新疆巴州尉犁县人民医院 新疆巴州 841500；
2.新疆巴州尉犁县团结乡卫生院 新疆巴州 841500
风险是指人类无法把握与不能确定的事故所导致损失的不确定性。也可以理解为实际情况与预期结果的不确定性。护理风险具体指的是在对广大患者在医院阶段治疗期间实施护理服务过程中，可能发生的所有不良危险事件，护理风险事件可以在临床护理服务工作中的任何一个环节中发生。风险管理主要指的是对医务人员、患者、护理技术以及护理程序、药物、设备等风险因素实施系统管理。做好风险管理工作，能够及时发现并解决护理过程中的风险因素，还可以防止不必要的医疗纠纷出现，从而有效提高患者的治疗效果与生活质量。为了探讨临床护理管理中风险管理的应用效果。将我院2016年11-12收治的未实施风险管理的100名患者与2017年1-2月收治的实施风险管理的100名患者进行比较分析。
1、资料与方法
1.1一般资料
以2016年11-12月收治的100名患者为对照组。其中112名为男性，88名为女性。平均年龄为52岁。2017年收治的100名患者为实验组。其中108名男性、92名女性，平均年龄为49岁。对比实验组与对照组的一般资料无明显差异，有可比性。
1.2方法
2016年100名患者实施常规护理管理。2017年100名患者实施常规护理的同时实施风险管理。具体方法如下：
1.2.1创建风险管理小组
护士长承担组长一职，负责组织和实施风险管理。护理风险小组应定期组织会议培训，指导护理人员对护理工作中存在的风险进行正确的识别。护士长需要定期检查本科室的护理实践工作，并及时纠正护理人员中出现的违规行为。同时定期召开讨论会。组长必须介绍小组工作情况，总结护理工作中的各种风险，并针对风险提出各项防御性措施。
1.2.2分析隐藏风险的原因
患者的原因：患者维权意识增高，工作要求提高。患者病情的严重性和复杂性，患者的不配合态度和行为。
护理人员的原因：护理人员技术水平和经验的局限。护理人员个人过失。护患缺乏有效的沟通。
管理方面的原因：人员配备不足，工作流程不合理。管理监督的到位。
1.2.3对风险管理制度进行完善
对风险管理制度进行修定，实现对护理中各项工作的有效约束和规范，促进护理安全事故发生率的降低。同时还应当对护理工作中每位护理人员可能遇到的风险和护理职责进行明确，引导护理人员自发进行护理技术的提升，进而形成对护理事件的有效预防。
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1.2.4定期开展法律知识培训
定期组织护理人员接受相关法律法规知识培训，包括《护理中潜在法律问题》、《医疗事故处理条件》等，并在培训后开展相应的知识考核，促进护理人员自我保护意识和应用法律能力的提升。
1.2.5组织不同层级护理人员专业知识培训
组织护理人员专业知识考核，促进护理人员专业护理知识的提升，保证护理人员能够对护理操作流程有效掌握，实现护理工作的熟练完成。
1.2.6护理记录管理
对护理人员的护理记录进行检查，并对护理工作完成情况中护理纠纷情况进行统计分析，引导护理人员进行护理记录的规范填写和保管，在发生护理纠纷时作为有效依据。
1.2.7积极改进护理服务态度
临床工作中护理人员态度不佳是造成很多护理纠纷的主要原因，所以应当对护理人员强烈的风险管理意识进行培养，并对其护理态度进行强化，在具体护理中保持和蔼的态度，进而促进患者护理满意度的提升。
1.2.8强化细节管理
要特别注重抓好关键点、即那些有可能影响全局或最容易出现问题的环节。护理管理者要善于识别这些关键点，进行重点监督和管理。
2、结果
将实验组和对照组患者的护患纠纷发生率和患者的满意度进行对比，实验组明显优于对照组。
2.1 2016年度护患纠纷发生了8例，患者对护理工作的满意度为88%。
2.2 2017年度护患纠纷发生了2例，患者对护理工作的满意度为95%。
3、讨论
3.1 实施护理风险管理可以降低不良事件发生率
实施风险管理后，针对不良事件发生的原因，整改并制订了更合理更科学的操作流程，使日常护理有据可依。通过各种培训提高了护理人员的风险意识及基础护理知识，规范了护理行为，降低了不良事件发生率，保证了患者的安全。
3.2 护理风险管理提高护理人员对护理工作的满意度
不良事件无惩罚上报制度鼓励护理人员第一时间将不良事件告知护士长，解除了护理人员的心理负担，从而在不良事件处理过程中获得帮助，能采用最优方式解决问题。在解决具体问题过程中，护理风险管理也改变了领取药品和发放药品的程序，保证了给药的准确性及安全性；通过规范化培训，规范护理人员操作流程更大限度规避风险，同时增强了护理人员风险处理的主动性，减少了基础护理不良事件的发生，提高患者满意度。
综上所述，应用护理风险管理后护理工作质量大大提高，同时患者满意度与护理人员对工作满意度均有提高，具有十分重要的临床意义。
参考文献：
[1]黄新风 风险管理在护理管理中的应用 《医学信息》2015年第07期。
[2]梁敏 医院护理管理应用风险管理的效果体会《心理医生》2016年第25期。
论文作者:蒋晶,阿曼古力·衣不拉音
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
标签：护理人员论文; 患者论文; 风险管理论文; 风险论文; 满意度论文; 事件论文; 实验组论文; 《健康世界》2018年8期论文;