刘赟
（昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650000）
【摘要】目的：通过探讨多种新型临床教学模式在临床护理带教中的运用，全面提高临床护理带教质量。方法：结合既往临床护理带教中反映的主要难题、临床本科室特点和实际情况以及学生特点，积极探讨多种如个性化临床路径、情景模拟等教学模式在临床护理带教中的应用。结果：提高带教护理队伍的自身综合素质，有助于培养学生分析、解决问题的能力以及改善学生重理论考试、轻实践操作的现状，同时通过因材施教调动学生的积极性，有助于发挥学生的创造能力，培养学生优良的专业品德及行为。结论：通过制订和实施多元化、全方位、有效的护理带教模式，以点带面，全面提高临床护理带教质量及护生的满意度，有利于培养实习护生的学习能动性。
【关键词】教学方法；临床护理带教；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0240-02
1.个性化临床路径教学模式在临床护理带教中的应用
临床路径（Clinical Pathway，CP）又称临床程序，是美国20世纪80年代以后逐步发展起来的单病种质量效益型管理模式，近年来，作为新兴的规范化管理模式，临床路径正被广泛应用于医院管理、教学、科研等领域，并且取得了良好效果。目前，国内现行的临床路径缺乏统一、规范的护理实践教学路径表，仅局限于在各科室或单一专科疾病的应用，而教学路径表侧重点不一，又缺乏专科个性化教学特色，限制了护生专科及创新能力的发展。因此，开展个性化临床路径式护理教学，从专科特色带教老师的选择到个性化路径表单的设计再到统一、规范的教学流程的实施等方面进行改革创新是很有必要的。
2.情景模拟教学模式在临床护理带教中的运用
情景模拟教学是结合课本知识和教学计划，创造出针对性较强的模拟情景，并且让学习者在该情景中扮演相对应的角色，营造出活跃的教学氛围，调动学习者的学习兴趣，让其在生动形象、逼真的情境中获取相关知识和提高实践能力。在临床护理带教中，其通过：（1）模拟情景的设定：制定相应的纸质版的教学内容、目的和重点以及病例、病案。（2）学生准备：在被告知教学内容和模拟情景病例后，由小组长组织组员们根据案例的特点，共同学习并探讨任务分配和演练过程，组员们领取各自任务后再自行查阅文献或书本等获取相关知识。（3）回顾与学习：带教老师针对演练过程和护生们的讨论情况进行最终点评和总结，最后再将相应病例、病案处理流程的每个环节细致讲解，确保护生们能够理解并掌握整个流程，同时加深护生们的学习印象。带教老师要求所有护生根据此次情景模拟教学的内容做好学习笔记和撰写学习心得，之后各自巩固相关知识，并做好理论和操作考核。
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3.多元化教学模式在临床护理带教中的应用
目前临床护理带教的关注重点是让学生在短时间内适应由理论到临床实践思维的转变，以提高临床护理教学水平，同时也可以调动护生的积极性，发挥学生的创造力，培养学生优良的专业品德及行为。但现阶段单一的传统的教学模式已无法满足临床教学的实际需求，在临床带教中引入多元化教学模式，取各教学法之长并进行积极探索和尝试改革，不但激发了学生学习的积极性，而且加深了学生对知识的理解和记忆，并让学生熟练掌握了相关临床操作技能，特别是在临床问题解决能力和临床思维能力方面，可以让学生得到较大的提高。在临床实习教学中，目前国内外流行着多种各具特点的传统教学模式。（1）以授课为主的教学模式（Leature-Based Learning，LBL），即“老师讲学生听”的传统教学模式，该模式强调细节和知识点的讲授，优点在于具有理论学习的深度和系统性，且学生较为熟悉，易于接受。缺点是缺乏学科之间的横向联系，学生处于被动学习状态，对知识的运用能力差，容易出现“高分低能”的现象。（2）以问题为导向的教学模式（Problem-Based Learning，PBL），其基本含义是首先提出临床问题，然后学生通过自学和讨论寻找问题答案，最后由教师进行总结和归纳。在PBL的教学过程中，学生是主体，教师的角色由授课者转变为引导者和支持者，让学生在解决问题的过程中学习相关的理论知识，学会正确的临床思维，养成良好的自学习惯。PBL方法有利于培养学生自主学习、独立分析和解决问题的能力。但其在掌握知识的系统性、扩大知识面等方面不如LBL模式，在操作技能培训方面也具有一定的局限性。
4.互联网时代新型教学方式在临床护理带教中的应用
自21世纪以来，互联网发展迅猛，尤其近几年，各种网络资源发展、医学软件开发及智能手机的普及，在一定程度上改变了我们的生活应用及教学方式，在提高临床教学效率的同时，其内容也新颖有趣，深入浅出，不仅简化了教学内容，而且加深了教学兴趣，还解决了以往教学上的诸多困难。近年来国内有多种医学视频网站如雨后春笋般崛起，打破了以往寻找资源难得窘境，而youtube、nucleus medical media、McGraw—H Hill和Kaplan等也提供了较为震撼的3D动画，非常便于教学及临床学习。
不管何种教学方法，均需结合既往临床护理带教中反映的主要难题、临床本科室特点和实际情况以及学生特点予以综合考虑并设计符合教学需要的优化方案。探索优化综合教学模式，将是一项颇具推广应用前景的护理教育改革实践，通过实践推演，笔者也发现，实施不同教学模式，对带教老师的专业理论基础和教学素质要求也更为严格，也因此部分学生因不适应而倍感压力，这就要求我们在临床实践中借鉴国外优秀医疗教学资源的基础上，不断推陈布新各种新的教学理念和教学资源模式，此外，每一个优秀的教师都应该找出符合自身的教学模式，不断改进与提高教学水平。
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论文作者:刘赟
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：教学模式论文; 路径论文; 情景论文; 学生论文; 教学法论文; 病例论文; 培养学生论文; 《心理医生》2018年29期论文;