湖南省妇幼保健院普儿科 410100
摘要：目的：探索针对肺炎合并心力衰竭患儿进行护理干预的方法及效果。方法：将我院收治的该类患儿进行随机分组，对比组均予以常规护理，实验组均予以临床路径护理。结果：实验组护理总有效率明显超过对比组，实验组患儿临床症状持续时间以及接受治疗的时间均明显比对比组少，实验组家长满意度远超对比组。结论：针对肺炎合并心力衰竭患儿实施临床路径护理，效果明显。
关键词：小儿肺炎；心力衰竭；护理干预
肺炎是关于婴幼儿的高发病以及多发病[1]。该病不仅具有较高的发病率，同时在发病时间方面也不存在特异性。主要临床症状为气促、呼吸受限、高烧、咳嗽以及相关肺部体征等。如未得到及时有效的救治，患儿可能并发酸中毒以及高碳酸血症，病情严重者，将发生心力衰竭，从而具有较高的致死率。我院积极予以临床路径护理，取得了具有推广意义的经验。现将情况简要汇报。
1材料与方法
1.1基本材料 本研究中涉及的对象均为2013年8月至2015年8月期间在本院接受治疗的肺炎合并心力衰竭患儿，总共194例。其中男112例、女82例；年龄3-5岁，平均为（4.2±0.5）岁。所有研究对象均存在明显的发热以及咳嗽等相关临床症状，接受相关检查最终确诊为肺炎合并心力衰竭。发病时间大约是3-7天，平均（4.5±0.5）天。已对合并有结核感染、气管异物以及其他器质性疾病患儿予以排除。随机分组，各97例。
1.2方法 对比组患儿全部接受常规护理。实验组患儿则全部接受临床路径护理。主要包括以下几个方面：①环境护理[2]。为患儿准备好相对舒适的环境，营造一种温馨的氛围，避免患儿由于环境陌生而哭闹，可以根据患儿的喜好准备好玩具以及图画书等。确保病房的卫生整洁，定期进行消毒，被褥床单确保卫生干净。②雾化吸入护理。正确把握雾化吸入的时间，尽量在其安静状态下进行。具体的雾化吸入时间以及次数等，均参照患儿的具体情况设定，极可能不引起患儿的强烈不适感。帮助患儿摆放好舒适体位，可以选择坐位或者选择半卧位，以患儿舒适为宜。将雾化温度控制在22-24℃左右，确保舒适性。将雾化吸入时间控制为4-6min左右，将氧流量控制在5-6L/min之间。提前对患儿的痰液情况实施科学评估，如果痰液多，则首先予以吸痰。提前仔细检查好雾化吸入设备，确保正常使用。完成雾化后，及时帮助患儿进行面部及口腔清洁清洗。③呼吸道护理。有效防止患儿的呼吸道发生阻塞，帮助其摆放好合适的体位，防止发生呛咳[3]，为患儿喂水，防止痰液黏稠。如果患儿有痰液无法咳出，则根据需要及时吸痰时机。针对呼吸相对困难的患儿，则根据实际情况予以吸氧。当患儿发生轻微呛咳时，则为其拍背，以有效缓解症状。④健康教育[4]。针对患儿的具体情况对其家长进行一对一的针对性健康教育，引导其学习了解小儿肺炎以及心力衰竭的有关知识，帮助其了解疾病的主要诱因以及可能发生的相关症状等。帮助其明确治疗方法、药物名称、使用方法等。引导家长帮助患儿积极配合治疗和护理，提升其依从性[5]。教育家长学会正确喂养的方法，防止发生呛咳。引导家长了解照顾患儿的方式方法，避免病情加重。
1.3观察指标 将两组患儿接受治疗后才临床效果和家长满意度情况分别进行对比。
1.4统计学处理 选择SPSS18.0软件实施数据处理。
2结果
2.1两组研究对象疗效情况比较 实验组患者治疗总有效率高达93.81%，明显超过对比组的77.32%（P<0.05）。见表2。
3讨论
针对患儿而言，肺炎的发生不具有明显的时间性特征，在各年龄段均存在。由于这种病发病时候症状不太明显，大约有一半的患儿首先表现出的是呼吸道感染病症，患儿具有比较严重的发热、咳嗽现象，有少数患儿表现为接近百日咳样的咳嗽，肺部没有呈现明病症显，但胸部X线改变，如果病情严重，将会导致患儿其他相关身体器官受到炎症损伤，部分患儿将发生心力衰竭，具有较高的死亡率[6]。针对该类患儿实施临床路径护理的同时，还需要做好心理护理，尤其是要争取家长的支持，让患儿顺利接受治疗。此外，在治疗过程中，要进行严密的生命体征监测，一旦发现问题，及时通知医生进行处理，以有效确保患儿的安全。
参考文献：
[1]冯婕.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].基层医学论坛，2015，19（15）：2106-2107.
[2]林兰芳，李柳婵，袁俭勤.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察[J].全科护理，2014，12（34）：3205-3206.
[3]程光磊.小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（08）：329-330.
[4]马佳.小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察及护理对策[J].当代医学，2015，21（21）：100-101.
[5]恽长明.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].中国继续医学教育，2015，7（09）：120-121.
[6]李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1530-1531.
论文作者:段曦
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患儿论文; 心力衰竭论文; 肺炎论文; 实验组论文; 小儿论文; 家长论文; 发生论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;