谢含春
永顺县中医院护理部 湖南永顺 416700
【摘 要】目的：探讨人性化护理对阑尾炎病人护理效果和术后并发症的影响。方法：研究对象均来源于在2007年5月～2015年5月期间，于我院住院的阑尾炎病人180例，均行急诊手术治疗，随机分为给予常规护理的对照组，和给予人性化护理的研究组，每组各90例。结果：研究组病人的满意度为97.78%，对照组病人的满意度为82.22%，两组病人比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），在不良反应发生率上，对照组病人的并发症发生率为17.78%，而研究组病人的并发症发生率为6.67%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在围手术期将人性化的护理方案用于阑尾炎病人，能够显著提高病人的护理满意度，降低术后并发症的发生，值得在普外科推广。
【关键词】阑尾炎；手术；人性化；护理
在阑尾炎的发病早期多行手术治疗，但在手术后，可发生术后并发症，影响病人的康复[1]。我院在2007年5月～2015年5月期间对收治的阑尾炎病人在围手术期给予综合护理方案，取得了理想的治疗效果，现报道如下。
1一般资料与方法
研究对象均来源于在2007年5月～2015年5月期间，于我院住院的阑尾炎病人180例，均行手术治疗；随机分为给予常规护理的对照组，和给予人性化护理的研究组，每组各90例，在对照组病人中，有男性50例、女性40例，年龄在29～78岁之间，病人平均年龄（39.5±2.3）岁，发病到入院平均时间为（3.9±1.3）h；在研究组病人中，有男性52例、女性38例，年龄在26～75岁之间，病人平均年龄（38.6±2.1）岁，发病到入院平均时间为（4.1±1.3）h，两组病人在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理方案，包括入院指导、输液护理、出院指导等护理；研究组病人在上述护理基础上给予人性化的护理方案，包括以下方面：
1.2.1手术前护理：a心理护理，耐心的向病人及家属讲解关于阑尾炎的相关知识，手术的必要性，术前所需准备，术中不良反应所需的应对手段，解决病人在治疗过程中的疑问，使其有一定的心理准备，并对病人的心理状况作出评价，为其制定个体心理干预措施，对病人多鼓励，帮助其缓解住院期间的焦虑、紧张的情绪，使其愉快的接受治疗，配合医师，从中医辨证方面来解释，可以疏通心脏腑与胃肠器官功能相协调；b病情观察，密切观察病人的心率、呼吸、血压、体温等重要生命体征，记录病人腹痛等临床症状，如病情有变化，及时通知医师处理；c术前巡视，叮嘱病人术前12小时禁食、6小时禁水，手术前排尿，预防术后尿潴留的发生。
1.2.1手术中护理：将手术室温度调至22-24oC之间，相对湿度在45%-55%之间，手术前认真核对病人的床号、性别、姓名、手术方式等重要信息。手术开始前后，清点手术器械、纱布等是否有遗漏，术中密切观察病人的生命体征。
1.2.3手术后护理：a体位的护理，根据病人不同麻醉方式，指导病人不同的体位休息，若是连续硬膜外麻醉，病人行低枕平卧位4-6h，若是腰麻，病人需去枕平卧位6-12h；饮食护理：指导病人在胃肠蠕动后方可进食，应该根据先少后多、流质饮食-半流质饮食-普通饮食的顺序。淤滞型、湿热型可进流质或半流质饮食，如米汤、肉汤、藕粉，禁食辛辣、油腻生冷食物。对于毒热型患者可酌减饮食或禁食。恢复期宜进食肉、鱼、蛋、奶及新鲜蔬菜、水果，忌食生冷、辛辣及不易消化饮食。c严密的观察，术后应每隔1h，即对病人进行观察，密切留意病人血压情况、切口有无渗血、红肿等异常；d术后并发症的处理：若患者术后出现腹部疼痛，可根据中医辩证理论，在其神门穴、交感穴、大肠穴及阑尾穴进行双侧耳穴贴压，可以取得较好疗效；对术后排尿困难患者，除给予利尿剂治疗外，可热敷膀胱区及会阴，具有疏通情志，降低抑郁之效或按摩肚脐到耻骨联合中点处，并逐渐加压，可用拇指点按脐下关元穴部位约一分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。d出院指导，护理人员要在病人出院之前协助其完成出院所需的手续，并告知康复后需注意的问题，身体不适时随诊、定期复查。
1.3记录两组病人术后并发症发生情况，并采用本院自行设计的护理满意程度问卷调查表对病人的满意度进行评分，总分100分，评分＞80分为非常满意，评分60-80分为基本满意，评分＜60分为不满意[2]。
