大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163411
【摘要】目的：观察对高龄重症心力衰竭患者采取急诊内科护理的效果。方法：选择本院62例重症心力衰竭高龄患者设为本研究的观察组，进行急诊内科护理，另选择62例重症心力衰竭高龄患者设为本研究的对照组，进行一般护理，比较两组的护理效果。结果：对照组护理中总疗效为77.42%，观察组为93.55%，组间差别对比明显（P＜0.05）；对照组对护理的总满意度为74.19%，观察组为91.94%，组间差别对比明显（P＜0.05）。结论：对重症心力衰竭高龄患者采取急诊内科护理对策，可以大大提高临床治疗效果，并提高其对护理的满意度，有较高的应用价值。
【关键词】高龄;重症心力衰竭;急诊内科护理
心力衰竭是一种对心脏功能有明显影响的疾病，其发病原因主要是因心脏功能及结构发生了异常，从而造成射血能力受损，加上该病属于综合性疾病，在发病中还会伴有较多并发症，给患者生命及健康带来极大危害[1]。对于该类患者，临床除了需要进行积极有效的治疗干预之外，对其进行护理干预对提高疗效有着巨大作用。为此，本文主要对2016年1月~2018年11月间收治的62例高龄重症心力衰竭患者进行急诊内科护理的效果进行研究，并和同期收治的实施一般护理的效果加以对比，如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择符合心力衰竭相关诊断标准且年龄在60岁以上的124例重症心力衰竭患者为本组主要的研究对象，年龄60~85（69.32±2.75）岁，男68例，女56例；合并症中，冠心病77例，高血压心脏病28例，风湿性心脏病19例。将其分为观察组与对照组各62例，两组临床资料的对比中，区别无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予一般护理。观察组给予急诊内科护理，具体如下：①开设绿色通道：对本组所有患者均进行先急救后挂号缴费的流程实施急诊治疗，之后护理人员立刻将患者送至抢救室，并通知相关医生做好急救处理。在这个过程中，护理人员还要全面快速了解患者病情情况，对患者生理反应、心理应激等情况准确评估，从而确保抢救工作有条不紊地进行。②心理护理：经过急诊抢救后，当患者病情稍微稳定时，护理人员要加大与患者及其家属沟通，对其家庭条件和社会背景以及心理状态有所了解，评估其心理及情绪状态，鼓励患者放松心态接受治护工作，避免情绪出现较大的波动而影响了治疗工作的有效开展。③饮食护理：由于本组患者的年纪都比较大，其机体功能均出现一定的退化，而在患病期间，其心脏循环血液量出现明显的供应不足情况，体内钠盐代谢量也会减少。对于这类患者，护理人员应嘱咐患者饮食要以低脂、低热量、低胆固醇为主，且选择易于消化食物，少食多餐，严格控制钠盐摄入量。④用药护理：患者用药过程中，护理人员要严格遵医嘱监督患者用药，并告知其遵医嘱用药的重要性，同时认真介绍药物使用时需注意的事项和用药后可能发生的副反应，从而消除患者的疑虑，提高其治疗依从性。⑤运动护理：患者在病情得到一定的稳定后，应严格按医生指导进行适当的运动，并在运动前，护理人员应准确评估患者身体情况和考虑其耐受情况，活动运动均以合适为宜，制定针对性运动方案，以促进患者的康复。⑥生命体征监护：在整个护理过程中，护理人员都要认真对患者生命体征和病情加以严密观察，如出现了心率加快、出汗、胸闷、失眠等症状时，要考虑患者是否为肺水肿，并及时告知医生做相应的处理。
1.3观察指标
效果评价中，显效：患者症状体征基本得以消失或者完全消失，心功能的改善≥2级；好转：患者症状体征有所改善，心功能的改善为1级；无效：患者症状体征没有改变，或有加重倾向[2]。总疗效=显效率+有效率。
满意度评价中，包含住院环境、饮食、心理及恢复情况等，满分100分，＞90分为优，75~90分为良，60~74分为可，＜60分为差。优良率之和为总满意度。
1.4统计学处理
数据经SPSS23.0处理后，以%表计数资料，由χ2检验，以P＜0.05表组间区别比较有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组护理后临床效果
对照组护理中总疗效为77.42%，观察组为93.55%，组间差别对比明显（P＜0.05），如表1所示：
2.2比较两组对护理的满意度
对照组对护理的总满意度为74.19%，观察组为91.94%，组间差别对比明显（P＜0.05），如表2所示：
3.讨论
随着人们的生活水平提高，工作和生活压力的加大，使心力衰竭的发生率
也随之逐年升高，给患者的生命健康带来严重威胁。老年人作为重症心力衰竭疾病的高发人群，因其年龄较高，身体机能呈现逐渐退化情况，一旦发生心力衰竭后，常常症状比较严重[3]。对该类患者在采取积极的急救治疗同时配合相关的护理干预，对改善患者症状和促进治疗有效开展十分重要。急诊内科护理从开设绿色通道、心理护理、饮食护理、用药护理、运动护理及生命体征监护等多方面开展干预，对于提高患者的治疗依从性和改善预后具有重要作用[4]。从本研究结果可知，通过急诊内科护理干预的观察组在治疗效果和患者满意度上均优于采取一般护理的对照组（P＜0.05），证明急诊内科护理具有较高的可行性，值得推荐。
【参考文献】
[1]吴亚娟.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(10):45-46.
[2]朱晨晨.急诊内科护理措施在老年重症心力衰竭患者中的应用[J].当代临床医刊,2017,30(06):3492-3493.
[3]曲研.重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预体会[J].中国现代药物应用,2018,12(05):163-164.
[4]李莹.老年重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(01):229+231.
论文作者:于庆波
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 急诊论文; 内科论文; 重症论文; 体征论文; 高龄论文; 《健康世界》2019年第03期论文;