摘要：目的 分析预防性护理干预在骨科患者术后静脉血栓栓塞症中的应用效果。方法 抽取我院2018年1月至2019年1月骨科行手术治疗的患者80例作为实验对象，按照电脑排序进行随机分组——对照组为排序在前的40例，采取常规护理干预；观察组为排序在后的40例，采取预防性护理干预。对两组患者术后静脉血栓栓塞症发生状况与护理满意度进行统计和比较。结果 观察组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率相对低于对照组，而患者对护理满意度相对高于对照组。两项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨科患者术后采取预防性护理干预，能够有效地降低静脉血栓栓塞症的发生率，优化患者对护理满意度，促进患者康复，值得推广。
关键词：预防性护理干预；骨科手术；术后静脉血栓栓塞症；效果
引言：
随着个体年龄的增加，人们的骨质会发生变化，从而使得骨损伤的发生率提升[1]。而对于骨损伤，临床多采取手术治疗。在手术实施的过程中，会对患者造成一定的创伤，使之术后并发症的发生可能性提升[2]。静脉血栓栓塞症作为临床常见的一种骨科术后并发症，其不仅会对患者的恢复产生限制，还可能会诱发其他严重的并发症，危及个体的组织功能。因此，在临床必须要加强骨科患者术后静脉血栓栓塞症的预防。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年1月至2019年1月骨科行手术治疗的患者80例作为实验对象，按照电脑排序进行随机分组——对照组为排序在前的40例，男23例，女17例，年龄最大的77岁，年龄最小的46岁，平均年龄（62.39±3.21）岁；观察组为排序在后的40例，男25例，女15例，年龄最大的76岁，年龄最小的45岁，平均年龄（62.19±3.52）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床骨科手术的实施指征[3]；（2）患者无凝血功能障碍与其他严重的功能缺损；（3）患者意识清晰，具备良好地沟通能力；（4）患者及其家属签署知情同意书。
对两组患者的年龄与性别等基础资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，在患者拟定手术方案确定手术日期后，对其进行常规检查，在手术后，对患者的病情进行观察，并且及时记录患者各项指标的变化，为患者提供用药指导。
观察组患者采取预防性护理干预。其主要内容为：（1）术后病情观察加强。在手术后，对患者的手术区域进行观察，确定其肿胀状况、皮肤颜色以及其他体征，将这些信息进行一一记录，一旦发现异常，必须要及时告知主治医生，且采取积极的应对措施。适当的加强饮水量，保证液体供给。（2）静脉血栓预防。在患者手术后，进行适当的抗凝用药。部分患者在术前1d就需要进行抗凝药物的使用，例如全髋关节置换术患者；部分患者在术后6h给予抗凝药物运用。对引流液的颜色、流量、速度、性质等指标进行观察，及时发现并发症并采取处理措施。（3）运动锻炼。根据患者的临床症状，在麻醉苏醒后，为了避免长时间卧床所导致的血液流动减缓现象，需要以运动的形式来促进血液循环，以被动活动为主。在患者状况相对恢复后，可引导其进行主动训练，循序渐进的进行功能恢复。（4）患处管理。在手术后对患处的肿胀状况进行观察，并且定期测量周径；同时，对足部动脉搏动状况进行观察。一旦存在异常，必须要及时进行处理。同时，保持床单的清洁，定期进行更换。及时调整受压部位，避免患处因受压过大，而影响血液循环。（5）健康宣教。术后3~5d是血栓高发期，且并发症的诱发会对患者的身心造成较大的负面影响，对此必须要加强与患者的沟通，让其了解血栓的诱发原理以及可预防性，同时，就其一些典型症状加以分析，让患者能够及时发现和处理。
1.3 评价指标
统计两组患者术后静脉血栓栓塞症发生率以及患者对护理满意度。其中，患者对护理满意度以调研表的形式进行。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率相对低于对照组，而患者对护理满意度相对高于对照组。两项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率与护理满意度比较（n，%）
3讨论
在骨科手术后，患者可能会在一段时间内保持卧床休养，这就使得患肢血液循环受到限制，出现静脉血栓栓塞症的可能性提升。再加上手术本身的创伤与药物应用，这种发生可能性提高[4]。预防性护理干预以诱发因素为前提，针对性的提出防范策略，使得患者的合理需求得到满足，且能够降低并发症的发生可能。在整个实验中，患者对于该种护理服务的体验相对较好[5]。
综上所述，在骨科患者术后采取预防性护理干预，能够有效地降低静脉血栓栓塞症的发生率，优化患者对护理满意度，促进患者康复，值得推广。
参考文献
[1]吴桂荣，黎凌云，覃冬梅，李笑芬，麦绍声，吴春晖.预防性护理干预在骨科患者术后下肢静脉血栓栓塞症中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（18）：208-210+214.
[2]吕桂凤.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的临床疗效分析[J].双足与保健，2019，28（12）：97-98.
[3]蔡亚琴.预防性护理在骨创伤下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].名医，2018（09）：202.
[4]陈玉兰，童海蓉.预防性护理在骨创伤下肢深静脉血栓形成的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：63-64.
[5]贺霞，王娟.预见性护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（06）：157-159.
论文作者:李雪
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 术后论文; 栓塞论文; 预防性论文; 骨科论文; 静脉血栓论文; 发生率论文; 《航空军医》2019年8期论文;