四川省雅安市天全县中医医院针灸科 四川雅安 625500
摘要：目的：探究中风偏瘫患者接受头针联合体针方案进行治疗的具体操作及应用价值。方法：纳入本院2012年1月-2014年6月收治中风偏瘫患者为本次研究对象，随机抽取80例并根据接受治疗方案的差异分为对照组与观察组，对照组患者40例，治疗方案为常规药物治疗，观察组患者40例，治疗方案为西药与头针联合体针治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果：在完成疗程2星期治疗后评价2组患者临床疗效，观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，明显优于对照组患者治疗总有效率62.5%，两者差异存在统计学价值（P＜0.05）。结论：中风近年来发病率呈现出升高的趋势，而偏瘫属于中风后常见后遗症，对患者生活质量造成严重影响，对中风偏瘫患者在西药治疗基础上配合中医头针、体针等治疗方案，相对于传统药物治疗方案更具临床疗效，值得临床普及与推广。
关键词：头针；体针；中风偏瘫；临床疗效
【Abstract】Objective：to explore the stroke patients with hemiplegia schemes for the first joint body acupuncture needle therapy of specific operation and application value.Methods：in this hospital in January 2012 - June 2014 stroke patients with hemiplegia treated as the study object，and randomly selected 80 cases and based on the differences of treatment scheme is divided into control group and observation group，40 patients with the control group，treatment options for routine drug treatment，observation group 40 cases patients，treatment of western medicine and head of the needle with body acupuncture therapy.Compare two groups patients clinical therapeutic effect.Results：after treatment 2 weeks finish treatment clinical curative effect evaluation of 2 groups of patients，the observation group of patients with clinical treatment the total effective rate was 90.0%，obviously better than the control group total effectiveness 62.5%，treatment value exists difference in statistics（P < 0.05）.Conclusion：the incidence of stroke in recent years，showing a rising trend，which belongs to common complication of stroke hemiplegia，caused serious influence on patients quality of life，for stroke patients with hemiplegia on the basis of western medicine treatment with Chinese medicine needle head，body acupuncture and other treatments，compared with traditional drug treatment more clinical curative effect，worthy of clinical popularization and promotion.
【key words】the first needle；Body acupuncture；Stroke hemiplegia；Clinical curative effect
