金冠羽[1]2004年在《中药灌肠治疗慢性前列腺炎临床疗效观察及性激素变化研究》文中提出目的：通过对“虎柏灌肠液”治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效的研究及对治疗前后血清、前列腺按摩液(EPS)中17-βE_2、T的变化进行比较研究，为临床采用中医中药治疗CP提供理论依据，并为进一步研究慢性前列腺炎的发病机制提供参考。 方法：将70例入选的慢性前列腺炎患者随机分为治疗组35例，采用虎柏灌肠液结合口服中药辨证治疗；对照组35例，予以口服中药辨证治疗，对照观察两组的临床疗效及临床症状评分值、卵磷脂小体、白细胞的变化；利用放射免疫法对上述两组治疗前后血清、前列腺按摩液(EPS)中17-βE_2、T进行测定，选用与慢性前列腺炎患者年龄、身高、体重相匹配的健康男性30例作正常对照组，与治疗组、对照组治疗前同期测定血清及前列腺按摩液(EPS)性激素水平，并对上述结果行统计学处理。 结果：1．治疗组临床控制率、总有效率与对照组比较P＜0.05，在统计学上均有显着差异。治疗后两组临床评分值均显着降低：治疗组治疗前后差异非常显着(P＜0.01)；对照组治疗前后差异非常显着(P＜0.01)；但治疗组比对照组下降明显，两组比较差异显着(P＜0.01)。2．CP患者血清、EPS中17-βE_2水平、E_2／T显着升高，且与正常对照组比较差异非常显着(P＜0.01)；EPS中17-βE_2水平与临床症状评分及EPS中T、血清17-βE_2水平呈正相关。3．治疗组患者治疗后血清及EPS中17-βE_2水平、E_2／T显着降低(P＜0.01)。 结论：1．“虎柏灌肠液”治疗慢性前列腺炎有较好的疗效，使用方便，可进一步开发研制。2．保留灌肠是治疗慢性前列腺炎的一条重要途径。3．二组的治疗作用在降低EPS中WBC和改善前列腺腺体分泌上疗效相当，但治疗组在临床疗效、临床控制率和总有效率方面均优于对照组，尤其在改善临床症状方面明显优于对照组。4.雌激素水平增高、性激素平衡被破坏的情况在CP患者中普遍存在。5.中药灌肠治疗CP在降低雌激素水平、改善临床症状上疗效显着。
杨牧[2]2017年在《疏肝调神针法治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察对比疏肝调神针法和常规针刺法对男性慢性前列腺炎有关指标的影响,为男性慢性前列腺炎的治疗提供新的针刺方法与依据。方法:将符合要求的60例慢性前列腺炎患者,采用随机数表分为两组:治疗组(疏肝调神针法组)与对照组(常规针法组)。观察对比两组患者在治疗前与治疗后的临床症状和体征以及临床化验检查,在量表中的评分,并将数据用统计学软件进行分析,从而得出结论。结果:经过一个疗程治疗后,两组慢性前列腺炎患者在临床症状、体征以及在量表中的评分,临床化验检查均有改善,以治疗组更为明显。两组各自在治疗前与治疗后的对照具有显着差异性(P<0.05),两组相互之间的对照具有显着差异性(P<0.05)。结论:常规针法与疏肝调神针法治疗慢性前列腺炎均有较好的疗效,且疏肝调神针法在治疗慢性前列腺炎的有效率,治愈率等较常规针法具有明显的优势。
林逸民[3]2016年在《复方玄驹胶囊合萆薢分清丸治疗Ⅲ型前列腺炎（肾虚湿浊证）的临床研究》文中提出目的：本文试图通过查阅文献对慢性前列腺炎病因病机理论进行分析整理,明确慢性前列腺炎病因病机的特点及其临床价值；通过观察复方玄驹胶囊合萆薢分清丸治疗Ⅲ型前列腺炎(肾虚湿浊证)的临床疗效,初步探讨补肾化浊法对慢性前列腺炎的治疗意义和临床价值。方法：将2015年4月至2015年12月于我院男科门诊就诊的病人进行筛选,从中挑选出与本课题入选标准相符合的慢性前列腺炎患者60例,将60例受试者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予萆薜分清丸内服,每次6g,3次/日,治疗组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊内服,4粒/次,3次/日。两组均以4周为1个疗程,将治疗前后NIH-CPSI评分、中医症候量化积分、EPS量化积分的变化作为观察指标进行对照分析,以此来评价药物对Ⅲ型前列腺炎(肾虚湿浊证)的治疗效果。结果：①受试者的年龄、病程比较：年龄比较：治疗组年龄为35.2±7.60岁,对照组年龄为34.3±8.09岁,P>0.05,可认为两组患者年龄不存在差异。病程比较：治疗组病程为15.93±6.65月,对照组病程为16.07±6.52月,P>0.05,可认为两组患者病程不存在差异。②各组治疗前、治疗后评分比较：治疗组治疗前NIH-CPSI评分为23.93±6.62,治疗后评分为9.17±4.13,P
