资阳市人民医院肿瘤科 四川 资阳 641300
【摘要】：目的：研究分析品管圈活动在降低肺癌患者CVC并发症发生率中的应用价值。方法:将48例应用CVC置管导管的肺癌患者作为研究对象（2015年3月20日至2017年9月20日期间收治），随机分实验组和对照组，对照组予以常规护理，实验组予以品管圈活动护理。 结果:实验组和对照组护理后比较，其CVC并发症的发生率（8.33%）更低，两者相比差异明显（P<0.05）。 结论：品管圈活动护理对降低肺癌患者CVC并发症发生率具有积极影响。
【关键词】：品管圈活动；肺癌；CVC并发症；临床效果
肺癌在医学临床中是常见疾病，是指患者受各种致癌因素影响，导致人体部分支气管粘膜上皮细胞的增殖不受限制的一种疾病[1]。肺癌具有转移性，因早期症状表现不明显导致发现时已经处于中晚期，严重威胁患者生命安全。对肺癌患者来说，应做到早发现、早诊断、早治疗。治疗期间，如果患者接受有效的护理干预，可提高临床疗效。因此，本文选取我院收治的48例肺癌患者作为研究对象，分析品管圈活动在降低肺癌患者CVC并发症发生率中的应用价值，现做如下报道。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选取本院于2015年3月20日-2017年9月20日收治的48例肺癌患者，全部患者均应用CVC置管导管。采取随机法平均分为对照组、实验组，每组各占24例。
在对照组中，女性患者：男性患者=11：13；年龄为52-80岁，平均年龄（65.19±3.54）岁。在实验组中，女性患者：男性患者=10：14；年龄为53-78岁，平均年龄（64.88±3.26）岁。
两组患者在性别分布、年龄等临床资料无差异，具有研究价值。
1.2 方法
对照组：接受常规护理。
实验组：接受品管圈活动护理。具体护理方案如下。
（1）创建品管圈活动小组：为给肺癌患者提供更优质的护理，可成立专门的品管圈活动护理小组，确定护士长、辅导员、记录员和圈员并分配任务。把“品管圈活动在降低肺癌患者CVC并发症发生率中的应用价值”设定为研究主题，让圈内人员接受统一培训，知道具体的护理内容、活动形式、规章制度等。
（2）分析临床资料，发现原因：通过查阅相关的文献资料，并且与以往肺癌患者出现CVC并发症的临床资料相结合，找寻导致并发症发生的可能原因，如导管阻塞、脱落和异常活动，医护人员护理方法不对，患者对贴膜过敏等。
（3）制定品管圈活动方案：①管理标准化、规范化：为更好管理医护人员，可建立相关管理行为，小组成员应严格按照规章制度定期维护CVC。如果患者选择带管出院治疗，对他们进行健康教育指导，如讲解如何维护CVC、可能出现的并发症及应对方法等。②严格把控CVC导管质量：记录员应对CVC每次维护记录做好相关记录，并对导管进行评估，密切注意患者是否会出现并发症，根据改进方案不断对活动流程进行优化。③预防性护理：对抵抗力较弱、皮肤过敏患者来说，无菌环境对治疗效果具有重要意义。医护人员应严格按照标准给患者置管，及时维护CVC，且注意贴膜的透气性。
1.3 观察指标
两组肺癌患者在接受两种不同的护理模式后进行比较，通过对比CVC并发症的发生率来测试分析两种护理模式对肺癌患者的临床效果。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS20.0版处理，用百分比表示两组肺癌患者的CVC并发症发生概率，使用2检验。若存在P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
两组患者CVC并发症的发生情况
对两组CVC并发症的发生概率进行对比，实验组（8.33%）较对照远更低，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。
3 讨论
近年来，我国患上肺癌的人数越来越多。据相关调查数据显示，男性肺癌患者的发病率、死亡率在恶性肿瘤患者均排名第一，女性则排名第二[2]。截至目前，肺癌的发病因素尚未完全明确，大多数学者认为是内因、外因综合作用的结果。内因是指受家族遗传影响，患者免疫功能较弱和具有易感性；外因是指患者经常吸烟（主动吸烟和被动吸烟）、接触放射性物等物质和大气污染严重等，导致肺癌的发病率较高[3]。因社会现代化程度日益提高，肺癌不再属于不治之症，早期肺癌的患者治愈率相对晚期更高。对肺癌患者来说，治疗阶段若接受优质的护理干预，能够有效改善患者病情，提高临床治疗效果。
为进一步提高护理质量管理水平，本文实验组患者接受品管圈活动护理。品管圈是指组织工作性质相似的基层人员，有计划、有组织地开展品质管理活动。这种模式应用于医学临床护理上，不仅能自我启发，还能相互启发，通过采用各种质量控制手段，动员全部圈内成员参加。圈内成员能够在查阅相关文献的基础上，与患者的临床资料相结合，灵活应用各种管理手段，将个人智慧变为群体智慧，从而不断优化护理流程。通过品管圈活动，不仅能显著提高项目质量，还能激发圈内成员对工作的激情型，让他们在自己的岗位中找到归属感，提供优质的服务[4]。
据本次研究结果表明：实验组和对照组护理后对比，其CVC并发症发生率（8.33%）明显降低，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对应用CVC置管导管的肺癌患者进行品管圈活动护理，并发症的发生概率大大降低，可在今后临床中进一步推广实施。
【参考文献】：
[1]韩琳琳.品管圈活动在肿瘤科PICC置管患者中的应用效果[J].当代临床医刊,2017,30(3):3104-3104.
[2]张京慧,贺连香,唐四元,等.管圈活动在降低肺癌患者PICC并发症发生率中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(14):1616-1621.
[3]胡君娥,宋健.品管圈活动在降低患者PICC带管并发症发生率中的应用[J].中国医药导报,2015,12(35):126-131.
[4]王虹,胡君娥,陈红宇,等.品管圈活动降低肿瘤患者PICC带管并发症发生率的效果[J].解放军护理杂志,2015,32(24):64-66.
论文作者:金莹
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 肺癌论文; 并发症论文; 品管论文; 发生率论文; 实验组论文; 导管论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;