1.山东省滨州市博兴县博昌街道社区卫生服务中心计划免疫科 256500；2.博兴县人民医院口腔科 256500
【摘 要】目的：研究探讨基于网格化管理下的流动儿童计划免疫接种率调查以及相关的影响因素，并且提出相应的管理措施。方法：选择本地区的200例流动儿童作为本次实验的对象，调查其接受计划免疫的接种情况，以及影响疫苗接种的相关因素。结果：流动儿童计划免疫接种率较低，低的原因主要与家长的文化程度，儿童的出生医院以及家庭的收入等因素有关。结论：如果想要提高流动儿童计划免疫接种率，必须要建立起有计划的免疫管理模式，提高流动儿童家长对免疫规划的认知情况，告知其疫苗接种的重要性，以便于提高接种率。
【关键词】网格化管理；流动儿童；计划免疫；接种率；影响因素；
随着我国经济水平的不断向前发展，大多数人的生活发生了巨大的改变，但是也有很多人背负着较大的压力生活，尤其是对于一些比较贫困的农村地区来说，很多的儿童家长都选择外出打工挣钱，导致越来越多的流动儿童出现，给这些儿童的安全造成了很大的不良影响[1]。因为大多数流动儿童一般都没有接受比较正规的预防接种，更别说有计划的免疫计划，没有按时完成接种的儿童比较多，导致儿童身体没有有效的免疫屏障，很容易导致疾病的发生，给儿童的生命安全造成很大的影响[2]。虽然现在很多地方都在实施免疫规划管理，以便于提高儿童免疫接种率，但是效果并不是很理想，开展起来比较困难，难度较大。因为对于流动儿童，不能得到完整的儿童个人信息，例如儿童的接种记录，家庭地址以及年龄等，导致管理起来比较困难；其次，由于管理人员的能力有限，即使是得到儿童完整的信息，也不可能逐个核对到底是否接种过免疫疫苗。随着我国经济的飞速发展，各种信息资料等开始趋于网络化，使得调查更方便，更快捷有效[3]。因此，为了探讨本地区儿童免疫计划的接种情况，本次实验选择本地区的200例流动儿童作为本次实验的对象，利用网格化管理对其进行调查，以便于发现问题，并且提出针对性的解决措施，从而提高儿童免疫计划的接种率。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本地区的200例流动儿童作为本次实验的对象，调查其接受计划免疫的接种情况，以及影响接种免疫计划的相关因素。
1.2调查方法
通过对本地区的200例流动儿童免疫计划接种情况进行调查，使用免疫计划信息管理系统以及流动人口管理系统进行调查统计，对没有接种免疫的儿童进行记录，再通过经过专业化培训的网格管理人员对其家长进行免疫计划重要性的普及，告知其到相应的接种地点进行接种，再对其发放调查问卷，了解儿童的各方面情况，以及对免疫接种知识的认知情况。
1.3对数据进行整理分析
建立数据库，对儿童的相关资料进行录入统计，采用SPSS18.0系统软件统计分析资料。
2结果
2.1调查结果
所选择的200名流动儿童，有82名没有接种，接种率为59%（118/200）。大多数儿童家长对于免疫计划接种的情况了解较少。
2.2影响儿童免疫接种的的相关因素 研究发现，影响儿童免疫接种的相关因素主要有年龄、家庭收入以及家长的受教育程度等，具体结果见如下表1所示。
3讨论
3.1结果分析
从本次实验的结果可以看出，大多数儿童在1-3岁的时候接种疫苗的接种率较高，但是在三岁以后，接种率就开始大幅度下降。因此，网格化管理人员应该要加强三岁以上儿童免疫接种的情况调查与宣传，提高家长们对儿童免疫接种的认识，从而要高接种率[4]。通过对影响儿童免疫接种的原因进行分析后发现，儿童的年龄、儿童家长的受教育程度以及家庭的收入等都回到儿童接种造成很大的影响，与相关的文献报道一致。有研究显示，在市区医院出生的儿童，一般都是有计划的接种疫苗，而医护人员也会告知家长免疫接种的相关知识，以及定期接种疫苗的必要性，从而提高了儿童家长对疫苗接种的相关知识的了解程度[5]。其次，家庭的收入也是影响免疫接种的主要原因之一，因为一般收入比较低的家庭，可能会认为接种疫苗是可有可无的，甚至觉得接种疫苗是一种浪费钱的行为，因此选择不去接种；此外，是家长的受教育程度，一般来说，受教育程度越高的患者，对于接种免疫的相关知识了解就相对要更多一些，会自觉带儿童去进行疫苗接种。现在大多数家长都比较重视儿童的教育，因此，如果是其它的因素难以控制，则可以通过儿童上学开具接种证明，以此来提高接种率[6]。
3.2网格化管理模式下流动儿童免疫规划探讨
进行疫苗接种是保证儿童健康安全的主要手段之一，但是流动儿童一般管理起来比较困难，是目前免疫需要解决的主要问题之一。网格化管理可以通过网络信息了解到儿童的免疫接种情况，以便于采取针对性的措施进行规划管理，从而提高儿童接种率，保证儿童的生命健康安全。
参考文献：
[1]严共旭，刘渠，林少杰等.基于网格化管理下的流动儿童计划免疫接种率调查及其影响因素分析[J].现代预防医学，2016，43（11）：1944-1947.
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[3]孙海燕，卢树华，李舜等.上海市卢湾区0～6岁儿童家庭基本情况调查及其对策研究[J].中国妇幼保健，2009，24（18）：2532-2534.
[4]丁宏健，蒋天武，蒋蓓等.网格信息化管理平台在社区慢病防治中的应用[J].浙江预防医学，2010，22（8）：84-85.
[5]蒋重达."联点进村"制度在流动儿童免疫规划管理中的应用[J].海峡预防医学杂志，2009，15（6）：封2.
[6]高月平，郭惜珍，陈少虹等.儿童计划免疫影响因素及护理管理的效果研究[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：1159-1161.
论文作者:柴艳青1,初兵2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
标签：儿童论文; 免疫论文; 网格论文; 疫苗论文; 家长论文; 因素论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;