卜晓玲[4]2016年在《化瘀通络法对盆腔炎性疾病后遗症盆腔血瘀微环境血流动力学及血管新生水平的影响》文中研究说明目的：盆腔炎性疾病后遗症(SPID)是女性常见病、多发病,是严重影响妇女健康的重要疾病之一,目前西医尚无特效疗法,治疗较为棘手,中医药治疗该病具有一定的特色和优势。中医认为SPID以血瘀为病机核心,血瘀贯穿疾病发展始终。故本研究首次提出“血瘀微环境”的理念,并提出“化瘀通络法”可改善“血瘀微环境”的假说。拟建立以祖国医学整体思维模式与现代医学相结合的评价体系,评价SPID盆腔内血流动力学及血管生成水平,以及化瘀通络中药“丹枝饮”对“血瘀微环境”及血管新生水平的影响。方法：本课题以动物实验和临床实验,全面而客观地对“血瘀微环境”进行验证,同时评价化瘀通络法中药“丹枝饮”对SPID的疗效。动物实验：以宫腔种植鼠衣原体法复制小鼠SPID模型。造模成功后,以“丹枝饮”连续治疗SPID小鼠3个动情周期,通过观察：(1)小鼠子宫动脉血流收缩期峰值(PSV)、卵巢动脉PSV,肠系膜微循环血流灌注量,盆壁微小血管血流灌注量,立体地分析SPID小鼠盆腔血流动力学情况及中药的干预作用；(2)小鼠上生殖道组织(子宫、输卵管、卵巢、结缔组织)VEGF、Ang-2以及OPN的蛋白表达水平,评价SPID小鼠盆腔内血管新生水平以及中药对其表达的影响。临床实验：将就诊于北京中医药大学东方医院SPID寒凝血瘀证患者随机分为观察组和对照组。观察组予丹枝饮,对照组予临床常用方剂——桂枝茯苓丸,分别治疗3个月经周期,比较两组盆腔血流动力学指标、VAS评分、局部体征评分及中医证候评分以评价化瘀通络法对盆腔“血瘀微环境”的影响及对SPID的临床疗效。结果：(1)SPID小鼠盆腔血流动力学较正常小鼠明显降低,经中药干预后血流动力学指标明显改善,盆腔疼痛随之减轻,且中剂量中药效果总体优于大剂量、小剂量中药；(2)SPID盆腔血液流速与慢性盆腔痛疼痛程度呈明显负相关；(3)SPID小鼠上生殖道组织VEGF、Ang-2、OPN表达较正常小鼠显着增高,经中药干预后,各种因子表达均下降,以大剂量、中剂量下调作用显着；(4)SPID寒凝血瘀证患者治疗前后盆腔血流动力学指标有显着差异,VAS评分、局部体征评分及中医证候评分均显着下降,丹枝饮效果总体优于桂枝茯苓丸。结论：经过动物实验及临床实验,得出以下结论：(1)SPID病患盆腔内处于“血瘀微环境”状态；(2)SPID盆腔内血流速度与慢性盆腔痛呈负相关；(3)SPID小鼠上生殖道组织VEGF、Ang-2、OPN高表达,提示病变局部血管新生水平较高；(4)化瘀通络法可以改善盆腔血流动力学,缓解盆腔“血瘀微环境”状态；(5)化瘀通络法可降低SPID小鼠上生殖道血管新生水平,有利于组织修复,避免进一步破坏；(6)化瘀通络法可明显改善SPID患者慢性盆腔痛、局部体征和中医证候,疗效显着。
祝常德[5]2014年在《益肾通胶囊治疗前列腺增生的临床观察与实验研究》文中进行了进一步梳理背景良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是困扰中老年男性的最为常见的一种泌尿系统良性疾病,临床上主要表现尿频、尿急、进行性排尿困难等。社会人口结构老龄化是本世纪无法回避的重大课题,尤其是中国,伴随老龄化社会进程的加快,BPH的发病率也必将进一步增加,其结果必然会严重影响中老年男性的生活质量,甚至出现多种严重并发症,直至威胁病人的生命。治疗BPH的方法大致分叁种：观察等待、药物治疗、手术治疗。症状较轻的前列腺增生症患者可选择观察等待。症状较重者多需药物治疗,一般选择西药：5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂等。