黑龙江省齐齐哈尔建华医院 161000
摘要：目的：研究分析女性早期宫颈癌的病理特征以及治疗效果。方法：根据2011年12月至2013年12月我院的40例女性早期宫颈癌患者来进行研究分析，对患者的临床表现、病理特征、治疗情况等进行分析。结果：此次研究中，年轻女性早期宫颈癌患者有20例接触性出血，占总数的50%，有12例引导不规则流血，占总数的30%。有14例患者接受宫颈锥形切除术，术后病理切片没有发现癌残留，没有复发病例，26例接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术，并进行卵巢移位手术，没有癌转移病例。结论：年轻女性早期宫颈癌主要表现就是接触性出血，日常工作者需要对这类患者进行妇科普查，在治疗时根据患者生育需求来保留卵巢，改善患者的生活质量。
关键词：年轻妇女；早期宫颈癌；临床效果
Objective：To study the pathological characteristics and therapeutic effect of early cervical cancer in women. Methods：according to 40 cases of early cervical cancer patients in our hospital from December 2011 to December 2013，the clinical manifestations，pathological features and treatment of the patients were analyzed. Results：in this study，20 cases of early cervical cancer in young women were exposed to contact bleeding，accounting for 50% of the total，and 12 cases were guided by irregular bleeding，accounting for 30% of the total. 14 patients received conical resection of the cervix. No residual cancer，no recurrence，26 cases of extensive hysterectomy and pelvic lymphadenectomy，ovarian displacement and no cancer metastasis were found in the postoperative pathological section. Conclusion：the main manifestations of early cervical cancer in young women are contact bleeding. Daily workers need to carry out a general survey of these patients，keep the ovaries and improve the quality of life in the treatment of the patients according to the needs of the patients.
[keyword] young women；early cervical cancer；clinical effect
宫颈癌是比较常见的妇科恶性肿瘤疾病，目前，临床中有越来越多的年轻女性患者患病，对其身体健康造成了非常严重的威胁[1]。临床中对年龄不超过35周岁的宫颈癌患者称为年轻宫颈癌患者。此次对我院的40例年轻女性早期宫颈癌患者进行了研究分析，对其临床治疗情况进行了归纳总结，现根据研究开展以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年12月至2013年12月我院对40例35岁以下年轻女性早期宫颈癌患者进行了研究。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中20～25岁之间发病的患者有4例，26～29岁之间发病的患者有14例，30～35岁之间发病的患者有22例，统计结果显示，30～35岁为宫颈癌发病的高峰年龄段；发生初次性行为的年龄在20岁以下的有22例，在21～25岁之间的有11例，26～31岁之间的有7例；40例患者中，9例为农民，31例为城市居民；已生育患者29例，未生育患者11例。接触性出血患者20例（50%），阴道不规则流血患者12例（30%），月经紊乱患者8例（20%）。参照国际妇产科协会制定的分期标准，本次研究的临床分期为0期7例，Ⅰa期6例，Ⅰb期15例，Ⅱa期12例。临床分型中，11例患者为糜烂型，20例患者为菜花型，4例患者为结节型，3例患者为空洞溃疡型，2例患者的宫颈外观表现正常。病理分型中，24例患者为鳞癌，12例患者为腺癌，4例患者为鳞腺癌。
1.2 治疗方法
年轻妇女早期宫颈癌的临床主要表现为接触性出血（20例/50%）和阴道不规则流血12例/30%），40例患者中14例行宫颈锥形切除术，26例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，手术中对双侧卵巢的外观是否正常进行探查，同时进行卵巢移位术[2]。
2 结果
此次研究中，年轻女性早期宫颈癌患者有20例接触性出血，占总数的50%，有12例引导不规则流血，占总数的30%。有14例患者接受宫颈锥形切除术，术后病理切片没有发现癌残留，没有复发病例，26例接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术，并进行卵巢移位手术，没有癌转移病例。经过治疗后，我们对患者开展了2年的跟踪随访，根据随访结果表明，2年后，0期和I期患者的生存率为100%，II期患者的生存率是96%。
3 讨论
根据临床中对宫颈癌的研究统计显示，宫颈癌的临床发病率越来越高，年龄越来越小，这给年轻女性的身体带来了较大的危害。目前宫颈癌的年轻化趋势，笔者认为主要的原因如下。①年轻女性的免疫系统发育不够成熟，有未经致敏的特点，这是宫颈病毒易感的主要特点，而且，人乳头瘤病毒是宫颈癌发病的重要因素。年轻女性的年龄增长后，性生活经历也在增加，生殖系统会逐渐成熟，其抵抗疾病的能力也会相应的提升，所以随着年龄的增长，该疾病的发病率会相应下降。②年轻女性的防癌普查意识不强，无法对该疾病进行早期的诊断和治疗，此次研究中，年轻女性早期宫颈癌患者有20例接触性出血，占总数的50%，有12例引导不规则流血，占总数的30%。有40例患者接受宫颈锥形切除术，术后病理切片没有发现癌残留，没有复发病例，26例接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术，并进行卵巢移位手术，没有癌转移病例。③年轻女性的性观念比较开放，所以导致了性传播疾病的发病率提升[3]。
年轻女性早期宫颈癌症状为接触性出血、白带异常增多以及阴道不规则流血，这些是比较多见的临床症状和表现。年轻妇女早期宫颈癌患者的接触性出血是和患者的性生活频率联系在一起的，较高的性生活频率会增加出血几率，而且和鳞柱交界位置位于宫颈外口处也有关联，在此次研究中，共有40例患者是接触性出血病例。女性普查工作落实较好，可是我国当前的女性普查工作并不是开展的十分顺利，很多的中老年女性对这一问题比较重视，而年轻女性对健康检查往往比较不重视。由于年轻，患者和医务工作者对宫颈癌的警惕性有所降低，单纯对患者的具体症状以及宫颈外观来进行判断宫颈癌疾病，这是不科学的。年轻女性因为各种因素的影响，其卵巢的功能没有得到正常发挥，加上内分泌失调，女性群体的基础代谢和心血管病变几率也会上升。因此，对于是否可以将健全的卵巢功能保留对于女性，非常的重要。在治疗的时候除了要对治疗效果给予考量之外，对于患者的卵巢功能以及生育功能的保留也应该引起重视，让患者的术后生活能够正常，提升患者的生活质量。此次研究中有2例患者因为在外院检查误诊而错过了最佳的治疗时机。2年的跟踪随访，术后没有患者出现病情复发，40例患者中有4例患者已成功完成生育，其余26例接受广泛性子宫切除手术以及盆腔淋巴清扫手术，同时接受卵巢移位手术的患者，手术完成后进行盆腔淋巴结病理检查，记录报告显示没有发生癌转移情况。
总而言之，年轻女性早期宫颈癌需要及时的确诊和治疗，否则对女性的危害性非常大，这需要从思想上引起重视，对女性健康检查的重要有所认识。
参考文献：
[1]吴燕祯，秦福杰，李玉香等.综合检测方式诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值[J].中国妇幼保健，2014，29（11）：1782-1784.
[2]刘长云.阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床价值[J].中国内镜杂志，2013，19（5）：541-544.
[3]陈辉，何耀娟.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值[J].四川医学，2012，33（3）：543-545.
论文作者:谷莹莹,姜来
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 女性论文; 年轻论文; 宫颈论文; 卵巢论文; 盆腔论文; 《健康世界》2018年7期论文;