哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江 哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会。方法：以我院就诊的80例子宫肌瘤患者为研究对象，分为对照组和观察组各为40例,所有患者均接受选择性子宫动脉栓塞治疗。对照组患者行常规护理，观察组进行综合护理干预。将两组患者的中转手术率、贫血症状缓和率以及肿瘤的减小率进行观察和对比。结果：在经过相应的护理以后，对照组肿瘤减少19例、月经减少14例、贫血症状缓和16例且有中转手术7例；观察组肿瘤减少31例，月经减少17例，贫血症状缓和31例，中转手术仅为1例。观察组的康复情况明显要好于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫肌瘤采用选择性子宫动脉栓塞治疗过程中，在手术期开展心理护理、病情观察、饮食护理、出院指导等综合护理干预，可明显改善治疗效果。
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关键词：子宫肌瘤、选择性子宫动脉栓塞、临床护理干预
Myoma of uterus clinical nursing analysis of selective Uterine artery embolization
Abstract:Objective: To explore the clinical nursing experience of uterine fibroids with selective uterine artery embolization. Methods: 80 cases of uterine fibroids treated in our hospital were divided into control group and observation group. All patients underwent selective uterine artery embolization. The patients in the control group were treated with routine care and the observation group was treated with comprehensive nursing. The rate of transit surgery, the rate of anemia remission and the reduction rate of tumor were observed and compared between the two groups. Results: After the corresponding method of nursing care, 19 cases of tumor reduction in the control group, 14 cases of menstrual reduction, 16 cases of anemia and 7 cases of metastatic surgery; observation group of 31 cases of tumor reduction, menstrual reduction in 17 cases, anemia symptoms ease 31 Cases, only 1 case of surgery. The rehabilitation of the observation group was significantly better than the control group, the difference between the two groups were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The treatment of uterine leiomyoma with selective uterine artery embolization can improve the therapeutic effect during the nursing period, such as psychological nursing, disease observation, diet nursing and discharge instruction.
Key words:uterine fibroids；selective uterine artery embolization；clinical nursing intervention
前言：临床育龄妇女生殖系统子宫良性肿瘤中，子宫肌瘤具有较高发生率，大部分患者多无明显自觉症状，以继发贫血、月经紊乱为典型临床表现[1]。子宫肌瘤主要是子宫平滑肌增生所致，随着医学科学的不断进步和临床经验的积累以及患者对生活质量的更高要求，子宫肌瘤的治疗方法不断进展。我院对接受子宫动脉栓塞治疗的80例子宫肌瘤患者采用了综合性护理干预取得了较好的临床效果，现报道如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
本组患者80例，年龄20-42岁，平均（36.3±2.5）岁，已婚72例，未婚8例。均经临床检查、B超、CT、或MR检查确诊。浆膜下肌瘤25例,肌壁间肌瘤31例,粘膜下肌瘤23例,多发混合肌瘤1例。临床表现均为痛经、贫血、经期延长等异常症状。根据任意原则，每组40人，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，观察组进行综合性护理干预。综合性护理干预主要分为两个阶段即术前护理干预与术后护理干预。
术前护理：主动与患者进行沟通和交流，为患者详细讲解疾病的有关知识，病人对治疗方法不了解,担心手术疗效是否可靠、术后有无复发以及手术费用等问题。手术前1d，护理人员进行术前准备，手术前12h对患者禁食，手术前6h对患者禁水。
术后护理：对患者的生命体征进行细致观察，并对患者的脉搏、血压、呼吸、体温等进行定时测量，加强心理支持，并重视患者的主观感受。同时对患者进行相应的饮食指导，通过膳食平衡让患者的营养补充得到保证。在出院之后应该提醒患者进行定期复查，同时收集患者的治疗反馈信息。
2.结果
经过临床护理后，对照组肿瘤减少19例、月经减少14例、贫血症状缓和16例且有中转手术7例；观察组肿瘤减少31例，月经减少17例，贫血症状缓和31例，中转手术仅为1例。观察组临床情况明显优于对照组（P<0.05）。对照组患者的中转手术率明显高于观察组；对照组的贫血症状缓和率显著低于观察组；观察组的肿瘤减小率均显著高于对照组。
3.讨论
子宫肌瘤是育龄期妇女生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，据统计至少有20%的育龄期妇女患有子宫肌瘤[2]。子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤治疗效果显著，但是术后患者容易出现疼痛、阴道出血等不良反应，因此必须配合有效的护理措施综合护理干预。不仅仅能够让患者的病痛状况得到缓解，还对能够让患者的心理压力得到舒缓[3]。阴道在栓塞术后可出现不规则出血，为子宫内膜在栓塞后缺血，脱落使内膜创面出血，部分患者阴道少量流血可能与子宫壁在栓塞后渗出、水肿、充血相关。保持外阴干燥清洁，加强阴道分泌物的护理，对外阴行每日冲洗，对子宫坏死和感染进行有效预防。在整体护理过程中，护理人员协助患者卧床休息，利用沙袋来加压包扎，进而来对穿刺感染，出血等情况进行有效预防。
综上所述，子宫肌瘤采用选择性子宫动脉栓塞治疗过程中，在手术期开展心理护理、病情观察、饮食护理、出院指导等综合护理干预，可明显改善治疗效果。这种微创新型技术对女性正常生育功能不会造成影响，深受患者的欢迎和信赖，但其长远疗效有待进一步随访。
参考文献：
[1]钱华英，唐陆秀，杨意念.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察与护理[J].中国临床研究,2011(19):2.
[2]蒋冰阳,刘萍,陈春林,等.子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后疗效判定时
间点研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(2):4.
[3]封全灵,张倩,刘弘扬,等.子宫肌瘤发病相关危险因素分析[J].河南医学研究,2016,25(2):4.
论文作者:宋婷
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 栓塞论文; 子宫肌瘤论文; 动脉论文; 对照组论文; 子宫论文; 手术论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;