（西藏堆龙强制隔离戒毒所 851400；西藏司法警官医院 850000）
【摘要】目的：阐述中西医结合戒毒研究的思路与方法，观察戒毒效果。方法：将66例吸毒者，随机分为中医组（采用中药+针灸治疗）、西医组（采用美沙酮替代递减疗法治疗）、结合组（采用中药+针灸+美沙酮替代递减疗法治疗）3组，对比治疗效果。结果：结合组患者睡眠差症状评分为（0.18±0.01）分、饮食差症状评分为（0.14±0.04）分、戒毒有效率95.45%。与中医组及西医组相比，差异显著（p＜0.05）。结论：将中西医结合方法，应用到戒毒过程中。能够有效提高患者的饮食及睡眠质量，促进症状缓解，提高戒毒有效率。
【关键词】美沙酮替代递减疗法；益康灵；针灸；戒毒
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0267-01
吸毒指出于非医疗目的，对具有依赖性潜力的物质滥用的过程。常见的易成瘾药物，以镇痛类药物、麻醉类药物为主。发现吸毒后，需立即戒毒，以挽救患者的生命，提高其生活质量。常规的戒毒方法，以给予患者西药治疗为主。有研究指出，将中西医结合方法，应用到戒毒过程中，效果较好。本文于2016年9月-2017年9月，随机选取吸毒者66例作为样本。阐述了中西医结合戒毒的思路与方法，并观察了戒毒效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将66例吸毒者随机分为中医组、西医组、结合组3组。中医组患者共22例，性别：男/女=11/11。年龄（23-48）岁，平均（26.00±1.59）岁。吸毒时间（3-38）m，平均（21.63±3.80）m。西医组患者共22例，性别：男/女=10/12。年龄（21-40）岁，平均（26.15±1.30）岁。吸毒时间（6-32）m，平均（21.40±3.57）m。结合组患者共22例，性别：男/女=12/10。年龄（24-38）岁，平均（26.08±1.51）岁。吸毒时间（4-31）m，平均（21.58±3.62）m。三组患者的一般资料对照相仿（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1西医治疗方法
西医组患者，单独采用美沙酮替代递减疗法治疗：（1）根据患者的吸毒量给药，0.5g海洛因，应给予15mg美沙酮，以此类推，确定首日剂量。（2）按照首日剂量持续给药，至患者生命体征平稳后，在15d内将美沙酮剂量递减至1mg-2mg。（3）给药时间：清晨8：00，统一一次性口服。
1.2.2中医治疗方法
中医组患者，给予中药+针灸治疗，方法如下：（1）中药：给予患者中药益康灵煎剂治疗，于停止吸毒第3天开始给药。100ml-200ml/次，隔日递减。益康灵处方包括黄芪30g、杜仲15g、枸杞子15g、元胡30g、桔梗9g、甘草10g等。上述药物均需以水浸泡30min，后共同煎煮60min，反复煎煮2次后，应嘱患者于1日内分3-4次服用。（2）针灸：取内关、足三里、三阴交、合谷等主穴，采用毫针针刺。得气后，留针40min，2次/周。
1.2.3中西医结合治疗方法
结合组患者，采用中西医结合方法治疗。西医治疗方法，与西医组一致。中医治疗方法，与中医组一致。
1.3观察指标
观察三组患者治疗后的各项症状评分，包括哈欠、暴躁、睡眠差、饮食差4项指标。每项症状共0-3分，0分代表无症状、1分代表轻度症状，2分代表中度症状，3分代表重度症状。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
结合组患者睡眠差症状评分为（0.18±0.01）分、饮食差症状评分为（0.14±0.04）分、戒毒有效率为95.45%。与中医组及西医组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表1 三组患者治疗后的各项症状评分[()分]
3讨论
毒品依赖者戒毒的关键，在于减轻症状，提高生活质量。为提高居民的身心健康水平，祖国医学及现代医学领域，均对戒毒的问题均进行了深入的探讨[1]。
现阶段的西医戒毒方案，以心理疗法、生物反馈疗法、药物疗法为主。心理疗法包括动机强化疗法、绘画疗法等多种。强调通过消除吸毒动机的方式，达到戒毒的目的。生物反馈疗法则要求通过利用精密的、电子的、无创的方式，帮助毒品依赖人员戒毒。本课题所应用的西医戒毒方法，以药物疗法为主。美沙酮为阿片类镇痛药物的一种，功效与吗啡类似。给予毒品依赖者服用后，患者因戒毒所产生的痛苦，可被有效消除。根据患者的症状缓解情况，逐渐减小剂量。可使患者安全的度过急性戒断期，改善戒毒效果[2]。
现阶段的中医戒毒方案，包括“药物戒毒”、“非药物戒毒”、“按毒品依赖者的中医体质戒毒”三种。药物戒毒方法，以口服中药为主。非药物戒毒，则以针刺为主。中医研究发现，毒品依赖患者中，平和质、气郁质、阳虚质人数较多。病毒及氯胺酮依赖者，多为平和质。海洛因依赖者，则多为阳虚质。按照毒品依赖者的中医体质戒毒，可取得较好的疗效。本课题所应用的中医戒毒方法，以给予中药口服，及针灸为主。中药益康灵方剂包括黄芪、杜仲、枸杞子、桔梗等多种。上述组分中，黄芪可有效补中益气、杜仲可补肝肾、强筋骨。枸杞子可补虚益精、清热明目。桔梗有效止咳、解毒。给予患者上述药物口服后，患者哈欠、暴躁、睡眠差等症状，将随之减轻。针灸戒毒所取穴位，以足三里、三阴交、合谷、关元为主。针刺上述穴位，可安神、补肾、醒脑、调节脏腑。考虑到中西医戒毒各有优势，将两者相互结合，共同应用到戒毒过程中，将可取得更加显著的效果。
综上所述，将中西医结合方法，应用到戒毒过程中。能够有效提高患者的饮食及睡眠质量，促进症状缓解，提高戒毒有效率。
参考文献
[1]邓木兰,居睿,丁鹏林.强制及自愿戒毒人员中医体质差异及毒品类型对其的影响[J].中华中医药杂志,2016,31(3):818-820
[2]徐世超,黄鹏.阿片类物质依赖损伤的Wnt/β-Catenin通路异常及戒毒药物的影响[J].海南医学院学报,2015,21(10):1425-1427
论文作者:莫志刚,索朗卓嘎
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 症状论文; 西医论文; 中医论文; 方法论文; 药物论文; 疗法论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;