山西省人民医院 030012
摘要：日间手术模式是临床新型的医疗治疗方式，符合我国医疗改革的方向，日间手术的发展能够满足患者看病困难，住院困难，等待手术治疗时间较长，无法负担高昂的医疗费用等实际问题，能够满足我国社会的经济发展要求。
关键词：日间手术；心理焦虑；焦虑因素；护理对策
日间手术是指择期手术的患者，在完成术前检查和预约号手术时间的情况下，在一个工作日内完成手术治疗，随着我国医疗经济的不断进步和发展，手术是临床常用的治疗方案，同时也是对患者产生较大威胁的应激源，手术前的生理应激反应表现为血压升高，心率加快，呼吸急促等[1]。日间手术患者相比起住院患者，会出现更加严重的心理焦虑情况，通过分析影响患者出现焦虑的相关因素，通过制定合理的护理对策，能够消除患者的不良情绪，缓解患者治疗的压力，有助于提高患者对治疗的信心，保证治疗效果[2]。
1日间手术患者产生焦虑的因素分析
焦虑是多成分、多维度、多种类的复杂过程，随着患者围手术期阶段的生理、心理的影响，也会出现不同的表现形式。
1.1患者自身因素影响
患者的自身因素包括年龄、性别、文化差异等，根据研究发现，30~50岁之间的患者，出现心理焦虑的情况比较严重，分析原因可知，这个年龄段的患者在社会和家庭中承担很多种角色，具有较大的责任和压力，因此会担心手术治疗安全性，长此以往会出现焦虑的心理状态[3]。18~30岁之间的患者，焦虑情况一般，由于此年龄段的患者文化程度普遍较高，能够自行获取相关的医疗知识，从而形成较大的心理负担。文化成都也是影响患者焦虑的相关因素，研究发现，患者的文化程度越高，出现焦虑的情况就越严重。
1.2人格特征因素影响
人的焦虑情绪程度与人格特征有密切的联系，通常不擅于采取积极的手段应付心理因素的患者就容易焦虑，而性格相对外向开朗的患者采用较为积极的手段进行应对，出现焦虑得到情况就不甚严重[4]。
1.3家庭和社会支持影响
患者能够得到家属的关怀，那么出现焦虑的几率就比较低，同时功能性的支持和社会医疗服务对患者的心理影响也非常关键。
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1.4患者对手术认知能力因素
根据研究可知，患者手术前的焦虑情况对患者对手术相关知识的了解程度呈正相关，尤其是患者对手术结果的消极认知会严重影响患者的情绪，大部分患者对日间手术方式有认同感，但也有一部分患者会对手术风险和出院后的康复效果产生怀疑，因此出现严重的焦虑情绪[5]。
1.5手术时间和治疗费用的因素
患者手术时间越临近，患者出现焦虑的情况就越严重。手术的当日是患者焦虑最严重的时段，同时，家庭条件困难的患者，也会因为较高的医疗费用产生焦虑的情绪，手术治疗费用对患者焦虑情况的影响也是不可忽视的关键因素。
2日间手术患者焦虑情绪的护理对策
2.1手术前评估
患者在手术前，要进行自身因素和人格特征的分析，采用适当的术前交流，了解患者的需求，日间手术患者术前访视内容主要包括手术安全性，手术过程，预后等方面，通过对患者的方式，可给予患者针对性的心理护理，消除患者不良情绪。
2.2术前健康宣教
日间手术患者的术前准备和术后恢复都在院外进行，因此护理人员无法及时了解患者的心理变化，手术前的健康宣教能够帮助患者了解疾病和手术治疗的相关知识，让患者对手术治疗有正确的认知，从而消除患者焦虑的不良情绪[6]。研究人员通过对患者进行调查可知，采取术前健康宣教的患者，焦虑的情况得到逐渐好转，患者入院后到进入手术室的阶段，一直处于焦虑的情绪中，护理人员要实施的了解患者的心理状态，健康宣教可以是发放手册或多媒体教学等方式，为患者提供以患者为中心的护理模式，能够提高患者的心理承受能力。
2.3术前心理护理
患者采取手术前，可通过音乐疗法，松弛疗法等，消除患者不良情绪，提高患者对治疗的信心。护理人员要根据患者的实际情况，灵活掌握护理方式，从而改善患者的不良情绪。患者在进入日间手术室之前，在候诊区播放舒缓的音乐，有助于降低患者的血压，减缓患者呼吸频率等[7]。
2.4不断优化护理过程
不断的完善日间手术护理模式，改善患者就医服务质量，在患者入院前就给予优质护理，做好手术前检查的健康宣教，让患者及时了解手术的相关信心，有利于消除焦虑的不良情绪。完善延伸护理服务，患者出院后也可得到护理服务，让患者出院后也能无后顾之忧。
2.5医疗质量和安全性
患者对日间手术治疗比价陌生，因此对其治疗安全性也存在顾虑，怀疑护理人员的护理能力。因此保证日间手术的安全，为患者提供精湛的治疗技术也是保证日间手术实施的关键因素。保证医生的综合素质提升，可以保证医疗治疗安全和护理服务质量，为日间手术树立良好的口碑，提高患者对日间手术治疗的信任感，从而还能缓解患者焦虑的情绪，促进治疗效果。
3小结
社会支持是决定患者心理应激和身体健康之间的重要因素，也是反映个人与社会关系之间密切程度的标准。日间手术患者与护理人员沟通交流的时间较短，因此护理人员要发挥家庭和社会支持作用，给予患者关心和帮助，让患者能够感受到家庭的温暖和社会的支持，让患者在情感和经济方面得到最大的支持。随着日间手术模式的不断完善和进步，很多需要住院采取治疗的患者均采取日间手术治疗完成，护理人员也需要转变自身的护理模式，积极的帮助患者消除心理不良情绪，促进患者康复。日间手术患者相比起住院患者，会出现更加严重的心理焦虑情况，通过分析影响患者出现焦虑的相关因素，通过制定合理的护理对策，能够消除患者的不良情绪，缓解患者治疗的压力，有助于提高患者对治疗的信心，保证治疗效果。
参考文献：
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论文作者:申燕燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
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