（成都大学附属医院肿瘤科 四川 成都 610081）
【摘要】 目的：探究威麦宁联合深部热疗和化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法：将我科98例晚期肺腺癌患者，根据数字表法随机分为观察组（48例）、对照组（50例），两组均行化疗治疗，观察组在化疗基础上给予威麦宁联合深部热疗治疗，对比两组治疗后近期疗效和不良反应发生率。结果：观察组、对照组近期疗效存在统计学差异（P＜0.05)，观察组的胃肠道反应、骨髓抑制明显低于对照组（P＜0.05)，但在肝肾功能损害方面比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：威麦宁联合深部热疗和化疗可提高晚期肺腺癌的临床疗效，降低不良反应的发生。
【关键词】 威麦宁胶囊；热疗；晚期肺腺癌；化疗
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0137-01
肺癌是我国目前死亡率和发病率最高的恶性肿瘤，化疗是治疗肺癌的重要手段，在全身化疗时，化疗药物往往会引起患者全身反应，导致免疫功能低下。如何增强化疗药物作用，改善患者生活质量。为此，我们对本院非小细胞肺癌患者化疗治疗时联用热疗、威麦宁，探讨多样化联合治疗在肺癌治疗时临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2017年4月于我院我科住院的98非小细胞肺癌患者，分为观察组、对照组，观察组化疗期间联合热疗、口服威麦宁，对照组正常化疗。观察组：48例，男性30例，女性18例，年龄（59.3±12.6）岁，Ⅲb期39例，IV期9例。对照组：50例，男性31例，女性19例，年龄（58.7±13.1）岁，Ⅲb期41例，IV期9例。两组的一般资料具有可比性，
1.2 治疗方法
两组患者均采用NCCN指南中推荐的一线化疗方案AP方案，培美曲塞、顺铂的剂量根据体表面积计算，培美曲塞：500mg/m2，第1天，顺铂：75mg/m2，第1天，两组患者化疗期间常规给予止吐、水化等治疗，21天1疗程，连续4个疗程。观察组于对照组基础上化疗开始口服威麦宁胶囊，每次2.4g，1天3次，连续服用2个月以上。观察组同时给予BSD2000热疗治疗，根据热疗机操作要求，将胸部病灶靶区温度控制在41℃～43℃，每次1小时，1周2次，直至疗程结束。
1.3 评价指标
两组治疗疗效及药物安全性。
1.4 统计方法
以SPSS21.0进行数据统计分析，计数资料以率表示，比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差，比较采用t检验，两者均以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组近期疗效比较
治疗后，观察组、对照组CR、PR、SD、PD的患者人数分别为：1、0；31、21；13、18；3、14，其中两组RR人数分别为：32，21，两组有效率（RR%)分别为：66.7%，42.0%；P=0.014，两组疗效存在统计学意义（P＜0.05）（表1）。
3.讨论
中药复方制剂是中国特有的治疗手段，威麦宁是从金荞麦提取纯化后治疗肺癌的二类新药，通过提高患者血清IL-12的表达[1]，可提高肺癌患者生活质量，提高化疗疗效，同样对于不能放化疗的患者同样有效。研究发现威麦宁通过对人高转移肺癌细胞和血管内皮细胞的作用，有抑制癌细胞血液转移的作用[2]，还有研究指出通过化疗中加入威麦宁，发现威麦宁组患者临床疗效、生活质量明显改善[3]。
本研究通过对比化疗期间有无联合热疗、威麦宁联合治疗的肺癌治疗的临床疗效，结果显示两组在临床疗效存在统计学差异，观察组明显高于对照组，说明治疗的可行有效性。这可能与热疗时增温可增快癌细胞血流，利于化疗药物摄取，有效治疗温度时癌细胞中心的癌细胞由于温度过高会导致肿瘤细胞的凋亡，化疗过程中联合热疗具有协同作用，结合威麦宁同样具有协同抗肿瘤的作用，达到了综合治疗的协同作用[4]。
在不良反应方面，研究组在恶心、呕吐胃肠道反应，白细胞减少、血红蛋白较少、血小板减少Ⅱ级以上的不良反应明显低于对照组，说明威麦宁在化疗副作用上减毒作用，同时国内中成药的专家共识[5]里也明确提出了威麦宁在治疗癌症时有降低毒副作用，且国内多个研究[6]通过加用威麦宁化疗组治疗癌症后，研究组的骨髓抑制、消化道不良反应明显降低。
综上所述，威麦宁联合深部热疗可提高化疗治疗非小细胞肺癌的疗效，同时降低不良反应的发生。
【参考文献】
[1]温本，谢美强，郑文滔，等．热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析[J].中国癌症防治杂志，2014，30(2):175-177．
[2]梁剑苗，邓燕明，冯卫能，等.深部热疗联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效[J].2015，22(12):1440-1443.
[3]王小璞，卢宜民，陈剑虹，等.深部热疗对晚期非小细胞肺癌化疗后免疫功能和生活质量的影响[J].临床合理用药，2016，9(1):25-27.
[4]张彩虹，杜忠海，孙长岗.中药复方制剂治疗肺癌细胞分子学实验研究进展[J].实用中医内科杂志，2011，25(6):26-31.
[5]杨艳，阎吕军.威麦宁胶囊联合化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效[J].遵义医学院学报，2015，6(38):618-621.
[6]高玉伟，尹立杰，丁田贵，等.威麦宁胶囊联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2013，28(6):668-670.
论文作者:李玲,郑玲,伍健蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/4
标签：肺癌论文; 疗效论文; 晚期论文; 两组论文; 患者论文; 对照组论文; 细胞论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;