山东省平度市人民医院 266700
【摘 要】目的：分析优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响效果。方法：时间段为2016年9月至2018年4月，在我院治疗的患者中选取68例脑栓塞后抑郁患者，随机分为对照组与观察组，每组各34例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，观察患者日常生活能力、神经功能缺损情况及抑郁情况。结果：与对照组相比，观察组Bathel指数高，NIHSS评分及SDS评分低。结论：给予脑栓塞后抑郁患者优质护理，能促进患者神经功能康复，减轻抑郁情绪，效果较好，值得借鉴。
【关键词】优质护理；脑栓塞；抑郁；神经功能康复；效果
脑栓塞好发于中老年人，是一种缺血性脑血管疾病。患者常在晨起或睡眠中发病，患者表现为偏瘫[1]。意识障碍等，疾病对患者生活影响较大，进而部分患者还存在抑郁倾向，必须给予相应的护理措施。时间段为2016年9月至2018年4月，在我院治疗的患者中选取68例脑栓塞后抑郁患者，分析优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响效果。
1资料与方法
1.1一般资料
时间段为2016年9月至2018年4月，在我院治疗的患者中选取68例脑栓塞后抑郁患者，随机分为对照组与观察组，每组各34例，对照组男、女各为20例、14例，年龄55岁至84岁，平均年龄（65.82±4.88）岁。观察组男、女各为19例、15例，年龄54岁至83岁，平均年龄（66.73±4.71）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，进行健康宣讲，给予药物指导等。
观察组给予优质护理，①脑栓塞患者常伴有语言障碍、肢体障碍等，患者会处于注意力分散、言语过少等抑郁状态。因此，要给予患者足够的关怀，以温和的态度为患者进行心理疏导，减轻抑郁情绪，指导患者做一些有患者感兴趣的事，减少对疾病的关注，并给予鼓励，提高治疗依从性。提高患者对脑血栓的认识程度，使其认识到康复训练的重要性及对预后的影响。②对患者进行全身按摩，以手臂、手指、前臂的顺序，通过揉、按等手法进行按摩，1天2次，1次20分钟[2]。③为了防止患者肌肉萎缩、关节痉挛，指导患者早期进行肩关节外旋、屈曲等床上运动。其肌力恢复2级的时候鼓励患者进行肘关节屈曲、肩关节内收等主动活动，根据患者恢复情况向站立、平衡、行走等转换[3]。④训练患者表达能力及听觉能力，可以通过音乐的方式进行。训练患者发声训练，由简单的字、词到句，直到语言功能恢复。⑤指导患者进行日常生活能力训练，使其掌握洗脸、吃饭、上厕所等日常行为，并鼓励患者多走动。
1.3观察指标
日常生活能力：巴塞尔指数；神经功能缺损情况：美国国立卫生院NIHSS量表；SDS评分：SDS自评量表。
1.4统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2结果
表1 Bathel指数、NIHSS评分对比（分）
3讨论
脑栓塞发病急，具有较高的发病率，必须给予及时的治疗。并且部分脑栓塞患者存在抑郁症状，抑郁就是生物化学相关因素及社会心理学作用而出现的症状[4]，脑栓塞患者出现抑郁症状的主要原因就是患者主观认为疾病不可治愈，对整个家庭压力较大，进而对治疗失去信心，对其正常生活影响较大。因此，需要通过有效的护理措施改善患者神经功能及心理状态。
本文结果中，观察组Bathel指数、NIHSS评分分别为（72.79±3.71）分、（12.26±1.12）分，SDS评分（34.7±3.0）分，与对照组相比，P＜0.05。优质护理能给予患者全面、高质量的护理服务，将患者心理状态对康复的影响作为护理重点[5]，根据患者具体情况给予针对性心理疏导，使其以良好的心理及精神状态面对康复，提高对脑栓塞的认识，减少认知误区，积极配合治疗，提高治疗信心，并认识到康复训练的重要性，为后续的康复训练工作顺利开展奠定基础。指导患者尽早进行床上功能训练，防止出现肌肉萎缩、关节痉挛的情况。训练患者听力及表达能力，有利于语言功能的恢复。训练日常生活能力，指导患者独立吃饭、洗脸、上厕所，促进身体尽快恢复。优质护理的应用还减少了不良事件的发生，维持良好的护患关系。
所以，给予脑栓塞后抑郁患者优质护理，能促进神经功能的恢复，改善心理状态，缓解抑郁症状，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]赵永兰，李刚，夏添，等.优质护理结合早期康复对脑卒中患者的影响[J].中国病案，2017，18（10）：109-112.
[2]米雪，于宏丽，张婷婷，等.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志，2015，35（20）：1860-1863.
[3]刘晓青.预见性护理结合优质护理应用于肺栓塞及其高危因素患者中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：131-132.
[4]刘东艳.优质护理在脑血栓患者康复护理中的应用价值[J].贵州医药，2017，41（7）：771-772.
[5]孙素娟，赵景茹，赵秀娟，等.综合康复护理干预对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的疗效观察[J].中国康复，2016，31（4）：294-295.
论文作者:杨晓玲,彭贤敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
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