(西藏堆龙强制隔离戒毒所 851400;西藏司法警官医院 850000)
【摘要】目的:阐述中西医结合戒毒研究的思路与方法,观察戒毒效果。方法:将66例吸毒者,随机分为中医组(采用中药+针灸治疗)、西医组(采用美沙酮替代递减疗法治疗)、结合组(采用中药+针灸+美沙酮替代递减疗法治疗)3组,对比治疗效果。结果:结合组患者睡眠差症状评分为(0.18±0.01)分、饮食差症状评分为(0.14±0.04)分、戒毒有效率95.45%。与中医组及西医组相比,差异显著(p<0.05)。结论:将中西医结合方法,应用到戒毒过程中。能够有效提高患者的饮食及睡眠质量,促进症状缓解,提高戒毒有效率。
【关键词】美沙酮替代递减疗法;益康灵;针灸;戒毒
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2018)09-0267-01
吸毒指出于非医疗目的,对具有依赖性潜力的物质滥用的过程。常见的易成瘾药物,以镇痛类药物、麻醉类药物为主。发现吸毒后,需立即戒毒,以挽救患者的生命,提高其生活质量。常规的戒毒方法,以给予患者西药治疗为主。有研究指出,将中西医结合方法,应用到戒毒过程中,效果较好。本文于2016年9月-2017年9月,随机选取吸毒者66例作为样本。阐述了中西医结合戒毒的思路与方法,并观察了戒毒效果,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
将66例吸毒者随机分为中医组、西医组、结合组3组。中医组患者共22例,性别:男/女=11/11。年龄(23-48)岁,平均(26.00±1.59)岁。吸毒时间(3-38)m,平均(21.63±3.80)m。西医组患者共22例,性别:男/女=10/12。年龄(21-40)岁,平均(26.15±1.30)岁。吸毒时间(6-32)m,平均(21.40±3.57)m。结合组患者共22例,性别:男/女=12/10。年龄(24-38)岁,平均(26.08±1.51)岁。吸毒时间(4-31)m,平均(21.58±3.62)m。三组患者的一般资料对照相仿(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1西医治疗方法
西医组患者,单独采用美沙酮替代递减疗法治疗:(1)根据患者的吸毒量给药,0.5g海洛因,应给予15mg美沙酮,以此类推,确定首日剂量。(2)按照首日剂量持续给药,至患者生命体征平稳后,在15d内将美沙酮剂量递减至1mg-2mg。(3)给药时间:清晨8:00,统一一次性口服。
1.2.2中医治疗方法
中医组患者,给予中药+针灸治疗,方法如下:(1)中药:给予患者中药益康灵煎剂治疗,于停止吸毒第3天开始给药。100ml-200ml/次,隔日递减。益康灵处方包括黄芪30g、杜仲15g、枸杞子15g、元胡30g、桔梗9g、甘草10g等。上述药物均需以水浸泡30min,后共同煎煮60min,反复煎煮2次后,应嘱患者于1日内分3-4次服用。(2)针灸:取内关、足三里、三阴交、合谷等主穴,采用毫针针刺。得气后,留针40min,2次/周。
1.2.3中西医结合治疗方法
结合组患者,采用中西医结合方法治疗。西医治疗方法,与西医组一致。中医治疗方法,与中医组一致。
1.3观察指标
观察三组患者治疗后的各项症状评分,包括哈欠、暴躁、睡眠差、饮食差4项指标。每项症状共0-3分,0分代表无症状、1分代表轻度症状,2分代表中度症状,3分代表重度症状。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据,计数采用χ2检验,以(%)表示。计量采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
结合组患者睡眠差症状评分为(0.18±0.01)分、饮食差症状评分为(0.14±0.04)分、戒毒有效率为95.45%。与中医组及西医组相比,差异显著(p<0.05)。详见表1:
表1 三组患者治疗后的各项症状评分[()分]
3讨论
毒品依赖者戒毒的关键,在于减轻症状,提高生活质量。为提高居民的身心健康水平,祖国医学及现代医学领域,均对戒毒的问题均进行了深入的探讨[1]。
现阶段的西医戒毒方案,以心理疗法、生物反馈疗法、药物疗法为主。心理疗法包括动机强化疗法、绘画疗法等多种。强调通过消除吸毒动机的方式,达到戒毒的目的。生物反馈疗法则要求通过利用精密的、电子的、无创的方式,帮助毒品依赖人员戒毒。本课题所应用的西医戒毒方法,以药物疗法为主。美沙酮为阿片类镇痛药物的一种,功效与吗啡类似。给予毒品依赖者服用后,患者因戒毒所产生的痛苦,可被有效消除。根据患者的症状缓解情况,逐渐减小剂量。可使患者安全的度过急性戒断期,改善戒毒效果[2]。
现阶段的中医戒毒方案,包括“药物戒毒”、“非药物戒毒”、“按毒品依赖者的中医体质戒毒”三种。药物戒毒方法,以口服中药为主。非药物戒毒,则以针刺为主。中医研究发现,毒品依赖患者中,平和质、气郁质、阳虚质人数较多。病毒及氯胺酮依赖者,多为平和质。海洛因依赖者,则多为阳虚质。按照毒品依赖者的中医体质戒毒,可取得较好的疗效。本课题所应用的中医戒毒方法,以给予中药口服,及针灸为主。中药益康灵方剂包括黄芪、杜仲、枸杞子、桔梗等多种。上述组分中,黄芪可有效补中益气、杜仲可补肝肾、强筋骨。枸杞子可补虚益精、清热明目。桔梗有效止咳、解毒。给予患者上述药物口服后,患者哈欠、暴躁、睡眠差等症状,将随之减轻。针灸戒毒所取穴位,以足三里、三阴交、合谷、关元为主。针刺上述穴位,可安神、补肾、醒脑、调节脏腑。考虑到中西医戒毒各有优势,将两者相互结合,共同应用到戒毒过程中,将可取得更加显著的效果。
综上所述,将中西医结合方法,应用到戒毒过程中。能够有效提高患者的饮食及睡眠质量,促进症状缓解,提高戒毒有效率。
参考文献
[1]邓木兰,居睿,丁鹏林.强制及自愿戒毒人员中医体质差异及毒品类型对其的影响[J].中华中医药杂志,2016,31(3):818-820
[2]徐世超,黄鹏.阿片类物质依赖损伤的Wnt/β-Catenin通路异常及戒毒药物的影响[J].海南医学院学报,2015,21(10):1425-1427
论文作者:莫志刚,索朗卓嘎
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签:患者论文; 症状论文; 西医论文; 中医论文; 方法论文; 药物论文; 疗法论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;