哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育指导中心 150300
摘要：目的：探讨小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法：选择2017年7月-2018年7月在我院接受治疗的56例小儿支气管炎患儿为研究对象，采用分层随机方法将患儿分为对照组和观察组各28例，对照组患儿应用头孢克洛颗粒与复方甘草合剂联合治疗，观察组患儿在对照组用药基础上加用小儿化痰止咳颗粒治疗，观察比较两组患儿治疗后的症状消失时间以及临床治疗效果。结果：观察组患儿在退热、肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为100.0%，对照组为78.57%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的效果显著，可有效缓解患儿的症状，促进康复，值得临床应用。
关键词：化痰止咳颗粒；小儿支气管炎；临床效果
Treatment of 56 cases of bronchitis with children phlegm - relieving cough granule
Abstract: objective: to investigate the clinical effect of children phlegm zhike granule in the treatment of children bronchitis.Methods: in July 2017 - July 2018 in our hospital for treatment of 56 cases of children with infantile bronchitis as the research object, using the method of stratified random children can be divided into control group and observation group, 28 cases in control group with cefaclor granules and compound licorice mixture combination therapy, observation group of patients in the control group use in pediatric patients with phlegm cough pellet treatment, observe the comparison of the two groups after treatment in children with symptoms disappear time and clinical therapeutic effect.Results: the duration of antipyretic, lung rumble and cough in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P < 0.05).The total effective rate was 100.0% in the observation group and 78.57% in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: the treatment of children bronchitis with children phlegm and cough granule is effective, can effectively alleviate the symptoms of children, promote rehabilitation, worthy of clinical application.
Key words: resolving phlegm and relieving cough granules;Pediatric bronchitis;Clinical effect
前言：小儿支气管炎是一种发病率较高的儿科常见呼吸道疾病，以冬春两季发病率最高，夏季症状较轻，冬季易出现急性发作，起病急，初期临床症状表现为食欲不振、呕吐、咳嗽及腹泻等，严重时还可导致阵发性咳嗽、呼吸衰竭及电解质紊乱，严重影响患儿的身体健康及生活质量[1]。目前，临床上多采用抗生素、抗病毒、镇咳等药物治疗小儿支气管炎，但部分患儿用药后疗效不佳或病情反复。本文为探讨小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的临床效果，对我院于2017年7月-2018年7月期间收治的56例小儿支气管炎患儿随机分组观察，分别予以常规治疗与小儿化痰止咳颗粒联合治疗，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月-2018年7月我院收治的56例小儿支气管炎患者，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组男14例，女14例，年龄1-11岁，平均（5.34±1.46）岁；病程1-11天，平均（5.21±1.71）天。观察组男13例，女15例，年龄2-11岁，平均（6.11±1.12）岁；病程1-10天，平均（4.97±1.28）天。两组患儿的临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合小儿支气管炎的诊断标准：有不同程度的发烧、咳嗽、咳痰、鼻涕、鼻塞、干湿啰音等症状；②经X线胸片检查可见肺部纹理增粗。排除标准：①慢性支气管炎、肺炎、哮喘、严重肝肾功能损伤以及支气管异物者；②年龄1岁以下患儿；③纳入研究前服用镇咳药、抗生素以及对本研究用药过敏、不能配合治疗及观察者。
1.2方法
对照组：给予头孢克洛颗粒开水冲服，每天20mg/kg，每天3次，每天总剂量不超过1g，治疗期间根据患儿的体重适当增减剂量；同时给予复方甘草合剂口服，按患儿年龄逐渐增加（每增大1岁加服1ml/次），每次最大量不超过10ml，每天3次，服用时振摇。
观察组：在对照组治疗基础上联合应用小儿化痰止咳颗粒治疗。给予小儿化痰止咳颗粒开水冲服，并根据患儿年龄选择剂量，1岁患儿1次半袋，2-5岁患儿1次1袋，6-10岁患儿1次2袋，每天3次。两组患儿均7天为1个疗程，疗程结束比较疗效。
1.3观察指标
疗效判定：依据文献[2]标准进行评定。显效：患儿呼吸正常有规律，咳嗽、发热、干湿啰音等临床症状基本消失；有效：患儿呼吸恢复正常，咳嗽、发热、干湿啰音等临床症状明显改善；无效：患儿咳嗽、干湿啰音等临床症状无改善，呼吸困难加重且无规律，发热症状持续。总有效率＝（显效率＋有效率）／总例数×100%。
2.结果
观察组患儿在退热、肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为100.0%，对照组为78.57%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿支气管炎通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，初期症状主要表现为咳嗽，病程可持续7-10天，最长可持续2-3周，特点呈反复性，严重影响患儿的身体健康[3]。由于小儿支气管炎与普通感冒的症状相似，均伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，如前期不仔细鉴别诊断、及时治疗，容易导致病情加重。患儿发病后常规感冒用药治疗后未得到有效控制，则要考虑是否已发展为小儿支气管炎。由于小儿支气管炎大多为幼儿，体弱，抵抗力低下，应早期给予有效治疗，以免病情进展，迁延不愈。
临床上，小儿支气管炎多以药物治疗为主，常用药物以抗生素、止咳化痰类药为主。本研究中，对照组患儿应用头孢克洛颗粒与复方甘草合剂联合治疗，其中头孢克洛颗粒服用后可快速分布于全身组织中，并易被肠道吸收，从而达到抑制细菌细胞壁合成的作用；复方甘草合剂具有镇咳、祛痰的作用。两药联合使用可改善患儿的临床症状，但有部分患儿的临床疗效不理想，且容易发生胃肠道反应（呕吐、恶心、腹泻等），而影响临床疗效。本研究对照组患儿经头孢克洛颗粒联合复方甘草合剂治疗的总有效率仅为78.57%，且症状改善较慢，整体疗效欠佳。
小儿支气管炎属于外感咳嗽，患儿内寒外热，在治疗上需遵循疏风清热、宣肺化痰的原则。本研究观察组患儿应用小儿化痰止咳颗粒进行治疗，取得明显效果。小儿化痰止咳颗粒的主要成分为桑白皮、麻黄碱、吐根酊及桔梗等，其中桑白皮，具有抗炎利尿，镇静镇痛作用；麻黄碱，平喘宣肺，散寒发汗；吐根酊，镇咳去痰；桔梗，利咽宣肺、祛痰排脓。诸药合用，不但能镇咳化痰、缓解支气管平滑肌的痉挛症状，还能提高患者的支气管通气能力，且无任何副作用，药方合理，疗效显著。
从本研究结果显示，观察组患儿在常规治疗基础上加用小儿化痰止咳颗粒治疗的总有效明显高于对照组，而且咳嗽、退热、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。证明小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的疗效肯定，且见效快，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]王家君.小儿支气管炎发病危险因素分析及其护理策略研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，33（2）：6874-6875.
[2]刘靖中.小儿支气管炎的发病危险因素与护理对策分析[J].中国医药指南，2015，13（13）：243-244.
[3]乌力吉其其格.分析阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床疗效和安全性[J].世界最新医学信息文摘，2017，27（01）：119-121.
论文作者:刘运胜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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