【摘 要】目的：多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理对于患者治疗后的康复具有十分重要的影响，本次研究主要分析本病的护理要点，为护理工作的开展提供相应的方向。方法：回顾性分析本病患者的临床资料，主要对护理措施进行整理和分析，将100例患者随机分为两组，每组50例患者，将50例常规护理的患者与50例实验护理措施的患者的预后情况进行评价和分析。结果：在高效的护理下，患者均康复出院，未发生护理不良事件，结论：在治疗的开始阶段，良好的护理是保证患者生命安全的基础和前提，在不同的治疗时期，护理措施也不尽相同。护理人员在不同阶段对于患者进行干预的手段不同，起到的作用存在一定的区别。总之，护理措施得当的情况下，患者的生命安全能够得到保证，并且护理工作贯穿患者治疗的始终。
【关键词】多发骨关节损伤合并骨盆骨折；围手术期；护理效果
我国的经济发展离不开城市之间的联系，交通是联系不同地区的纽带，经济发展也影响着人们的交通方式，私家车的数量不断增加，道路交通安全问题已经成为了导致人外伤或者死亡的重要因素。本病的发生与交通的不断发达具有一定的联系。此外，临床上外伤的发生于高处坠落等因素有关，具体表现在：高楼的建筑当中，建筑工人违规操作等因素导致多发骨关节损伤合并骨盆骨折的情况较多。患者在受伤之后由于伤情严重而出现短时间内严重出血的情况，因此，首要的护理措施是维持患者的生命，一旦止血效果不佳，患者的死亡风险极高。并且此类患者还具有疼痛严重、伤口复杂等特点，这些特点对于护理工作质量提出了更高的要求，无论是在前期的抢救方面，还是后期的手术护理一直到康复方面，护理质量与患者日后的生活质量以及社会功能具有密不可分的联系。为了进一步提升患者的护理质量，使更多的患者在良好的护理当中受益，本文对我院既往收治的患者的护理情况进行分析，探究护理工作的主要特点以及具体的措施。
1临床资料与方法
1.1一般资料
患者的总例数是100例，男性多于女性，患者均为伤势严重，需要抢救以及手术治疗的患者，大部分患者由于严重交通交通事故导致的创伤。少数患者是由于建筑物的损坏以及工地上坠落造成的伤情。10例患者同时存在肝脏等脏器损伤。将50例常规护理的患者与50例实验护理措施的患者的预后情况进行评价和分析。
1.2方法
对照组50例患者采用常规护理。实验组患者的护理措施如下：接收患者后，立即对患者进行抢救，初期的主要目标是迅速止血，骨盆部位血液循环复杂，一旦出现损伤，就会导致短时间内较多的出血，因此，以预防失血性休克为主，例如：开放静脉通路，一般而言，为了保证补液速度，满足急救的需求，临床上一般开放4条静脉通路，主要用于输液、输血等。迅速采取心电监护、吸氧等措施，对于观察病情变化创造良好的条件。尿量是判断患者病情的一项重要指标，因此，临床上对于危重病人留置导尿管，通过尿量的判断可以确定患者的循环情况，也能为补液量提供参考。同时，根据尿液的颜色可以及时发现肾脏的损伤，因为复杂外伤患者同时伴有脏器损伤的情况相对较多，有助于避免误诊，延误患者的治疗。在手术护理阶段，做好术前准备，主要以有效止痛和心理疏导工作为主，患者大多为青年人，正处于事业的上升期，在家庭当中承担着较多的责任，突然受伤造成患者剧烈的疼痛以及心理上的痛苦，价值感被消灭对于患者的影响尤其严重，甚至表现出悲观失落等不良情绪，影响患者的身心健康。术后的护理工作重点是帮助患者更好地进行康复训练，指导患者进行康复训练，以保证治疗效果。
1.3观察指标
采用自制的评分量表对依从性和舒适度等综合指标进行评价，同时分别统计两组患者当中发生并发症的患者例数，对两组患者的护理工作的价值进行多维度分析。
2结果
本次研究的患者治疗效果满意，均得到了较高的康复效果。
两组患者护理效果比较
3讨论
城市建设进程的不断发展使得高楼大厦的数量逐渐增多，在高处施工的过程中，坠落伤的发生风险也逐渐增加。同时，道路车辆的不断增加也是交通事故高发的重要因素，经济的发展在带来诸多便利的同时，也使临床上大外伤患者的数量出现了攀升趋势。一般而言，及时的止血是保证患者生命安全的基础和前提，为进一步治疗提供有力的条件。此外，骨折患者最主要的护理问题是疼痛，综合患者的住院情况，笔者认为，对于多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理，主要分成三步走，第一步是保证患者的生命安全和舒适，为手术打下良好的基础。第二步是心理护理和感染的预防，第三步是立足于功能的恢复，重点做好手术后的康复护理工作，使患者以身心健康的状态重新回归社会。
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论文作者:彭陈梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/28
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