甘肃省中医院白银分院 730900
【摘要】目的：分析超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法：选取我院2017年06月~2018年06月收治葡萄膜炎并发白内障50例为研究对象，根据信封法将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用常规小切口囊外摘除白内障联合人工晶体植入术治疗，观察组采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗，比较两组患者房水蛋白含量、视力水平和并发症发生率。结果：观察组房水含水量、视力水平明显优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：葡萄膜炎并发白内障采用超声乳化加晶体植入术治疗效果较好，可稳定房水蛋白，安全性较高，值得应用推广。
关键词：超声乳化；人工晶体植入术；葡萄膜炎；白内障；临床疗效
葡萄膜炎并发白内障发病率较高，是临床常见的眼科疾病。相关研究显示，约有50％的葡萄膜炎患者可并发白内障，高发于中老年群体，发病机制复杂，降低患者视力水平，严重影响患者正常生活，降低生活质量[1]。现阶段，手术是治疗葡萄膜炎并发白内障的主要方式，但其并发症发病率较高，治疗效果并不理想，需要谨慎选择手术方式。本文重点分析超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果，现分析如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年06月~2018年06月收治葡萄膜炎并发白内障50例为研究对象，根据信封法将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），观察组男性12例，女性13例，年龄40-70岁，平均年龄（51.21+3.21）岁，对照组男性14例，女性11例，年龄45-75岁，平均年龄（55.21+1.28）岁，比较两组患者基线资料无明显差异。
纳入标准：（1）患者均满足葡萄膜炎并发白内障临床诊断标准；（2）患者未合并其他眼科疾病；（3）患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。
排除标准：（1）患者合并恶性肿瘤疾病；（2）精神意识异常，不能配合治疗患者；（3）未满足手术指征患者。
1.2 方法
所有患者术前均应用地塞米松滴眼液3d，使用抗菌药物预防感染，并行散瞳处理，行视力检查等常规检查。
对照组：采用常规小切口囊外摘除白内障联合人工晶体植入术治疗，采用贝诺喜行麻醉手术部位，将1.0ml的2％利多卡因注入开睑后结膜下方麻醉，结瓣膜做好后，基底选择以上穹隆部，成功止血后在角巩缘后做巩膜隧道切口，切口长度为5.5-7.0mm，成功分离后刺入前房，辅助切口在角膜边缘进行，将展弹剂注入后，并分离。加压取出晶状体核，待晶状体皮质充分吸净后，将人工晶状体植入。电凝球成功结膜后，最后应用地塞米松眼膏包眼处理。
观察组：采用超声乳化加人工晶体置入术治疗，眼睑开启后皮下注射0.5ml2％利多卡因麻醉，结膜瓣完成1个后，将隧道切口做到角膜缘后，切口3.0mm长度，巩膜1/2厚度。整体呈直线型，将其充分分离角膜内部后。将辅助切口做到角缘内部，穿刺进入前房，应用黏弹剂撕囊，后应用平衡盐溶液成功分离虹膜粘连组织后，应用超声乳化吸出皮质和晶体核，将人工晶状体植入。电凝球成功结膜后，最后应用地塞米松眼膏包眼处理。
1.3判定标准
由护理人员详细记录两组患者房水含水量、视力水平。
并发症发生率：由护理人员详细记录两组患者后囊破裂、角膜水肿等并发症发生例数。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对所选取数据进行统计分析处理，其中计数资采用 [(n/%)]率表示、 x2检验，计量资料采用（±s）表示、t进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者房水含水量、视力水平比较
两组患者房水含水量、视力水平无明显差异（P＞0.05）；观察组房水含水量、视力水平明显优于对照组（P＜0.05）；详见表1.
2.2两组患者并发生发生率比较
观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。详见表2.
3. 讨论
葡萄膜炎炎性因子水平长期居高不下，并发白内障几率较高，同时葡萄膜炎患者长期应用糖皮质激素会增大白内障发病风险[2]。为了规避葡萄膜炎引发的青光眼等眼科疾病，早期治疗葡萄膜炎十分关键。现阶段，手术是治疗葡萄膜炎并发白内障的主要方式，手术复杂，操作难度较高，难以有效规避并发症发生。所以在手术治疗前应充分缓解葡萄膜炎的炎性因子水平，从而降低手术风险[3]。超声乳化加人工晶体植入术临床应用范围较广，在治疗葡萄膜炎合并白内障方面疗效显著。
本次实验研究显示，两组患者房水含水量、视力水平无明显差异（P＞0.05）；观察组房水含水量、视力水平明显优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。说明超声乳化加人工晶体植入术对虹膜、角膜损伤析，安全性较高，可迅速恢复视力。
综上所述，葡萄膜炎并发白内障采用超声乳化加晶体植入术治疗效果较好，可稳定房水蛋白，安全性较高，值得应用推广。
参考文献：
[1]谢炳铧. 超声乳化加人工晶体植入对葡萄膜炎合并白内障的治疗价值评定. 当代医学 , 2018, 25(10):17-19.
[2]刘申志. 超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果观察. 中国医学创新, 2016, 9(7):116-119
[3]唐垚，薛春燕，王春红，等 . 超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果. 东南国防医药 ，2018， 33(3):229-231.
论文作者:高佑升
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：白内障论文; 葡萄论文; 患者论文; 膜炎论文; 晶体论文; 超声论文; 视力论文; 《健康世界》2019年第10期论文;