江苏南京东屏镇卫生院 211200
摘要：目的：分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：选取2010年8月-2014年8月我院收治的28例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，按照数字法分为对照组和实验组，每组14例，对照组使用柳氮磺吡啶治疗，实验组使用美沙拉嗪治疗，比较两组的治疗总有效率和组织学积分情况。结果：对照组治疗总有效率为92.9%%，实验组治疗总有效率为35.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后组织学积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：美沙拉嗪与柳氮磺吡啶针对溃疡性结肠炎都有一定的治疗效果，但美沙拉嗪的疗效更加显著，组织积分降低的更加明显，可作为临床首选药物推广使用。
关键词：柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；美沙拉嗪
溃疡性结肠炎发病率较高，属于常见的慢性非特异性肠黏膜炎，其不仅病程长，且治愈率率，容易反复发作。目前，临床方面对溃疡性结肠炎的发病机制尚不清楚，相关报道也比较少，药物治疗的有效性还有待进一步深入探讨[1]。本文选取我院收治的28例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，现将具体的对比研究结果作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月-2014年8月我院收治的28例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，全部患者均符合中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断标准[2]，且经病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎。按照数字法分为对照组和实验组，每组14例，对照组男患者8例，女患者6例，患者年龄15-79岁，平均年龄（42.5±4.5）岁；对照组男患者9例，女患者5例，患者年龄16-80岁，平均年龄（45.5±3.5）岁；28例患者之中，中度患者10例，重度患者6例，轻度患者12例；将两组患者包括性别、年龄、疾病情况等一般资料进行比较，差异没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
开始接受治疗前，两组患者要事先接受抗感染、止泻药等常规治疗，同时还要给予维持水电介质、糖皮质激素治疗。
对照组采用柳氮磺吡啶（国药准字H31020557，上海信谊天平药业有限公司）治疗，一次1g，1天3次，8周为1疗程。
观察组，采用美沙拉嗪（国药准字H19980148，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）治疗，1次1g，一天4次，8周为1疗程。
1.3 疗效判断标准[3]
显效：治疗后，患者腹痛和脓血便的临床症状基本全部消失，每日大便次数在3次左右，经血便常规检查为阴性，肠镜检查基本恢复正常。
有效：治疗后，患者的临床症状基本消失，血便常规检查为阴性，但肠镜检查可见少量黏膜轻度充血、水肿现象。
无效：患者临床症状无明显缓解，甚至不断加重。
组织学积分评价：存在病变为0分，轻度病变为1分，中度病变为2分，重度病变3分，需增强治疗。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件包对本次研究全部数据进行统计处理，计量资料使用平均值±标准差（）表示，以t检验计量资料，计数资料采用百分率（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
对照组治疗总有效率为92.9%%，实验组治疗总有效率为35.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 比较两组患者的组织学积分情况（）
实验组治疗后组织学积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
目前，临床方面对溃疡性结肠炎的发病机制尚不清楚，但已明确是结肠和直肠慢性非特异性炎症疾性疾病中的常见类型，容易发生病变的区域是大肠黏膜以及黏膜下层，常见的病变区域是直肠和乙状结肠，严重时可能延伸至降结肠，甚至整个结肠都会受到牵连。溃疡性结肠炎在欧美地区的发病率较高，此病在国内的发病率也比较高，且呈现逐年上升的趋势。针对此类疾病，临床并未研制出治疗效果显著的药物，因此称溃疡性结肠炎为难治性肠炎[4]。
柳氮磺吡啶可通过大量释放5-氨基水杨酸而直接作用于病变位置，特别是对溃疡性结肠炎的急性发作期，具有极强的抑制作用，但此类药物容易出现头晕、肾毒性反应，治疗存在一定的局限性。美沙拉嗪属于控释剂类药物，与柳氮磺吡啶一样通过释放5-氨基水杨酸而抑制疾病发作，可有效缓解患者呕吐、腹痛等临床症状。再加上其对药物释放具有一定的延迟性，可在很大程度上减小患者出现的头晕、肾毒性反应等不适症状，促进机体快速恢复。在给患者应用药物治疗时，主治医生应充分考虑患者的病情和实际情况，以免出现其他副作用[5]。
本组研究结果显示，实验组治疗总有效率为92.9%明显高于对照组35.7%；实验组治疗后组织学积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以证实，美沙拉嗪与柳氮磺吡啶针对溃疡性结肠炎都有一定的治疗效果，但美沙拉嗪的疗效更加显著，组织积分降低的更加明显，可作为临床首选药物推广使用。
参考文献：
[1]黄慧民，黄勤.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究[J].中国当代医药，2014，21（11）：85-86.
[2]魏晨曦，杨东兴.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].健康之路，2013，12（11）：231.
[3]沈玲丽.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代养生B，2014，（9）：90-90.
[4]甄春山，袁俏娴.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].中外医学研究，2013，25（32）：40-40，41.
[5]温育鹏，胡亚丽.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].当代医学，2011，17（4）：138-139.
论文作者:俞腊凤
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
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