α-受体阻滞剂主要通过松弛平滑肌而改善排尿症状,而5α-还原酶抑制剂则主要通过降低双氢睾酮浓度以缩小前列腺体积,但这些药物有引发体位性低血压、无力、性欲低下甚至勃起功能障碍等并发症的可能。因此,西药治疗前列腺增生受到一定的局限；况且,治疗重度前列腺增生症虽然首先考虑手术,但是因为此类患者多数年事已高,其一般情况较差,手术的耐受性又是一个需要斟酌的问题。BPH的发病机制目前不是十分明确,学说较多,其中以雄激素学说最为受到广泛关注和普遍认可。该学说由Wilson等于1970年提出,认为BPH的发生主要是由于其前列腺组织内双氢睾酮(DHT)的含量异常增多导致,而DHT是在前列腺组织内经5a-还原酶作用从睾酮转化而来。非那雄胺正是基于此理论而开发的药物,临床应用多年,疗效确切。中医学认为本病属“癃闭”、“精癃”范畴。目前国内多数学者从脾肾亏虚,下焦湿热,或肺壅肝郁,瘀血痰浊,败精阻窍论治。我院男科名医崔学教教授指出,本病病位在精室,病因病机大多为肾虚血瘀。因老年人肾气亏虚,不能温阳化气,气为血之帅,气虚则无力推动血行,血不行则停而为瘀,郁结精室,阻塞水道。治疗上崔老以益肾祛瘀为法,自创益肾通方(我院制剂,剂型为胶囊),该方组方精妙,攻补兼施,标本同治,临床应用多年,取得了较好的疗效。近年来已陆续有关益肾通胶囊临床研究方面的报道,但均不系统,尤其在实验研究方面尚缺乏有益的探索。目的旨在通过从临床和实验两个方面研究益肾通治疗BPH的疗效,希冀进一步全面评价益肾通胶囊治疗肾虚瘀滞型BPH的临床疗效及深入探索益肾通治疗BPH的机理。方法1.临床观察本试验观察所有患者均来源于广州中医药大学第一附属医院泌尿男科2012年10月—2013年7月的门诊病人。将符合本研究纳入标准的患者60例随机分为益肾通胶囊组、非那雄胺组各30例。益肾通组(A组)予益肾通胶囊口服,每次4粒,每日3次,连续3个月；非那雄胺组(B组)予非那雄胺片,每次1片,每日一次,连续3个月。观察各组在治疗前、后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Vp)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(Ur)的变化,综合评价益肾通胶囊治疗前列腺增生的疗效。2.实验研究将40只健康SPF级雄性KM小鼠随机分为4组：(1)正常对照组；(2)模型对照组；(3)非那雄胺组；(4)益肾通组。每组10只。除正常对照组外,其他组动物每天皮下注射丙酸睾丸酮5mg/kg,连续注射给药21d。造模结束后,正常对照组、模型对照组均每日以生理盐水0.3ml灌胃一次；非那雄胺组以0.7mg/kg非那雄胺片(粉碎后溶于0.3ml蒸馏水中)每日灌胃一次；益肾通组以0.7g/kg益肾通(粉末性状,直接溶于0.3ml蒸馏水中)每日灌胃一次。各灌胃液按比例配比后总量均控制在0.3ml。于实验第51天称重每只小鼠,全部断颈处死,剖腹仔细解剖、分离、摘除前列腺(去除附带的结缔组织),滤纸吸去表面液体,万分之一精密天平称重后放入10%福尔马林液固定48h,酒精逐级脱水,二甲苯透明、浸蜡,石蜡包埋,常规切片4μm,HE染色。OLYMPUS光学显微镜镜下观察小鼠前列腺间质增生、炎细胞浸润等情况。随后进行Ki67免疫组化指标的检测,采用Ki67-LI (Ki67-LI labeling index,即记数每例切片随机5个高倍镜视野500个细胞中阳性细胞所占百分比)作为统计指标。结果1.临床观察治疗组治疗叁个月后IPSS、QOL、Vp、Qmax、Ur比较,均P<0.05；对照组治疗叁个月后IPSS、QOL、Vp、Qmax、Ur匕较,均P<0.05；两组分别治疗叁个月后IPSS、 QOL、Vp、Qmax、Ur的前后差值比较,均P>0.05。2.实验研究各组小鼠前列腺指数两两比较：P12=0.001(注：P12即1组和2组比较的P值,下同),P13=0.905, P14=0.000, P23=0.001, P24=0.494, P34=0.000;各组小鼠Ki67-LI两两比较：P12=0.000(注：P12即1组和2组比较的P值,下同),P13=0.000,P14=0.000,P23=0.000,P24=0.241,P34=0.000。结论1.