魏克新 韩丽敏
(乌鲁木齐市第一人民医院 新疆 乌鲁木齐 830011)
【摘要】 目的：通过比较正畸治疗前后牙周病致前牙移位患者牙齿松动等情况，讨论经口腔正畸可取得的临床治疗效果。方法：使用随机数字法随机抽取2014年4月~2015年4月我院接受正畸治疗的牙周病致前牙移位患者50例，记录比较患者治疗前后的牙齿松动等指标的变化情况。结果：治疗后患者的牙齿松动度、前牙覆牙合、前牙覆盖、牙周袋深度及牙槽骨高度均明显小于治疗前，差异在统计学层面有意义（P<0.05）。结论：口腔正畸治疗后患者的牙周炎得到彻底性清除，口腔功能和美观度逐渐恢复正常，治疗效果显著。
【关键词】 前牙移位；口腔正畸；牙周病
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0093-02
牙周炎是一种危害性极强的空腔炎症，患者的牙龈和牙周组织受到了严重的破坏。患者患病后通常会形成牙周袋，并出现袋壁发炎的情况，最后导致患者的前牙出现移位和松动，甚至导致产生间隔、脱落等严重后果[1]。牙周病致前牙移位患者的咀嚼出现困难，口腔美观受到较大的影响，严重时会导致产生咬合创伤，使得病情进一步加重。因此，对于牙周病致前牙移位的治疗越来越受到患者和医院的关注，近几年口腔正畸治疗应用的范围越来越广，本次探究的主要目的就是讨论分析其治疗的效果如何，现将结果报道如下：
1. 资料与方法
1.1 临床资料
使用随机数字法随机抽取2014年4月～2015年4月我院接受正畸治疗的牙周病致前牙移位患者50例。其中男27例，女23例，年龄范围24～63岁，平均为（41.7±8.3）岁。所有的患者均出现了前牙移位，牙齿松动等常见临床症状，且非高血压或者糖尿病等全身性疾病患者。
1.2 方法
在进行口腔正畸治疗之前需要首先进行口腔清洁、基础修整和辅助药物治疗三方面的前期治疗准备：a. 口腔清洁，保证患者在饭前、饭后漱口，每天早晚刷牙；b。基础修整，修复患者的牙周和根面，一方面可以防止患者治疗后因细菌滋生而复发，另一方面可以彻底性清理患者口腔不良修复体和病变组织；c.药物辅助，使用抗生素辅助治疗牙周炎疗以控制病患者出现病情反复的情况。
通过上述前期治疗，患者的症状得到改善后，开始进行口腔正畸：经过方丝弓矫正方法，在患病位置处靠近前牙牙龈的位置设立托槽，然后使用钛合金丝排序处理。使用多曲唇弓或澳丝压后处理患病的前牙，同时在后侧使用橡皮链结扎压后的尖牙。 评价分析患者患病牙牙周支持组织的能力和患者的实际情况，调整正畸的力度（调整的方法为间断加力法）。叮嘱患者定期进行复诊，基本保证1次/月，在复诊时需要进行牙周清洁。
1.3 观察指标[2]
观察患者治疗前后各相关性指标的变化情况及治疗整体的有效情况。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用x2检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。
2. 结果
治疗后患者的牙齿松动度、前牙覆牙合、前牙覆盖、牙周袋深度及牙槽骨高度均明显小于治疗前，差异在统计学层面有意义（P<0.05），具体数据见表1：
表1患者治疗前后相关性指标的变化 [（x-±s),mm]
3. 讨论
牙周病是一种较为常见的口腔科疾病，并且是一种危害性较强的空腔炎症，患病后患者的牙龈和牙周组织受到了严重的破坏，形成牙周袋，并出现袋壁发炎的情况，最后出现前牙移位和松动。导致患者患病的主要原因是患者的口腔内部出现了感染，细菌作用使得患者的牙龈出现了萎缩，严重损伤了患者的牙周组织，最终出现了前牙移位和牙齿松动等情况。如果患者得不到及时有效的治疗，病情会越来越严重，最终的结果就是其患病的牙周组织严重损伤，甚至难以支撑牙齿而出现牙齿畸形，咀嚼困难，面容受损，给患者的心理和生理带来一定的负面影响[4]。本次调查研究的结果显示：治疗后患者的牙齿松动度、前牙覆牙合、前牙覆盖、牙周袋深度及牙槽骨高度均明显小于治疗前，差异在统计学层面有意义（P<0.05）。这一结果证实口腔正畸治疗的整体效果较为理想，治疗后病情显著改善，治疗的有效率较高。
口腔正畸治疗可以取得比较理想的治疗效果的主要原因是正畸治疗是一种通过内收及压入使得患牙散开的方式。通过治疗后，患者的前牙区的畸形和咬合的状态均得到明显改善，患牙的覆盖关系逐渐恢复[5]。同时，通过正畸舌侧固定处理后，患处牙周的支持组织功能逐渐恢复，牙齿松动得以改善。值得注意的是，在进行正畸压入患牙治疗之前应先环切处理牙龈，这样做的主要目的是既能保证患者牙齿的正常咬合又能够使得新附着以及牙槽骨高度显著增加，最终可有效维护患者的牙周组织，改善口腔美观度。另外，通过正畸治疗使得牙周的支持组织增加，显著改善了松动的情况。与此同时，正畸治疗的力量应该轻微和间断用力，每4周需要进行一次加力以防止患者复发前牙移位畸形。另外，与青少年患者相比中老年人患者的牙槽骨再生能力明显较差，所以在进行治疗的过程中需要把握好牵引的力度并随时进行调整。最后需要注意的是，治疗期间避免出现牙周组织感染，定期清洁患者的牙周组织菌斑。并定期进行复查，根据以治疗效果判断准则判定治疗是否有效：显效：患者前牙复位，功能恢复，各症状彻底消失且牙齿无松动；有效：患者的牙周炎症状有所改善，但是前牙复位程度较差，牙齿稍有松动情况；无效：患者的牙周炎没有得到较好的控制，前牙位移情况无改善，仍存在牙齿松动。同时根据患者治疗的效果进行治疗方式的调整，以保证治疗的有效性。
综上所述，口腔正畸治疗后患者的牙周炎得到彻底性清除，口腔功能和美观度逐渐恢复正常，所以是一种效果显著的治疗方式。
【参考文献】
[1] 李梦华, 王威, 黄洁.姑息正畸治疗重度牙周病致前牙错20例疗效观察[J].中国实用口腔科杂志, 2012,5(7):431-433.
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[3] 闫福华.牙周-牙髓联合病变的规范化诊疗[J].中华口腔医学杂志,2014,49(3):133-137.
[4] 刘芳,赖碧娟,郭鑫, 等.口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施[J].中华医院感染学杂志, 2013,23(2):364-365.
[5] 宋倩,沈卫,邓爱停,等.成人牙周病正畸治疗效果分析[J].解放军医药杂志,2010,22(z1):24-24.
论文作者:魏克新,韩丽敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 口腔论文; 正畸论文; 牙周病论文; 牙齿论文; 牙周炎论文; 情况论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;