: Objective To observe and analyze the effect of detailed nursing on rehabilitation and negative psychology of cerebral infarction patients. Methods 108 patients with cerebral infarction from January 2016 to January 2017 were randomly divided into control group and study group. The control group was given routine nursing care, 54 cases per group. The control group was given routine nursing measures, and the study group was combined with detailed nursing measures. The recovery of limb and language function and SAS and SDS scores before and after nursing intervention were compared between the two groups. Results The total recovery efficiency of the study group was 92.59 %, which was significantly higher than 77.78 % in the control group(P After nursing, SDS and SAS scores were significantly lower than those before nursing and after nursing in control group(P Conclusion The detailed nursing measures can effectively promote the rehabilitation of cerebral infarction patients and improve the negative psychology of patients.
[Keywords] detail care Cerebral infarction; Rehabilitation effects; Negative psychology
脑梗死为老年常见心脑血管疾病，主要指血液在脑部呈供应障碍，脑部缺血、缺氧所导致的脑组织局部脑软化或缺血性坏死，常发生肢体麻木、失语及认知功能障碍等后遗症，严重影响了患者的生活质量[1]。2016年1月-2017年1月，我科脑梗死患者实施了细节护理服务措施，观察其对患者康复效果以及负性心理的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年1月收治的108例脑梗死患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组54例。 所有患者均经 MRI 或 CT 检查确诊。其中，对照组男性患者32例，女性患者22例，年龄42-79岁，平均年龄（60.5±8.9）岁。研究组男性患者33例，女性患者21例，年龄43-77岁，平均年龄（60.2±7.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规的护理措施，研究组患者在常规护理基础上联合应用细节护理服务措施，具体措施如下：(1)心理护理。 患者因脑梗死常发生不同程度的肢体功能障碍、语言障碍甚至是认知障碍而影响自理能力,使其表现出焦虑、沮丧等负面心理,影响康复,应针对性给予心理疏导,消除患者的消极心理,积极主动地配合治疗并进行康复训练。 (2)饮食指导。 指导患者低盐低脂饮食,多摄入优质蛋白质、蔬菜和水果,对有上肢障碍的患者应指导家属正确进行喂食;(3)肢体功能康复训练。患者不能自理时,按照关节活动范围对患者进行坐、立等被动训练以防止关节僵硬及胸肌萎缩,待患者可进行简单活动时,指导患者练习自行翻身、坐位、站立练习,并指导家属帮助患者经常进行使用筷子、扣扣子等练习指关节的康复训练。 (4)语言功能康复训练。 对于患者的语言功能康复应在治疗及康复过程中时刻反复进行,指导患者从简单发声开始,由易到难、循序渐进,指导家属多诱导患者发音并保持耐心。
1.3观察指标 ①康复效果。显效为患者的肢体活动能力基本恢复正常，可步行以及简单的交流；有效为患者的肢体及语言功能有所进步；无效为患者的肢体及语言功能障碍未见明显的改善。②负性情绪。在护理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价患者的负性情绪。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的康复效果比较 如表1所示，研究组患者的康复总有效率为92.59%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的康复效果比较[例（%）]
2.2两组患者护理前后负性心理比较 如表2所示，研究组患者护理后SDS以及SAS评分均显著低于护理前以及对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者护理前后负性心理比较（x±s，分）
3 讨论
神经内科常见疾病类型是脑梗死，随着生活方式及膳食结构变化，发病率呈逐年上升趋势，不仅明显加重了患者经济负担，同时严重威胁患者生命健康与生活质量[5]。此外，由于脑梗死患者长期住院治疗，过长的住院时间极易出现焦躁不安、恐惧、抑郁等多种负性心理状态，且患者对脑梗死相关治疗措施与基本知识认知的缺乏，导致患者严重缺少治愈的信心，上述所有的不良情绪均会对患者日常生活与临床治疗产生极大困扰[2]。传统护理模式中，护理人员专业知识、综合素质与技能参差不齐，常导致在护理时出现差错，严重影响患者预后效果及临床疗效，严重时甚至引起医疗事故。细节护理体现在严格的无菌操作规范、各种记录表格的认真填写、对患者的心理护理、与患者及家属的有效沟通和正确的健康指导等方面,对于促进患者恢复、减少医患纠纷、提升患者的满意度均有积极意义[3]。本次研究结果显示，研究组患者的康复总有效率为92.59%，明显高于对照组的77.78%；研究组患者护理后SDS以及SAS评分均显著低于护理前以及对照组护理后。综上所述，细节护理措施可以有效的促进脑梗死患者的康复，改善患者的负性心理，值得在临床上进行广泛的推广和应用。
参考文献
[1]崔莉.细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2807-2808.
[2]崔居红.细节护理对脑梗死患者肢体和语言功能恢复的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40(8):1136-1137.
[3]石梦宇,李敏,路信.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(19):181-183.
论文作者:吕慧颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：患者论文; 脑梗死论文; 细节论文; 对照组论文; 性心理论文; 统计学论文; 肢体论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;