郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：观察延续护理对肾功能衰竭血液透析患者临床疗效及生活质量评分的影响。方法：选取我院最近几年收治的100例肾功能衰竭血液透析患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的50例患者设为对照组，实施延续护理的50例患者设为观察组，比较两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果：观察组总有效率96%，对照组总有效率70%，p<0.05；组间生活质量评分对比，p<0.05。结论：延续护理可以对肾功能衰竭血液透析患者临床疗效及生活质量评分起到改善作用，值得临床深入观察。
【关键词】延续护理；肾功能衰竭；血液透析；疗效；生活质量；影响
肾功能衰竭患者采取血液透析方法进行治疗，能够有效控制患者病情，并将患者生命延长，甚至对肾病发展速度起到延缓作用，促使患者早日恢复。但是血液透析较容易致使患者大量流失蛋白质、微量元素以及部分能量，不仅诱发营养不良现象，同时还能够加大临床发病率，严重降低患者的生活质量[1]。当前已有不少临床研究报道指出，肾功能衰竭血液透析患者临床实施有效措施进行护理干预，既能够保证临床疗效，还可以改善患者的生活质量，加快患者的康复速度。本文作者对50例实施延续护理的肾功能衰竭血液透析患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月至2018年3月期间收治的100例肾功能衰竭血液透析患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的患者设为对照组，实施延续护理的患者设为观察组。其中对照组50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年龄32-78岁，平均年龄（51.92±1.17）岁；透析时间0.5-5年，平均（1.86±0.32）年。观察组50例，男33例（66.00%），女17例（34.00%）；年龄31-79岁，平均年龄（52.36±1.28）岁；透析时间0.4-5年，平均（1.88±0.31）年。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要给予患者健康教育、电话随访以及上门指导等等。
观察组基于对照组的前提下增加实施延续护理，具体如下：（1）建立护理小组。医院应该选择血透室护士长、经验丰富的护士组建护理小组，并且按时给小组提供培训机会，帮助小组成员加深对延续护理的认识，并掌握交流技巧以及护理操作技能。具体护理过程中坚持“责任到人”原则，并且按照患者详细状况制定针对性护理方案[2]。（2）护理途径。小组成员可以使用面对面健康教育、短信、微信、QQ以及电话随访等方式积极与患者交流，及时掌握患者的详细信息，认真回答患者的提问，将每次透析时间告知患者，嘱托患者仔细填写反馈表[3]。（3）护理内容。护士需要掌握患者的病情、锻炼、服药、心理、健康知识、饮食以及生活等状况，并详细登记；此外，护士还需要分析患者透析后不适，并给予辅导处理，若患者状况无改善，则护士需要主动上门提供服务。护士还应该加大对患者的心理疏导力度，每次了解患者情况时需要关心、爱护患者，帮助患者克服消极情绪。护士每次上门对患者进行护理时，需要认真向家属询问患者的恢复状况及异常等等，并进行分析找出原因进行处理，重视饮食与运动指导[4]。
1.3临床疗效判断标准
治疗后，患者临床症状明显改善，化验生化指标结果显示正常，判断为显效；治疗后，患者临床症状有所改善，化验生化指标结果显示有所改善，判断为有效；治疗后，患者病情恶化甚至死亡，判断为无效。同时详细观察及记录两组患者护理后的生活质量，主要包括躯体功能、社会功能、精神健康、生理机能、情感职能以及活力这六个评价维度。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均采取SPSSl4.0统计软件进行分析，采取均数±标准差（`X±S）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
观察组患者的总有效率96%，对照组患者的总有效率70%，组间对比，p<0.05，具体可见表1。
3.讨论
延续护理主要由医院组织并在患者出院后对患者开展持续性随访与指导的一种护理，该护理模式应用在肾功能衰竭血液透析患者临床护理中，可以促使患者及其家属的自我护理能力得到提高，并给患者提供健康、饮食、用药以及心理等方面指导，从而提高患者的临床疗效，并改善患者的生活质量[5]。此外，延续性护理还重点给予患者开展个性化护理，按照患者详细情况及家庭状况进行护理，比如组织、系统以及计划的协助患者养成健康及合理的生活习惯，若患者生活条件较好，则指导患者适当开展高质量的健康活动，缓解或者克服威胁健康安全的危险因素等等，不仅对疾病进行预防，提高患者的生活质量，同时还可以嘱托患者形成科学的生活习惯，进而加快患者的恢复速度。本研究结果中，观察组患者的总有效率96%显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患者护理后的生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；该结果充分显示了肾功能衰竭血液透析患者临床护理过程中实施延续护理，在明显提高患者的临床疗效的同时还可以改善患者的生活质量，值得各级医院的临床推广应用。
参考文献：
[1]贺艳.延续护理对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响分析[J].医学信息，2015，28（22）：1108-1109.
[2]张燕.延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的临床应用效果[J].健康必读（下旬刊），2016，20（18）：2264-2265.
[3]杨薇．延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响[J]．中国卫生标准管理，2016，12（22）：3212-3213.
[4]金丹红.延续性护理应用在56例慢性肾衰竭患者血液透析中的效果分析[J]．数理医药学杂志，2016，29（21）：1110-1112.
[5]何艳妍．延续护理干预在老年肾衰竭行血液透析患者的临床应用效果[J]．护理实践与研究，2016，13（24）：2244-2245.
论文作者:郑红
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 生活质量论文; 血液论文; 疗效论文; 肾功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;