中风属于临床常见疾病，好发于中老年人群体，具有极高的致残致死率，其中偏瘫为中风患者主要后遗症。偏瘫也称为半身不遂，指的是患者一边的面肌、舌肌下部还有上下肢的运动功能受到限制，属于临床较为常见的一种急性脑血管病症状。当前临床根据患者偏瘫病情程度，将其分为几个等级：肌力0-1级且患者完全不能活动的为全瘫、瘫痪程度轻但范围较广，肌力2-3级的为不完全性瘫痪、肌力下降且为4-5级，生活不会受到严重影响的为轻瘫。中医对中风偏瘫治疗历史相对悠久，其中对此类患者采取针刺是主要治疗方案，且有令人满意疗效，随着对中风偏瘫研究不断深入，针刺治疗手段也不断丰富。为深入了解中风偏瘫患者接受头针联合体针方案进行治疗的具体操作及应用价值，以回顾性方法分析本院近年收治此类患者临床资料。现归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2012年1月-2014年6月收治中风偏瘫患者为本次研究对象，随机抽取80例并根据接受治疗方案的差异分为对照组与观察组，对照组患者40例，治疗方案为西药联合体针治疗，观察组患者40例，治疗方案为西药与头针联合体针治疗。男性患者51例，女性患者29例；年龄范围为51-79岁，其平均年龄为（65.2±4.4）岁；偏瘫时间范围为6-24个月，其平均偏瘫时间为（11.2±2.5）个月。所有患者均因为形成脑血栓、脑溢血、脑栓塞等脑血管意外引发。患者肌张力程度在0-1级的患者有11例，超过2级的有69例。对2组患者各项一般资料应用统计学软件进行分析，显示其性别、年龄、偏瘫时间等不存在统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规药物方案治疗，给予华佗再造丸与吡拉西坦片，剂量分别为6g/次与0.8g/次，两种药物均每天服用3次。1个疗程为3个月，共需治疗2个疗程。
1.2.2观察组
观察组患者在上述治疗基础上联合中医头针、体针治疗，局部皮肤常规消毒。头针操作如下：瘫痪部位为下肢患者，穴位选择对侧运动区上约1/5位置；如瘫痪部位为上肢患者，穴位选择对侧运动区大约2/5的位置；为面瘫患者以患者对侧感觉区约1/5位置为穴位选择；下肢麻木情况患者选择对侧感觉区域约1/5位置为针刺穴位；上肢麻木情况患者选择对侧感觉区域1/5位置为针刺穴位。选择直径为0.3毫米长度为40毫米的不锈钢针作为针头，与患者头皮保持20°夹角，以极快速度将针头刺入患者头皮，平行捻转，留针半小时，每天头针1次；体针操作如下：主穴为内关、三阴以及水沟三个穴位交汇点，配穴为合谷穴、极泉穴、尺泽穴以及委中穴。进针深度大约30毫米，捻转1分钟，留针半小时，每天1次。
1.3疗效判断
本次研究以下列内容作为疗效判断标准[1]：接受治疗后患者相关症状消失，血压恢复正常范围内，肌力在4级以上且生活可以自理的，判定为痊愈；患者接受治疗后相关症状和体征有明显好转，肌力在3级以上，生活基本能够自理，卧床患者可下床或者扶杖行走患者可弃杖的，判定为显效；患者接受治疗后，相关症状以及体征等有所改善，判定为好转；患者接受治疗后相关症状体征均无变化甚至恶化的，判定为无效。
1.4统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，以0.05为标准，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2 结果
观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，明显优于对照组患者治疗总有效率62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
3 讨论
急性脑血管病在中老年群体中比较常见，其中存活患者有占据75%的比例存在一定程度的后遗症，而致残率最高可达到80%[2]。偏瘫程度较为轻微患者，还能够进行活动，但自身生活质量和自理能力受到极大消极影响，在走路时会难以控制的出现上肢屈曲以及下肢伸直等偏瘫姿态，而下肢瘫痪患者走路时会走一步划半个圈，心理承受着巨大的压力，而偏瘫症状严重的患者，则长时间卧床不起且生活难以自理。
中医认为中风患者发病原因主要是体虚、痰阻、肝火旺以及血瘀等，对中风偏瘫患者使用针灸治疗也有着悠久历史，本次研究中中风偏瘫患者在药物治疗基础上联合头针、体针等针刺治疗，更好的帮助患者达到通经活络的效果，让患者可以保持神志清醒，加快肢体恢复行动所需时间，让血流流通更为顺畅，中风偏瘫患者虽然肢体活动受损，但体内细胞有一部分却没有完全坏死，对其应用头针、体针等针灸方法进行刺激，可以让这些细胞重新活跃起来。相对于传统针灸治疗，头针与体针两者相结合的治疗方法具备有多重性、互补性的优点，对中风偏瘫患者疗效更为显著[3]。
本次研究中观察组患者临床治疗效果相对于对照组患者更具优越性，该结果提示了中风近年来发病率呈现出升高的趋势，而偏瘫属于中风后常见后遗症，对患者生活质量造成严重影响，对中风偏瘫患者在西药治疗基础上配合中医头针、体针等治疗方案，相对于传统药物治疗方案更具临床疗效，值得临床普及与推广。
参考文献：
[1]游妙玲，陈国健，林娟.头针配合体针治疗中风偏瘫的临床研究[J].云南中医中药杂志，2014，12（11）：023.
[2]梁燕.头针结合体针治疗中风偏瘫临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（30）：116-117.
[3]许丽娜，田国萍.针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（1）：31-32.
论文作者:高国兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 治疗方案论文; 联合体论文; 对照组论文; 穴位论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;