罗小飞 刘祥麟 郑兴
长沙研美整形医院 湖南长沙 410000
【摘要】目的：探讨在小面积深度烧伤修复中使用整形外科技术的价值。方法：在2017年5月到2018年8月期间来我院就诊的小面积深度烧伤患者中选取52例，根据随机数字表法分组，各26例。对参照组行常修复方法，对实验组行整形外科技术。分析2组小面积深度烧伤患者的生活质量评分、ADL评分以及治疗效果。结果：实验组小面积深度烧伤患者的生活质量评分和ADL评分均高于参照组，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），实验组小面积深度烧伤患者的治疗效果为96.15%（25/26）明显优于参照组小面积深度烧伤患者的治疗效果为69.23%（18/26），组间差异明显（p＜0.05）。结论：对小面积深度烧伤患者行整形外科技术，降低了瘢痕发生情况，提升了生活质量。
【关键词】整形外科技术；小面积；深度烧伤；修复
小面积深度烧伤发生率较高，主要症状为疼痛、溃疡等，其还存在自然愈合时间较长、创面长时间不能愈合等情况，需对其进行移植治疗，极易引发感染，影响治疗效果[1]。现整形外科技术发展较快，对于小面积深度烧伤患者行整形外科技术进行修复的效果作研究。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2017年5月到2018年8月期间来我院就诊的小面积深度烧伤患者中选取52例，根据随机数字表法分组，各26例。实验组：男女患者比例为16：10，年龄选取区间为15岁至55岁，年龄均值为（35.23±1.31）岁；参照组：男女患者比例为14：12，年龄选取区间为16岁至55岁，年龄均值为（35.34±1.42）岁；分析以上52例小面积深度烧伤患者的基本数据，组间差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
如患者属于创面晚期患者，需增加换药次数，对其细菌进行培养，根据培养结果选择适当抗生素治疗，术中进行扩创处理，将创面坏死组织予以切除，并将全层水肿肉芽组织予以切除，切口至创面外0.5cm左右，使用电凝止血。止血后，使用浓度为0.1%的生理盐水、新吉尔灭以及浓度为3%的双氧水清洗创面。
对参照组行常规修复治疗，根据创面的实际情况进行植皮治疗，需严格按照规定步骤进行。对实验组行整形外科技术，根据创面的缺损形状、大小、局部血供情况以及烧伤部位，进行Z成形术，将其推进并旋转皮瓣，将腹部菱形皮瓣、带蒂皮瓣进行改良，对其进行直接切除并缝合，进行整皮移植，根据中厚的方式修复创面。手术需彻底清除坏死组织，行整形外科技术需将坏死组织全部清除，术中对患者血运情况进行观察，术后对患者予以抗生素，预防感染发生，术后10天进行拆线。
1.3判定指标
分析2组小面积深度烧伤患者的生活质量评分、ADL评分以及治疗效果。
1.4统计学分析
以上全部数据均由SPSS20.0统计学软件进行处理，其计量资料和计数资料分别使用()和（%）的形式表示，并对其进行T和卡方检验，其两组数据对比结果显示p＜0.05，证实统计学意义存在。
2.结果
2.1分析2组小面积深度烧伤患者的生活质量评分、ADL评分
实验组小面积深度烧伤患者的生活质量评分、ADL评分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），见表1。
3.讨论
人们生活习惯的变化，小面积深度烧伤情况发生率较高。小面积深度烧伤主要为上皮肤、皮下组织等出现深度烧伤，将皮肤真皮深层予以损伤，如未得到及时治疗，会出现创面长时间不愈合的情况[2]。深度烧伤创面的再生能力受感染、微血栓影响，对创面愈合情况造成影响。以往常使用保守换药治疗，当坏死组织脱落后，有新肉芽生成后采取植皮方式将创面进行封闭，其效果不佳，还会出现瘢痕，影响美观度[3]。
整形外科技术修复小面积深度烧伤，主要使用局部皮瓣转移术，使患者容易接受，其损伤性较小，当创面愈合后不影响患者的美观度，具有操作简单的优点。整形修复手术需严格遵循无菌操作，在操作中重视皮瓣供血、方向以及长宽比例等，皮瓣需大于创面[4]。覆盖时注意张力情况，术后对皮瓣血运情况进行观察，并积极采取预防措施。整形外科技术应用在小面积深度烧伤修复中，其修复后皮肤弹性良好、色泽较优，对功能和外观具有较小的影响[5]。
综上所述，在小面积深度烧伤修复手术中采取整形外科技术，有效的避免瘢痕出现，降低感染情况发生，获得较优的生活质量。
参考文献：
[1]李芳.整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的临床应用[J].中国继续医学教育,2016,8(20):186-187.
[2]周纳禧,杜高伟.整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的临床应用[J].中国实用医药,2015(23):105-107.
[3]刘洋.整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的临床应用[J].中国保健营养,2016,26(32):30-31.
[4]王宏伟,戴欣,徐静等.整形外科技术用于小面积深度烧伤修复中的临床价值分析[J].中国医疗美容,2018,8(5):29-32.
[5]李宝,张丽芳,李开为等.整形外科技术在患儿小面积深度烧伤创面整复中的应用[J].中国美容医学,2017,26(9):28-30.
论文作者:罗小飞,,刘祥麟, 郑兴
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
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