益肾通胶囊治疗肾虚瘀滞型前列腺增生在叁个月疗程里取得了与保列治(非那雄胺)同等的临床疗效,包括在患者的主观感受上,如IPSS、QOL评分和客观指标上,如Vp、Qmax、Ur等。治疗组(益肾通组)经叁个月的治疗后IPSS、QOL评分明显降低,前列腺体积均有不同程度的缩小,最大尿流率改善,残余尿较前减少,患者的生活质量有了明显改善；与对照组(保列治组)相比,各指标改善的程度经统计学处理,无统计学意义,即益肾通胶囊在叁个月疗程里治疗肾虚瘀滞型前列腺增生可获得与保列治相近或相似的临床疗效。2.益肾通对小鼠前列腺增生组织细胞并没有明显抑制的作用,而非那雄胺抑制或逆转了部分小鼠前列腺组织细胞的增生,表现出了明显的缩小小鼠前列腺体积的作用。3.综合临床和实验结果,我们推测,益肾通虽然可以在短期内(3个月)达到与非那雄胺同样的临床疗效,但二者机理却不尽相同,益肾通并非通过象非那雄胺那样通过抑制睾酮向二氢睾酮的转化进而抑制前列腺组织的增生,益肾通的疗效机理可能更为复杂。
冯长青[6]2007年在《慢性前列腺炎与肾阳虚相关性研究》文中研究表明目的：比较不同病程，不同年龄慢性前列腺炎肾阳虚证患者肾阳虚评分值的差异，探讨肾阳虚在慢性前列腺炎病机演变中的地位与作用，为临床辩证施治提供理论依据。方法：采用美国国立卫生研究院(National Institutes of Healthy，NIH)的慢性前列腺炎诊断标准，根据中医辨证确定肾阳虚患者137例，其中病程3～5个月33例，6～11个月37例，12～24个月35例，≥24个月32例，采用肾阳虚症状评分表及美国国立卫生院前列腺炎症状指数评分表(National Institutes of Healthy Chronic Prostatitis Symptom Index，NIH—CPSI)对每例患者进行问卷调查，通过分析患者肾阳虚症状积分与病程、年龄、NIH—CPSI，前列腺液常规检测的关联，探讨肾阳虚与慢性前列腺炎的相关性。结果：对137例患者肾阳虚积分比较发现：(1)病程愈长，肾阳虚积分愈高。病程3个月以上与24个月以上比较具有显着差异(P＜0.01)；病程6个月以上与24月以上比较具有显着差异(P＜0.01)；病程12个月以上与24个月以上比较具有显着差异(P＜0.05)。(2)年龄愈大，肾阳虚程度愈重，48岁组与18岁组、与24岁组、32岁组肾阳虚程度比较具有非常显着差异(P＜0.01)，与40岁组比较具有显着差异(P＜0.05)；患者肾阳虚症状积分与患者年龄呈显着正相关(r=0.367，P＜0.01)。(3)肾阳虚症状积分在Ⅱ型与Ⅲa型之间无显着差异，Ⅱ型与Ⅲb型之间有显着差异(P＜0.05)，Ⅲa型与Ⅲb型之间无显着差异。(4)肾阳虚症状积分与前列腺液中的卵磷脂小体数目、白细胞计数无相关(P＞0.05)。结论：1．肾阳虚的存在是部分前列腺炎患者久治不愈的一个重要原因，患病2年以内，肾阳虚症状积分和病程相关性不明显，2年后肾阳虚症状逐渐明显；2．慢性前列腺炎肾阳虚患者，NIH-CPSI和肾阳虚症状积分呈显着正相关；3．慢性前列腺炎肾阳虚症状积分与患者年龄呈显着正相关；4．慢性前列腺炎肾阳虚患者中，Ⅲb型患者肾阳虚程度明显高于Ⅱ型患者；5．慢性前列腺炎患者前列腺液中卵磷脂小体和白细胞数目与肾阳虚程度无相关。
参考文献：
[1]. 中药灌肠治疗慢性前列腺炎临床疗效观察及性激素变化研究[D]. 金冠羽. 福建中医学院. 2004
[2]. 疏肝调神针法治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察[D]. 杨牧. 山东中医药大学. 2017
[3]. 复方玄驹胶囊合萆薢分清丸治疗Ⅲ型前列腺炎（肾虚湿浊证）的临床研究[D]. 林逸民. 北京中医药大学. 2016
[4]. 化瘀通络法对盆腔炎性疾病后遗症盆腔血瘀微环境血流动力学及血管新生水平的影响[D]. 卜晓玲. 北京中医药大学. 2016
[5]. 益肾通胶囊治疗前列腺增生的临床观察与实验研究[D]. 祝常德. 广州中医药大学. 2014
[6]. 慢性前列腺炎与肾阳虚相关性研究[D]. 冯长青. 福建中医学院. 2007
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