新化县人民医院 湖南娄底 417600
【摘 要】目的：研究补气活血汤在胃癌晚期癌痛中的应用价值。方法：2015年4月-2018年3月本院接诊的胃癌晚期癌痛病患60例，采取随机数表法分成试验和对照两组（n=30）。对两组都进行常规药物治疗，同时对试验组加用补气活血汤。分析两组的镇痛效果，比较各组的精神状态和睡眠质量等指标。结果：试验组的临床总有效率96.67%，比对照组的73.33%高，组间差异显著（P＜0.05）。试验组的睡眠质量和精神状态优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采取补气活血汤方案对胃癌晚期癌痛病患进行佐治，可显著改善其精神状态以及睡眠质量，且镇痛效果显著，建议采纳。
【关键词】胃癌晚期；睡眠质量；补气活血汤；癌痛
在消化道肿瘤中，胃癌是一种常见病，其死亡率非常高[1]，通过手术治疗能够提高患者的生存质量，但患者比较容易出现癌性疼痛的情况，从而对其预后效果产生了不利影响。常规西医治疗虽能取得一定疗效，但可引发头晕与恶心呕吐等副作用。本文旨在探讨补气活血汤在胃癌晚期癌痛中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年4月-2018年3月本院接诊的胃癌晚期癌痛病患60例，按照随机数表法分成试验组和对照组，每组各有30例。试验组男性18例，女性12例；年龄为38-76岁，平均（59.22±6.81）岁；病程为2-31个月，平均（18.53±1.76）个月。对照组男性17例，女性13例；年龄为38-75岁，平均（59.03±6.52）岁；病程为2-30个月，平均（18.49±1.52）个月。患者无精神障碍、肝肾功能障碍以及智力障碍等情况，耐受本研究所用药物，且有完善的病历资料，签署知情同意书。比较两组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都进行常规治疗，内容如下：泮托拉唑，40mg，经生理盐水稀释后，采取静脉滴注的方式对患者进行用药，每日1次，维持治疗7d。还原性谷胱甘肽，2.4g，同葡萄糖注射液对患者施以静脉滴注治疗，每日1次，维持治疗7d，同时采取静脉滴注的方式，对患者应用奥沙利铂（20mg）和葡萄糖注射液，每日1次，维持治疗7d，此外，还应对患者施以营养支持治疗。试验组加用补气活血汤，详细如下：（1）组方。山药，20g；川芎，10g；当归，20g；侧柏叶，10g；何首乌，30g；甘草，10g；女贞子，20g；旱莲草，10g；熟地黄，30g；红花，10g；黄芪，30g；路路通，10g；生地黄，30g；桃仁，10g；升麻，3g。（2）用法用量。水煎留取汤汁分早晚两次饮服，每日1剂，维持治疗7d。
1.3 评价指标
对比两组的睡眠质量以及精神状态。
1.4 镇痛效果判断
根据如下标准[2]评估镇痛效果。（1）完全缓解，癌痛彻底消失。（2）明显缓解，癌痛缓解75%及以上。（3）中度缓解，癌痛缓解50-75%。（4）轻度缓解，癌痛缓解25-49%。（5）未缓解，癌痛未缓解。利用[（完全缓解+明显缓解+中度缓解）/例数*100%]公式计算总有效率。
2.2 镇痛效果分析
试验组的总有效率为96.67%，比对照组的73.33%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。
表2 两组镇痛效果的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
对于癌症病患来说，癌性疼痛是其比较常见的一种并发症，通常由肿瘤细胞转移亦或者是扩散所致，可引发组织疼痛的情况。目前，西医治疗癌性疼痛主要采取的是阶梯药物疗法，虽能取得比较好的疗效，但长时间用药可引发诸多的不良反应，且会提高患者的药物依赖性，从而对镇痛效果产生了不利影响。祖国医学认为，血瘀、气滞以及寒凝乃晚期癌痛的几个重要病因，可引发脉络闭阻的情况，从而导致了疼痛[3]。此研究所用的补气活血汤含有山药、黄芪、熟地、当归、女贞子、川芎、生地、桃仁以及何首乌等中草药。当中，当归具有活血通络之功效，熟地具有补气血之功效，何首乌具有益精血之功效，川芎具有活血行气之功效，黄芪具有消肿散结之功效，桃仁具有活血化瘀之功效，山药具有固肾滋精之功效，女贞子具有扶正祛邪之功效。诸药合理配伍，能够起到补气活血、扶正益气以及消肿散结的作用，有助于增强机体免疫力，促进患者病情恢复[4]。此研究中，试验组的临床总有效率比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；试验组的睡眠质量和精神状态优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示补气活血汤的应用，可显著减轻患者的疼痛程度，提高机体免疫力，改善睡眠质量。
总之，运用补气活血汤对胃癌晚期癌痛病患进行施治，可取得显著疗效，不仅有助于缓解疼痛，还能显著改善患者的精神状态以及睡眠质量，建议推广和使用。
参考文献：
[1]赵翠玲.补气活血汤治疗胃癌晚期癌痛分析[J].医学信息，2014，（25）：475-475.
[2]刘发有，周育帮.补气活血汤治疗胃癌晚期癌痛31例[J].中医研究，2014，27（1）：24-25.
[3]聂建华，欧阳文娟，舒青龙等."胃癌前病变"治方用药规律研究[J].中医临床研究，2018，10（13）：7-8.
[4]刘永叶，齐泽华，杨晓丹等.奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛疗效观察[J].临床军医杂志，2017，45（1）：13-15.
论文作者:陈梅花
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/10
标签：补气论文; 胃癌论文; 晚期论文; 患者论文; 功效论文; 两组论文; 病患论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;