1.4 统计学方法
用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病人对护理满意度的比较
研究组病人的满意度为97.78%，对照组病人的满意度为82.22%，两组病人比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
表1 两组病人对护理满意度的比较[例（%）]
P＜0.05
2.2 两组病人术后并发症的比较，在对照组病人中，共有16例病人术后出现并发症，其中6例病人为尿潴留、4例病人为切口感染、4例病人为胃肠排空障碍、2例病人为内出血，并发症发生率为17.78%；在研究组病人中，有6例病人术后出现并发症，其中4例病人为尿潴留、2例病人为切口感染，并发症发生率为6.67%，研究组病人的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
人性化的护理不仅要求护理人员有扎实过硬的职业素质和专业知识，还要求护理人员树立“以病人为中心、时刻为病人服务”的理念[3-4]，此种护理模式可以使病人在生理、心理以及精神等方面得到最大程度的满足，人性化护理能够快速被病人所接受，使病人以最短的时间融入进医院的治疗日程中，尽快地治愈疾病，减轻病人的负担[5]。
我们在手术前，对病人进行心理护理，缓解住院期间的焦虑、紧张的情绪，使其愉快的接受治疗；进行病情观察，密切观察病人的心率、呼吸、血压、体温等重要生命体征，记录病人腹痛等临床症状，如病情有变化，及时通知医师处理；术前巡视，叮嘱病人术前12小时禁食、6小时禁水，手术前排尿，预防术后尿潴留的发生，为手术的正常开展做了较好的准备。在手术中，我们将手术室温度及相对湿度调节适宜，认真核对病人的重要信息，术中密切观察病人的生命体征。在手术后指导病人正确的卧床体位，减少术后头痛的发生；术后应每隔1h，即对病人进行观察，密切留意病人血压情况、切口有无渗血、红肿等异常，发现情况及时处理；通过出院指导，护理人员要在病人出院之前协助其完成出院所需的手续，并告知康复后需注意的问题，身体不适时随诊、定期复查，提高病人对我们医疗服务的满意度。在本次研究中，研究组病人的满意度为97.78%，对照组病人的满意度为82.22%，两组病人比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），在不良反应发生率上，对照组病人的并发症发生率为17.78%，而研究组病人的并发症发生率为6.67%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明人性化护理方案能够提高病人对护理人员的满意度，并能够降低术后并发症的发生。
综上所述，在围手术期将人性化的护理方案用于阑尾炎病人，能够显著提高病人的护理满意度，降低术后并发症的发生，值得在普外科推广。
参考文献：
[1] 张红艳.130例急性阑尾炎围术期的人性化护理[J].全科护理，2012，10（14）：1300.
[2] 刘惠.对阑尾炎患者开展围手术期人性化护理的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，6（5）：2713-2714，2715.
[3] 沈菊红.人性化护理对于阑尾炎切除后并发症的影响分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：335.
[4] 胡采瑞.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用[J].北方药学，2012，5（11）：107.
[5] 晏春华.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用探析[J].中外健康文摘，2014，10（17）：218-219.
论文作者:谢含春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：病人论文; 并发症论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 满意度论文; 对照组论文; 发生论文; 《航空军医》2016年第12期论文;