摘要：目的：观察分析个体化护理在早产儿黄疸护理的应用效果。方法：2017年4月--2018年7月期间，选择我院收诊的92例早产儿黄疸患儿，根据随机数表法将其分成2组，一组设为对照组（n=46）并给予常规护理，另一组设为研究组（n=46）并给予个体化护理，对两组患儿的临床护理效果进行评价并比较。结果：研究组与对照组护理总有效率比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：早产儿黄疸护理中，实施个体化护理的效果比常规护理更显著，值得推广。
关键词：个体化护理；早产儿；黄疸；应用效果
2017年4月--2018年7月期间，本文笔者将92例患儿分成2组，用不同的方式进行护理，探讨个体化护理在早产儿黄疸护理中的应用效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年4月--2018年7月期间，选择我院收诊的92例早产儿黄疸患儿，根据随机数表法将其分成2组，分别设为对照组与研究组，每组各有46例。对照组：46例患儿，27例男患儿，19例女患儿，出生日龄2-7d，平均（4.3±0.35）d。研究组：46例患儿，其中，29例男患儿，17例女患儿，出生日龄最短2d，最长8d，平均（4.1±0.43）d。上述两组患儿一般资料比较，差异不明显，P>0.05，有比较性。
1.2方法
对照组46例患儿实施常规护理，选用蓝光照射仪，直接蓝光照射患儿全身皮肤，照射期间，密切观察患儿反应，每2h测量1次体温，条件允许下，予以早期母乳喂养。研究组46例患儿在常规护理的基础上，实施个体化护理，具体如下：（1）抚触护理：通过抚触，可增加患儿食欲，促进正常菌群生长，有助于排出胎粪，减少肠道吸收胆红素，预防高胆红素血症。每日早上沐浴后，将患儿放在抚触台上，均匀涂抹强生婴儿润肤油，手掌抚触患儿身体各肌肤，持续15min，每日2次，安排经专业培训的护士完成操作，并详细观察每次胃残余奶量，记录每日大便次数与胎粪排尽的时间，并密切监测黄疸值。（2）游泳护理：游泳可促使患儿生长发育，有助于消化吸收食物，促进肠蠕动，尽早排出粪便与结合胆红素，降低血清胆红素水平。正式游泳前，需提前准备好所需的用品，如各型游泳圈、薄膜、消毒液、消毒液等。浴巾与脐部消毒液整齐摆放，调节游泳室内及水的温度，一般室温为26-28℃，水温37-38℃，进食后30min-1h游泳。游泳过程中，患儿头部始终保持在水面上，指导患儿完成水中游泳操，与患儿进行适当的情感交流，并详细观察患儿心率、呼吸、意识、体温等体征变化。（3）鸟巢式护理：鸟巢式护理下，早产儿的姿势与胎儿于宫内的姿势十分接近，可达到抚摸、固定早产儿的目的，早产儿双手与双腿靠近身体中线，呈卷曲体位，能够触及面部，促使手口互动，促使早产儿吸吮手指或者拳头，有助于非营养性吸吮，增强吸吮能力，改善肠蠕动，增加奶量，兴奋口腔迷走神经，调节胃肠激素水平，其中，胃泌素增加可促进胃动力，增强胃肠蠕动能力，有助于排出胎粪，减少肠肝循环，减少对胆红素的吸收，控制血清胆红素水平。
1.3疗效评定
根据临床表现，拟定护理效果评定标准：（1）显效：患儿临床症状基本消失，血清胆红素低于17umol/L；（2）有效：患儿黄疸症状有所缓解，皮肤稍黄，血清胆红素水平位于17.1-25umol/L范围内；（3）无效：患儿临床症状改善不明显，皮肤黏膜仍处于发黄状态，血清胆红素>25umol/L，或者出现其他并发症[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。
1.4统计学方法
例（n）、百分率（%）表示计数资料，SPSS20.00软件中录入研究数据进行统计分析，X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
研究组的护理总有效率明显比对照组高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1：评估观察并比较两组患儿的临床护理效果【n=46，%】
3讨论
个体化护理是一种新型护理方式，强调个体差异，将病人的具体情况作为出发点，制定有针对性的护理方案，从多个方面着手，进行护理干预，为病人提供全面、优质且高效的护理服务，解决病人的实际问题，满足病人的合理需求，提高护理质量[2]。早产儿黄疸护理中，实施个体化护理，在常规护理的基础上，配合抚触护理、游泳护理以及鸟巢式护理，指导护理实践，有效控制患儿胆红素水平，减轻黄疸症状，促使患儿早日恢复健康，改善预后[3]。本次研究通过对比观察常规护理与个体化护理在早产儿黄疸护理中的应用，结果发现，研究组护理总有效率高于对照组（P<0.05）。可见，相比常规护理，个体化护理在早产儿黄疸护理中的应用价值更高，建议推广。
参考文献：
[1]袁涛. 个体化护理应用于早产儿黄疸的效果分析[J]. 基层医学论坛，2015，19（06）：812-814.
[2]解晋琴. 个体化护理在早产儿黄疸护理的应用效果观察[J]. 中外医学研究，2015，13（32）：103-104.
[3]赖彩兰，罗雅珍，罗琼珍. 早期护理干预对早产儿黄疸蓝光治疗效果观察[J]. 蛇志，2018，30（02）：322-323.
论文作者:黄丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患儿论文; 早产儿论文; 黄疸论文; 个体化论文; 胆红素论文; 效果论文; 消毒液论文; 《健康世界》2019年3期论文;