舞钢市人民医院急诊科 河南省平顶山 462500
【摘要】目的：探讨如何在急诊治疗上对呼吸道感染进行合理用药。方法：选取我院2015年2月至2016年2月接诊的100例上呼吸道感染患者，将其随机分为两组，即研究组和对照组，每组各50例。其中研究组使用抗病毒药物联合抗生素治疗，对照组使用抗病毒药物治疗。分析比较两组患者的医疗费用和痊愈时间。结果：在经过积极有效的治疗之后，研究组在痊愈时间和医疗费用等方面都要好于对照组，两组结果相比较，其差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：在对上呼吸道感染的治疗中，单一的抗病毒药物治疗的疗效并不是特别的好，而抗病毒药物联合抗生素治疗上呼吸道感染可以取得良好的效果。
【关键词】急诊治疗；呼吸道感染，用药感染
【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-333-01
前言
急性上呼吸道感染一般发病率相对较高。成人发病率为每年2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。并且全年皆可发病，但是以冬春季发病率较高。该病的检查方法一般包括血常规检测及病原学检查。其中血常规检测时的判定标准是：当机体被病毒所侵害时，白细胞计数多正常或偏低，并且淋巴细胞会出现比例升高的现象；当机体被细菌所侵害时，白细胞计数常表现为增多，并且出现中性粒细胞增多或核左移的现象。该病的诊断方法一般是首先根据患病史、鼻咽部的症状体征及流行病学因素，并且结合阴性胸部影像学检查和周围血象便可以给出临床诊断结果，但是在遇到相对特殊的情况时可以进行病毒分离或者细菌培养等方法来诊断疾病。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择于2015年2月至2016年2月期间在我院接受治疗的100例急性上呼吸道感染患者作为实验研究对象，然后按照其临床用药方案将其分为研究组和对照组。每组各50例。在100例患者中，男62例，女38例，年龄最大为63岁，最小为2岁，平均年龄为25.64岁，患者体温为38.1-40.6℃，平体温为39.12℃。患者临床症状均表现为咽喉不适、干燥、疼痛，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，头痛、乏力、水肿等。两组患者在年龄、性别、体温、临床症状等方面的差距不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法。
1.2.1 两组患者的均衡性检验。采用均衡性检验分析方法对两组患者的性别比例、年龄分布及病程长短共三个因素进行均衡性检验。
1.2.2研究组使用抗病毒药物联合抗生素治疗，对照组使用抗病毒药物治疗。在研究组患者中，主要使用的抗生素包括：青霉素类（15例，占30%）、头孢菌素类（21例，占42%）、大环内酯类（14例，占28%）。所有患者使用的抗毒性药物主要包括：克林霉素、炎琥宁、赖氨匹林、左氧氟沙星、头孢他定、培氟沙星、美洛西林等。
1.2.3 疗效判定标准。2个疗程后患者感冒症状消失，且血常规与病原学检查恢复正常，则可以判定为有效。
1.3 统计学处理。使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和X2检验，其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
在经过积极有效的治疗之后，研究组在痊愈时间为（5.04±1.13）天，医疗费用为（99.54±30.41）元；对照组痊愈时间为（8.98±2.32）天，医疗费用为（256.79±37.53）元。两组结果相比较，其差异具有统计学意义，即P<0.05，其具体结果见表1。
表1 研究组和对照组患者痊愈时间和医疗费用比较
3 讨论
作为临床中最常见的疾病，急性上呼吸道感染的就诊的人数也特别多，我院每天接诊的急诊患者有50例左右，其中急性上呼吸道感染的患者就占15-20例左右。由于急性上呼吸道感染主要是由于病毒所引起的，再加上其发病时间不受季节和年龄的限制。急性上呼吸道感染既可以由病毒引起，也可以由细菌引起，据资料显示大约72%～81%的急性上呼吸道感染疾病是由病毒所引起的，约有17%～28%的急性上呼吸道感染疾病是由细菌所引起的。细菌性感染一般通过直接感染，也可以继发于病毒感染之后，其中以溶血性链球菌所引起的急性上呼吸道感染疾病最为常见，其次为葡萄球菌、肺炎球菌及流感嗜血杆菌等等，有时也可能是革兰氏阴性细菌。除了这些病因外，通常情况下引起该病的诱因常常包括淋雨、气候突变、受凉、过度疲劳、年老体弱等。急性上呼吸道感染一般来说使用一般的抗毒药物即可取得很好的效果，然而对于一些病情比较严重的患者则可以采取抗毒性药物联合抗生素进行治疗。然而，目前，抗生素滥用的情况较为严重，由此在就诊的时候，在确定病原微生物种类的基础上，再根据患者的病情合理使用药物的品种和剂量。
在本次研究中发现，在临床上使用单一的抗生素既可以取得非常良好的效果，但是在抗毒性药物和抗生素联合使用的时候要根据患者的病情来使用。若患者病情不严重且没有混合感染的时候就不需要考虑联合使用抗生素。在本组研究对象中，研究组在痊愈时间和医疗费用等方面均好于对照组。两组结果相比较，其差异具有统计学意义，即P<0.05。
综上所述，探讨急诊治疗上呼吸道感染的用药合理性对于合理控制抗生素的使用，为临床治疗急性上呼吸道感染有着重要的作用，这可以有效的促进患者病情的好转，进而提高医院的声誉，使医院获得良好的社会效益和经济效益。
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论文作者:卢浩黔
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/21
标签：上呼吸道论文; 患者论文; 抗生素论文; 抗病毒论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;