湘潭市湘铝医院 湖南湘潭 411400
摘要：目的：分析与研究临手术方式的选择对于胆囊结石疾病的在临床治疗中重要性，探讨腹腔镜手术办法与传统开腹手术相比具有的优势意义。方法：我院从2012年8月至2013年6月统共接收需要进行胆囊结石疾病治疗手术的病患96例，患者以任意方式随机分为实验A组与对照B组，分别采用腹腔镜手术办法与传统开腹手术办法进行治疗，回顾分析所有患者的临床治疗情况。结果：使用腹腔镜手术治疗办法的实验A组患者平均手术时间1.5小时，发生术后切口感染5例，平均术后恢复周期为两周。使用传统开腹手术的对照B组患者平均手术时间2.3小时，发生术后切口感染11例，平均术后恢复周期为四周。两组患者回顾分析结果具有明显差异性，P＞0.05；患者本身病变类型胆囊破裂脂肪厚、手术进行时间，术后抗生药物的使用以及治疗、护理人员的技术水平与患者术后发生感染症状有一定的关联性，P＜0.05。结论：当前针对胆囊结石手术采取的腹腔镜手术办法表现出了较高的科技医疗水平，与传统开腹手术相比在手术时间，手术成本以及术后治疗效果等方面都是极大的改善，在临床治疗手段中应该广泛推广。
关键词：胆囊结石；腹腔镜；传统开腹
我院从2012年8月至2013年6月统共收治的需要进行胆囊结石疾病治疗手术病患96例，分别采取了腹腔镜手术办法以及传统开腹手术办法，以下是患者具体手术过程以及手术资料分析对比报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院自2012年8月到2013年86月共收治96名患有胆囊病变疾病的患者，96名患者中男性患者56名，女性患者40名，年龄阶段处于48岁至79岁之间，平均年龄44.7岁。经过全面检查结果表明所有患者在手术前均无出现精神疾病表现；没有特殊药物过敏表现；检查前两天内没有摄入让心脑血管产生反应的药物，不存在麻醉项禁忌；患者身体器官表现没有其他异常。将患者以任意方式随机分为实验A组与对照B组，A组48患者采取腹腔镜手术方式进行治疗，B组48患者采取传统开腹手术方式进行治疗，所有患者在性别、年龄、身体机能水平上不存在显著性差异（P＞0.05）。
1．2 治疗方法：
在实施完全手术之间对患者进行抗生药物常规摄入，使用呼吸气管插入方式进行麻醉。1）腹腔镜手术中首先在患者身体肚脐孔下方部位进行手术穿刺，主要手术办法为四孔法，探测到胆囊准确位置后在患者身体右侧肋骨部位进行切口定点，使用专用手术腹腔镜弯钳控制胆囊进行切口手术，最后使用吸收式缝线针对胆囊切口进行荷包缝合，回归胆囊，处理患者腹腔开口。在手术后两天内，对患者进行适量的抗生药物摄入，防止手术感染引发其他并发症。
2）传统开腹手术首先确定胆囊部位，进行手术野消毒，使用一般开腹手法寻找病变胆囊进行手术，之后进行逐级缝合。手术后两天内，加强患者手术切口消毒处理，摄入适量抗生药物防止感染诱发其他并发症。
1．3 治疗效果评定标准以及分析办法：
1.3。1患者术后感染情况分析
胆囊结石手术后特别针对采取不同手术方式的患者术后出现切口感染现象进行分析对比。
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1.3.1患者术后痊愈周期对比
详细记录所有患者术后住院护理时间，将两组患者分别住院护理之间进行记录，求取平均值作为对比分析主要依据。
1.3.2患者手术时长对比
详细记录所有患者手术持续时间，将两组患者分别的手术时长进行记录，求取平均值作为对比分析主要依据。
1．4 统计学处理：用SPSS11．0统计软件 采用百分比表示，组间计量
资料采用t检验，计数资料比较用χ2 检验，P＜0.05差异有统计学意义
2． 结果
2．1 两组患者出现术后伤口感染数据情况对比。
实验A组48名患者经过腹腔镜手术治疗后出现手术伤口感染症状的患者有5名，感染率为10.4％；对照B组名患者经过传统开腹手术治疗后出现手术伤口感染正在的患者有11名，感染率为22.9％，经统计分析结果表明存在明显差异性，p<0.05。
2．2 两组患者分别手术时长对比
96名患者的手术时长不统一，经手术治疗资料回顾，手术时长低于1.5小时的患者共56名，手术时长超过1.5小时的患者共40名。其中接受腹腔镜手术治疗方式的患者平均手术时长为2.1小时，接受传统开腹手术治疗方式的手患者平均手术时长为2.3小时。采取不同手术方式的手术时间存在明显差异性，p<0。05。
2.3两组患者分别术后恢复周期对比
96名患者经过治疗手术后住院护理恢复周期不统一，经手术治疗资料回顾，术后恢复周期 低于两周的患者共38名，手术时长超过1两周的患者共60名。其中接受腹腔镜手术治疗方式的患者平均恢复周期为16d；接受传统开腹手术治疗方式的手患者平均恢复周期为19d。采取不同手术方式的患者术后恢复周期存在明显差异性，p<0.05。
3． 讨论
目前针对胆囊结石疾病治疗主要采取腹腔镜手术办法以及传统开腹手术办法，腹腔镜手术办法在临床治疗中使用范围较为广阔，手术一般具有手术时长短，手术伤害系数低以及术后痊愈时间短等优势，经过多年治疗案例统计结果表明，接受腹腔镜胆囊治疗手术后的部分患者会出现不同程度的手术切口感染，流脓等问题，会对手术治疗效果产生直接的负面影响，但与传统开腹手术方式相比已经有较大的改善情况。不断改进，提高胆囊疾病治疗治疗技术，强化手术过程规范性以及强化手术医师的手术技能水平显得十分重要。
本次治疗研究是通过对接受胆囊治疗手术的96患者具体治疗过程以及治疗结果进行回顾式分析，结果表明采取不同的胆囊治疗方式并不能完全避免患者出现术后切口感染情况，但接受腹腔镜手术的患者出现术后感染比例更小，感染率更低，治愈效果也更好。另外，腹腔镜手术办法直接优化了手术方式，缩短了手术时间，降低了医院手术成本。因此，在临床y y治疗中医生应通过不断的技术练习促进手术技能提高，准确把握抗生药物用量，把握一切可以控制的条件降低患者术后感染率。
参考文献：
[1]任柏勇；严诗伟；万玉峰；；腹腔镜胆囊部分切除术18例临床分析[A]；第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C]；2009年
[2]罗文亮；吴自忠；；68例急性胆囊炎手术治疗[J]；江西医药；2011年01期
论文作者:席传勇
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：手术论文; 患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 方式论文; 切口论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;