辽宁中医药大学附属医院 脑病康复一科 110032
【摘 要】目的：分析对于中风后痉挛性偏瘫患者采用中医铜砭刮痧护理技术的康复效果。方法：对照组进行常规护理，观察组则在此基础上开展中医铜砭刮痧护理。结果：观察组的Ashworth肌张力评估结果优于对照组，且P＜0.05；两组入组时FMA、ADL评分较低P＞0.05，护理后观察组的FMA、ADL评分高于对照组，且P＜0.05。结论：对中风后痉挛性偏瘫患者采用中医铜砭刮痧护理技术可有效改善患者肢体运动能力及生活自理能力，具有良好的康复护理效果。
【关键词】中风；痉挛性偏瘫；康复护理；中医铜砭刮痧
痉挛性偏瘫是指由于患者运动神经元受到损伤，导致脊髓中枢反射从原本的抑制状态发生释放，出现肌张力升高的情况，同时伴随着疼痛、随意运动障碍以及肌肉萎缩等症状，这也是广大中风患者十分常见的一种残障表现，若不能及早有效纠正，容易造成患者患肢关节出现不可逆的挛缩，对于患者的生活和工作均产生严重影响。积极做好挛缩纠正这也是此类患者康复护理中十分棘手的问题，刮痧疗法属于我国中医经典的外治疗法，是通过采取刮法刮拭皮肤来实现疾病治疗的方法[1]。本文将着重探究对于中风后痉挛性偏瘫患者在进行康复护理中采用中医铜砭刮痧技术的护理效果。
1资料、方法
1.1线性资料
随机抽取2017年2月～2019年7月我院70例中风后痉挛性偏瘫病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（35例）：性别比，男∶女=19∶16；就诊时年龄54～83岁，均值（69.3±0.5）岁。对照组（35例）：性别比，男∶女=17∶18；就诊时年龄53～85岁，均值（68.9±0.7）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括环境护理、皮肤护理、良肢位摆放、心理疏导以及运动指导等；观察组则在此基础上开展中医铜砭刮痧护理，方法如下：应用特制的黄铜刮痧板，选择患者大椎穴、神堂穴、大杼穴以及膏盲穴。充分显露患者偏瘫一侧的上下肢，将适量刮痧油顺着患者偏瘫一侧肢体进行涂抹，之后应用事先准备的黄铜刮痧板保持与患者皮肤45度角进行刮痧。对于患侧上肢首先沿着其内侧的手三阴经由上而下进行刮痧，之后由手三阳经保持由上而下进行刮痧，对于患者的手背和手掌则通过摩痧手法进行护理。对于患侧的下肢，首先需要沿着足三阴经保持由上至下的刮痧方法，之后由足三阳经保持由上至下进行刮痧，同样对于足背和足掌部分通过摩痧手法进行护理。在刮痧过程中直到患者的局部皮肤微微泛红，或者出现了红紫色的痧点为止，在进行刮痧护理时需要注重和患者进行有效的沟通及交流，同时密切关注患者刮痧期间的反应情况，避免出现晕痧情况。在刮痧力度掌握方面以患者能够耐受的力度为宜，每7天进行刮痧护理一次，并连续进行刮痧护理三次。
1.3评估指标
（1）利用Ashworth张力量表对患者的肌痉挛情况进行评价，分为0～4级，0级：为未出现肌张力的增高；1级：存在轻微的肌张力升高情况，患者屈伸肢体时会产生一过性的停顿；2级：患者具有较为显著的肌张力升高情况，然而肢体比较容易进行屈伸；3级：患者具有显著的肌张力升高情况，同时在被动活动中比较困难；4级：患者的肢体屈伸严重受限。（2）利用FMA肢体运动功能量表对两组的运动能力实施评价，0～100分，＜50分即存在严重的肢体运动功能障碍，分值越高表示其肢体运动功能越好。（3）利用ADL量表对两组的日常生活能力予以测评，包括日常的自我洗漱、吃饭、穿衣等活动能力，≥60分为能够生活自理。
1.4统计学方法
本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，行t、χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。
2结果
2.1两组Ashworth肌张力评估结果比较
观察组的Ashworth肌张力评估结果优于对照组，且P＜0.05，见表1。
表1 两组Ashworth肌张力评估结果比较[n（%）]
3讨论
中风患者多是由于出现突发性脑梗死或者出现脑出血等疾病，造成神经缺损以及障碍性疾病，患者中风后容易合并偏瘫、偏身感觉障碍以及失语等症状，严重影响其生活质量。而通过科学的康复护理是改善其肢体运动功能以及避免残疾的重要措施，合理选择康复护理方案至关重要[2]-[3]。以往多采取常规康复护理方案给予患者饮食指导、病情监测以及常规环境护理等，总体来看康复护理效果一般。本次研究中联合采取中医铜砭刮痧技术进行护理干预，从比较结果来看观察组通过护理干预后在肢体运动功能和生活自理能力方面的改善效果好于对照组，同时经护理干预后观察组的肌张力评估结果优于对照组。这提示，通过联合采取中医铜砭刮痧护理技术，可有效改善患者的痉挛性偏瘫并进一步提升康复效果。分析原因主要在于中医铜砭刮痧护理技术，能够发挥良好的宣通气机以及调节经气运行的作用，同时可发挥活血化瘀以及去除病痛等功效，对于此类患者进行铜砭刮痧护理，可帮助其机体中瘀滞的大量气血和经络进行有效疏通，帮助改善其肌肉活力，进而促使肢体功能的康复。并且应用刮痧板对皮肤进行反复刺激，能够缓解其神经末梢具有的高度兴奋性，能够改善局部组织具有的疼痛感，因此可显著改善康复护理效果[4]。
综上所述，对中风后痉挛性偏瘫患者，采用中医铜砭刮痧护理技术可有效改善患者肢体运动能力及生活自理能力，具有良好的康复护理效果。
参考文献：
[1]潘旭冰，张洁，鲁剑萍.中医护理技术在中风后痉挛性偏瘫病人康复护理中的应用现状[J].全科护理，2018，16（2）：151-154.
[2]黎少文.点穴疗法在缺血性中风后痉挛性偏瘫护理中的应用效果研究[J].湖南中医杂志，2017，33（9）：124-126.
[3]张艳玫.综合运用中医护理对中风偏瘫患者生活自理能力的影响分析[J].国际医药卫生导报，2017，23（22）：3607-3610.
[4]许东东，魏沙沙，张梦林.中风后痉挛性偏瘫患者以康复训练联合电针治疗的临床效果[J].养生保健指南，2019，40（16）：78.
论文作者:王丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
标签：患者论文; 肢体论文; 中医论文; 痉挛性论文; 效果论文; 能力论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;