（金牛嘉美口腔门诊部 四川 成都 610000）???????????????????????? ? ???? ??
【摘要】 目的：观察3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋的效果。方法：选取我门诊部120例磨牙深龋患者，收取时间在2014年4月至2015年3月期间，并将磨牙深龋患者按照不同充填方式分为两组，对照组患者实施夹层技术进行充填，观察组患者实施3M增强型玻璃离子水门汀充填，将两组磨牙深龋患者充填后的充填平均时间、充填失败率、充填成功率进行对比。结果：观察组磨牙深龋患者充填平均时间（5.12±1.37）min优于对照组患者（30.45±1.54）min（P＜0.05），观察组磨牙深龋患者充填失败率3.33%、充填成功率96.67%优于对照组患者（P＜0.05）。结论：3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋具有显著效果，其操作简便、充填时间较短，值得临床进一步推广和应用。
【关键词】 3M增强型玻璃离子水门汀充填；磨牙深龋；夹层技术
【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0148-02
Liu Li.
Sichuan Jiamei dental clinic Jinniu Chengdu?610000,China
【Abstract】Objective To observe the effect of 3M glass ionomer filling molar caries. Methods 90 cases of molar caries patients, charge time from August 2015 to March 2016, and the molar caries patients according to different filling methods, divided into two groups, the control group was treated with sandwich technique for filling, to observe the implementation of 3M glass ionomer group, the average time, filling filling two molar caries patients after filling the failure rate, the success rate of contrast filling. Results the observation group of patients with the average time of filling molar caries (5.12 ± 1.37) min patients than the control group (30.45 ± 1.54) min (P<0.05), the observation group of patients with 3.33% molar caries filling rate of failure, 96.67% patients in the control group is better than the success rate of filling (P<0.05). Conclusion 3M glass ionomer cement has a significant effect on molar caries. It is easy to operate, and the filling time is short.
【Keywords】3M glass ionomer cement; Molar caries; Sandwich technique
磨牙龋主要是由于多种因素影响下，导致人体牙齿硬组织发生的疾病。主要的治疗方式为充填，在临床中，充填材料具有多种，而采用不同材料进行充填具有不同的效果[1]。因此，我门诊部对3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋的效果进行研究，探讨3M增强型玻璃离子水门汀充填的效果，见本文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我门诊部120例磨牙深龋患者，收取时间在2014年4月至2015年3月期间，并将磨牙深龋患者按照不同充填方式分为两组。纳入标准：①120例患者均符合临床磨牙深龋诊断标准，②120例磨牙深龋患者均签署知情同意书，参与本次研究。排除标准：①临床资料不完整患者，②伴有其他牙齿疾病患者。
对照组患者；年龄在30～55岁之间，患者平均年龄为（42.01±1.26）岁，女性患者有32例、男性患者有28例。
观察组患者；年龄在31～56岁之间，患者平均年龄为（41.50±1.27）岁，女性患者有31例、男性患者有29例。
两组磨牙深龋患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1充填材料 3M增强型玻璃离子水门汀来自3M ESPE，卡瑞斯玛通用型复合树脂来自贺利氏古莎齿科有限公司，国产玻璃离子来自上海齿科材料厂。
1.2.2充填方式 对照组：磨牙深龋患者实施夹层技术进行充填（备洞、去腐，在洞缘中制备短斜面，采用国产玻璃离子放置在釉牙本质界处，保留2mm至3mm厚度，进行冲洗、酸蚀、干燥、涂用粘结剂，进行固化后，采用进行充填，再卡瑞斯玛通用型复合树脂采用光固化灯进行照射，实施夹层技术充填）。
观察组：磨牙深龋患者实施3M增强型玻璃离子水门汀充填（备洞、去腐，无需制备洞斜面，采用酒精棉球进行消毒，再采用3M增强型玻璃离子水门汀直接进行充填，修整后表面立即涂抹凡士林保护，使用Dycal进行垫底）。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标 对比两组磨牙深龋患者的充填平均时间。
对比两组磨牙深龋患者的充填失败率、充填成功率。
1.3.2判定标准 充填失败率、充填成功率判定标准；
成功：患者充填物体均无松动、充填体形态完好、无缺损、耐磨。
失败：患者充填物发生松动情况、易磨耗[2]。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，将两组磨牙深龋患者的充填平均时间、充填失败率、充填成功率进行统计处理，充填平均时间采用t检验，充填失败率、充填成功率采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组磨牙深龋患者的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比充填平均时间
观察组磨牙深龋患者充填平均时间（5.12±1.37）min优于对照组患者（30.45±1.54）min（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。
3.讨论
近年来，磨牙龋齿的发生率呈上升趋势，龋齿也可以称为蛀牙、虫牙，为临床上常见的细菌性疾病，若未及时对病变部位进行处理和治疗，易导致病情进一步恶化，形成深龋洞，直至患者牙冠完全破坏消失，牙冠丧失导致咀嚼功能降低。[3]龋齿具有分布广、发病高等特点，病变发展可引起牙髓炎、根尖周炎，严重时可导致牙槽骨炎症和颌骨炎症发生。在治疗上临床常规采用充填治疗，对病变部位进行充填，从而恢复牙齿原有形态和功能，达到终止病变继续发展，避免牙齿丧失情况发生。随着临床充填技术不断发展，各种新兴材料不断出现，实施一项有效的充填材料和充填方式，对患者预后极其重要[4]。因此，我门诊部对3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋的效果进行研究，探讨3M增强型玻璃离子水门汀充填的临床效果。
对照组夹层技术充填过程中采用的普通玻璃离子，对患者牙硬组织具有较好的生物相容性，对患者牙髓刺激较小，同时和人体牙釉质本质的粘结较高[5]。通过牙体硬组织和氢链中钙离子发生的化学反应，从而产生强有力的结合，其边缘密合性较好，能在患者牙本质表面和牙釉质表面形成凹凸不平粗糙面，从而使复合树脂能较快渗入，但是由于多种因素影响，导致充填远期效果不理想，且充填时间较长[6]。3M增强型玻璃离子水门汀具有对牙髓刺激性小、极易调和、塑型性好、操作简便、充填效果佳等优点，无需制作洞缘的短斜面、无需涂抹粘接剂、酸蚀、垫底、光固化灯照射等复杂操作，能显著缩短充填操作时间，大大提高工作效率，减少了医务人员的工作强度和操作时间，患者也无需长时间张口配合；同时其具有耐磨性强、抗压强度稳定、边缘封闭性好、释放氟离子预防继发龋等优点，使用表面处理剂可提高粘接强度，能显著提高充填成功率、为磨牙深龋患者首选的填充材料[7-4]。
经研究表明，观察组、对照组两组磨牙深龋患者实施不同充填材料后，观察组磨牙深龋患者充填平均时间（5.12±1.37）min优于对照组患者（30.45±1.54）min（P＜0.05），观察组磨牙深龋患者充填失败率3.33%、充填成功率96.67%优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋虽在色泽上逊色于树脂，但后牙美观性要求稍次，更强调材料的粘接性、生物安全性、抗龋性及耐磨性，玻璃离子在这方面有显著优势，加上操作简便、充填时间较短，值得临床进一步推广和应用。
【参考文献】
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论文作者:刘莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
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