【关键词】甘精胰岛素;瑞格列奈;2型糖尿病;血糖指标;治疗有效性
Objective: To explore the effect of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of type 2 diabetes. Methods: 76 patients with type 2 diabetes admitted in our hospital from October 2017 to October 2019 were divided into control group (38 cases) and experimental group (38 cases) by random number table method. The control group was treated with insulin glargine and the experimental group was treated with insulin glargine and repaglinide. The blood glucose indexes and therapeutic effectiveness of the two groups were compared. Results: the blood glucose index and therapeutic effectiveness index of the experimental group were significantly better than those of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion: in the treatment of type 2 diabetes mellitus, insulin glargine combined with repaglinide can not only better control the blood glucose index of patients, but also improve the effectiveness of treatment, which is worth promoting.
[Key words] insulin glargine; repaglinide; type 2 diabetes; blood glucose index; therapeutic effectiveness
2型糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，与人口老龄化、社会经济发展、饮食结构改变等因素关系紧密。2型糖尿病患者占糖尿病患者的95% 以上，患者数量巨大且发病不断年轻化[1]。由于当前阶段尚无治愈2型糖尿病的手段，临床领域治疗2型糖尿病以药物控制患者血糖、减少患者并发症、提高患者生活质量为核心[2]。但由于2型糖尿病属于终身性疾病，随着患者病程延长往往会出现病情加重问题，此时口服单一降糖药物很难保证降糖效果，学者们因此开始探究联合治疗方式，“胰岛素注射+口服降糖药”则是其中一个较好的方向。为探究在2型糖尿病患者治疗方面应用甘精胰岛素联合瑞格列奈的效果，选取76例患者行实验，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院2018年08月-2019年08月内收治的76例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合 WHO 关于糖尿病的临床诊断标准[3]，且口服降糖药物3个月以上未获得较好效果。实验的纳入标准为：（1）患者同意实验，签订了实验同意书;（2）患者无实验药物过敏问题，无精神类疾病，可顺利沟通。排除标准：（1）患者不愿参与实验;（2）患者有胰岛素治疗史;（3）患者糖尿病酮症酸中毒;（4）患者有其他重症疾病或有其他实验参与情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆76例患者中男性43例，女性33例，年龄39.0-78.0岁，平均（59.8±6.9）岁，病程2.0-13.5年，平均（5.8±0.9）年。利用随机数表法将之分为对照组（38例）和实验组（38例），比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。
1.2 方法 （1）密切关注患者的临床状况，给予两组患者同样的优质护理，帮助患者制定饮食方案、调整生活习惯，并停用原口服降糖类药物;（2）对照组患者给予甘精胰岛素治疗，即每日21：30给予患者甘精胰岛素皮下注射治疗，初始计量控制在0.2 U/kg，以患者的空腹血糖指标为依据、以3日为周期调整甘精胰岛素计量，一旦血糖指标出现巨大变化应及时增加甘精胰岛素剂量;实验组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，即在对照组治疗基础上指导患者口服瑞格列奈（天津市康瑞药业有限公司;国药准字H20123055;1mg*30片），每天 3 次，每次 1 mg。
1.3 观察指标 （1）测量患者的血糖指标，记录患者治疗后（治疗1个月后）的血糖指标（空腹血糖及餐后2h血糖）;（2）密切观察患者的临床情况，基于患者的临床表现将之分为两類：①“有效”：患者的血糖指标恢复正常或明显优化，无不良问题（低血糖、恶心呕吐、腹泻、视觉异常等）发生;②“无效”：患者的血糖指标未优化或出现不良问题。
1.4 统计学方法 利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“X2检验”和“t检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。
2 结果
实验组患者的血糖指标及治疗有效性指标均明显优于对照组患者的对应指标，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
2 型糖尿病是一种典型的内分泌系统疾病，病因与β细胞分泌异常以及胰岛素抵抗异常相关。2 型糖尿病的病程长、不可治愈，随着病情进展患者的病情加重，生存期限逐渐缩短、生存质量不断下降。甘精胰岛素是一种常见的降糖药物，不仅降糖效果稳定、作用时间长，还能适当的改善患者的胰岛β细胞功效，因而比较受患者青睐;瑞格列奈是一种可快速、有效降低患者血糖数值的非磺脲类促分泌剂，瑞格列奈可促进胰岛素分泌，但缺点是作用时间较短，药物效力不持久[4]。甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，既能够弥补单一药物治疗问题，还可以强化药效，对有效稳定患者病情、降低患者并发症发生率亦能够产生积极影响。本实验证明，接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的实验组患者的血糖指标及治疗有效性指标（5.6±1.2mmol/L、7.9±1.3mmol/L 、94.74%）均明显优于接受单纯甘精胰岛素治疗的对照组患者（7.1±0.3mmol/L、9.4±0.2mmol/L、76.32%），两组比较差异显著有统计学意义，充分证明在2型糖尿病患者治疗方面应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗具备优势。
在2型糖尿病治疗方面应用甘精胰岛素联合瑞格列奈不仅能够更好的控制患者的血糖指标还能够提高患者的治疗有效性，值得大力推广。
参考文献：
[1]李慧敏. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（04）：74-76.
[2]赵龙，柏合，邵丽丽，刘勇. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2018，18（05）：646-647+650.
[3]谢军，邹洁宁. 浅析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果[J]. 中外医学研究，2018，16（11）：8-10.
[4]王明，纪小纯，韩爱娜. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J]. 糖尿病新世界，2019，22（01）：65-66.
论文作者:王莹雪
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6