江西省安义县人民医院 330500
摘要：目的：观察老年精神分裂症患者的心理护理干预效果。方法：选取我院收治的100例老年精神分裂症患者，按照随机数字表法划分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合性心理护理干预措施，参照精神病评定量表（BPRS）、日常生活能力评分表（ADL）比较两组患者护理干预效果。结果：干预后观察组的BPRS，ADL评分均有所下降，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的精神症状显著改善，日常生活能力明显提高。结论：对于老年精神分裂症患者应用心理护理干预措施可显著改善康复效果，改善患者的精神症状，值得临床推广应用。
关键词：精神分裂症；老年；心理护理干预；效果
老年精神分裂症患者发病因素较复杂，可能与患者自身基础疾病、性格因素及社会和家庭、精神挫折等多种因素有关，目前认为心理创伤是引发老年精神分裂症的独立危险因素[1]。精神分裂症隶属心理类疾病，若未能及时给予针对性治疗会直接影响到患者正常生活，在对老年精神分裂症患者实施治疗同时结合心理护理干预，可缓解其不良情绪，排解心理压力，临床应用过程对患者身心健康具有积极作用[2]。所以，本研究将对本院诊治的100例老年精神分裂症患者应用不同护理方案对康复效果的影响予以综合性分析，以期为精神分裂症老年患者恢复身心健康提供科学循证依据，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年5月～2015年5月本院诊治的老年精神分裂症患者100例，患者病情均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中精神分裂症的诊断标准[3]。按照随机数字表法划分为观察组与对照组，每组50例。对照组男28例，女22例，年龄61～81岁，平均（72.59±2.15）岁，病程2～9年，平均（5.26±3.12）年，住院次数1～5次，平均（3.21±1.56）次；观察组男26例，女24例，年龄63～87岁，平均（75.56±3.56）岁，病程2～13年，平均（6.59±4.11）年，住院次数1～6次，平均（3.83±1.74）次。病症临床分型：偏执型49例，紧张型15例，未定型36例。两组患者性别、年龄、病程、住院次数及病症临床分型等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
12方法
对照组患者给予常规护理，包括抗精神药物，心理指导，健康宣教，保持病房清洁、卫生等，观察组患者在对照组基础上给予心理护理干预，包括：①护理人员与患者加强交流，保持热情、温和态度，建立信任感，了解其内心真实想法。嘱咐患者家属多与患者沟通，让患者感受家庭温暖以增加康复信心。②通过言语暗示鼓励患者保持正确心态同时护理人员可通过向患者讲述经配合治疗后恢复健康的代表性案例，以提高患者治疗配合度。③集体心理治疗：鼓励患者之间进行沟通交流，彼此融入，注意交流中整体气氛的把握，避免消极心理情绪的影响，针对老年患者普遍存在的消极心理因素，应及时介入，尽早排除。集体心理治疗保证每周至少1次，每次≥1h。④对患者及家属进行相关用药指导，如用药剂量、用药时间等，尽可能将错误服药率降到最低。
1.3观察判定标准
患者护理前后精神病评定量评分（BPRS）（注：分数越高患者病情越严重）、日常生活能力评分（ADL）（注：以50分作为临界值，得分越低表示护理效果越明显）。
1.4统计学处理
研究数据用SPSS18.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，当P＜0.05时，表示差异具统计学的意义。
2结果
2.1干预前后2组BPRS评分的比较
住院3月后，2组BPRS评分均有所改善（P＜0.05），干预前以及干预后第1月2组间BPRS评分无显著性差异（P＞0.05），干预后第3月观察组患者BPRS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近年来，老年精神分裂症发病率呈逐年上升趋势，主要表现为行为、思想幼稚，敏感、孤僻、情绪不稳定，认知功能障碍等，严重影响患者生活质量。临床多采用药物治疗，仅仅能够使其放松心理情绪，缓解身体症状，针对疾病本身还需进一步的心理调节，以提高整体疗效，达到身心公共健康的治疗目标。本研究结果显示：观察组护理后康复疗效量表（BPRS）评分与日常生活能力评分（ADL）改善情况优于对照组，说明应用心理护理干预可增强老年精神分裂症患者康复效果，具有积极临床应用价值。老年精神分裂症患者内心安全感较弱，缺乏积极向上的生活态度和生活热情，在本研究中，护理人员给予观察组患者悉心的照料，通过亲切、热情的沟通方式在与患者建立良好信任感，从而可深人了解患者内心想法，利于拟定具有针对性解决患者问题的护理方案。
参考文献：
[1]徐雪云，李神赐.康复期精神分裂症患者院内复发的相关分析[J].中国药物滥用防治杂志，2011，17（5）：281-282.
[2]刘微波，陈巧珍，尹厚民，等.首发偏执型精神分裂症事件相关电位P300与记忆功能和精神病理症状关系的研究[J].浙江大学学报（医学版），2011，40（6）：648-650.
[3]刘美玲，袁秋影，黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报，2011，18（8）：38-40.
论文作者:周小红
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 老年论文; 心理论文; 评分论文; 对照组论文; 效果论文; 《健康世界》2016年3期论文;