（山西省太原市第七人民医院手术室 山西 太原 030009）
【摘要】目的：评估手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响。方法：筛选2014年6月-2016年7月我院接收的81例手术患者，以不同护理方法分组：干预组（41例，展开手术室护理干预），参照组（40例，展开一般护理干预），对两组术后肺部感染、护理满意度展开比对。结果：干预组2例（4.88%）发生术后肺部感染，参照组8例（20.0%）发生术后肺部感染，组间比对差异显著，（P＜0.05）。结论：临床对手术患者予以手术室护理干预，可大大降低患者术后肺部感染率，推荐采用。
【关键词】手术室护理干预;手术患者;术后肺部感染率
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）16-0267-02
肺部感染是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。肺部感染是患者术后最常见的并发症之一，不仅增加病人痛苦，延长住院时间，还增加医疗支出，加重患者的经济负担。了解引起肺部感染的原因和发生机制，采取正确的预防措施，可以有效预防。
临床对所接收的患者行手术治疗时，经在手术前后配合相应的手术护理干预，可在不断优化手术治疗流程、护理操作流程的同时，改善患者预后。对此，为了解手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响，此次筛选2014年6月-2016年7月我院接收的81例患者为研究对象，分组分析，分别实施手术护理干预和常规护理干预，现将研究结果作如下报道。
1.对象和方法
1.1 临床资料
筛选2014年6月-2016年7月我院接收的81例手术患者，以不同护理方法分组：干预组41例，女（19例）/男（22例），26岁～85岁，均值（48.5±5.6）岁；其中，6例子宫手术，15例消化系统手术，5例肺部手术，5例乳腺手术，10例甲状腺手术；参照组40例，女（18例）/男（22例），27岁～85岁，均值（49±6.4）岁；其中，7例子宫手术，14例消化系统手术，6例肺部手术，4例乳腺手术，9例甲状腺手术；对两组以上临床资料展开对照，无显著差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1参照组 展开常规护理干预：护理人员要注意对病房按时定期通风，更换新鲜空气。同时协助病人调节作息时间，保证其充足的休息时间。此外应对病房的物表和地面做好相应的清洁与消毒处理；常规的疾病知识指导，介绍手术方法、目的、注意事项同时对患者进行常规的心理护理，以增加其治疗信心。
1.2.2干预组 展开手术室护理干预：（1）手术室术前护理干预：术前，护理人员需仔细了解各个患者具体情况，且对其展开多次访视，加强对疾病知识方面的教育，并仔细告知患者疾病发病原因、手术方法、护理方法、具体注意事项等。同时护理人员还应多和患者沟通、交流，耐心倾听患者的倾诉，以深入了解其心理，从而采取针对性的心理护理，以进一步改善患者的消极情绪。（2）手术室术中护理干预：护理人员术中严格控制好手术室内湿度、温度，其中温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～65%，针对幼小、老年患者，术后可使用加温毯以起到保温效果[1]。在术中，严格无菌技术操作。术中严格控制手术室内人员数量，尽量减少人员走动。而且护理人员需对有菌、无菌区域做相应的划分，并做好消毒处理工作。护理人员辅助医生合理摆放患者体位，尽可能做到安全、舒适、合理。对手术部位的消毒，严格按照要求进行，范围一定要够，铺单时尽量实施无菌屏障最大化。（3）手术室术后护理干预：术后，积极有效地清理积痰，是预防肺部感染的关键环节。首先，护理人员应定时为患者翻身叩背，并教会患者有效咳嗽。其次，护理人员应仔细检查患者的切口变化，及是否发生不适，同时指导患者养成一个良好、合理地饮食习惯，禁止患者食用辛辣、刺激性的食物，避免损伤呼吸道[2]；再有，多鼓励患者，指导患者下床活动，以帮助机体肠胃功能快速恢复，避免术后发生并发症；另外，针对不同的术后人群，护理人员可采取不同的护理措施来预防肺部感染，如气道湿化、雾化，翻身拍背，叩击震颤，有效咳嗽，体位引流，机械排痰等。最后，护理人员根据医生的叮嘱，对患者做相应的健康指导干预，告知患者出院后准确地药物服用时间、服用剂量、服药期间的注意事项及服药后所产生的不良反应等，告知患者一旦发现异常，需立即到医院就诊，避免加大术后肺部感染严重性。
1.3 观察指标
护理人员对两组术后肺部感染率展开评估，发现患者咳嗽、咳痰轻微，体温上升不明显，行血常规检测显示炎性细胞上升不明显，即术后肺部轻度感染；患者咳嗽、咳痰症状明显，体温呈中低热，行血常规检测显示炎性细胞慢慢上升，即术后中度肺部感染；患者咳嗽、咳痰症状严重，体温持续上升，行血常规检测显示炎性细胞持续上升，即术后重度肺部感染
1.4 数据处理
数据处理选SPSS20.0软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示。经对比两组手术患者术后肺部感染率，若研究结果有差异，（P＜0.05）。
2.结果
干预后，干预组术后肺部感染率4.88%（2/41），低于参照组术后肺部感染率20.0%（8/40），（P＜0.05）。见表。
3.讨论
作为术后感染几率较高的一种并发症，肺部感染在临床上的发病率相对高，且对患者呼吸道影响较大，临床症状表现在咳痰、痰液粘稠较多、剧烈咳嗽、体温异常、呼吸不畅等，严重影响患者的日常生活[3]。因此，对手术患者展开手术室护理干预显得非常有必要。
本次研究对入选的81例手术患者展开分组对照分析，分别展开手术室护理干预、常规护理干预，研究结果显示，干预组术后肺部感染率4.88%，明显低于参照组20.0%，（P＜0.05）。表明，手术室护理干预在手术患者中的应用效果，比常规护理干预更显著，作用机制表现如下。
护理人员对手术患者实施护理时，以患者为中心，分别从术前、术中、术后护理等方面展开护理工作。其中，术前护理：经术前对患者讲解和疾病有关的知识，充分了解其心理，同时向其讲解疾病手术治疗成功的例子，从而改善并缓解患者的紧张、消极、恐惧等不良情绪；术中护理：重点做好手术感染防治工作，在手术室内从环境、操作、人员数量均严格控制，将术后肺部感染几率降到最低；术后护理：重点对患者手术切口、饮食、术后并发症防治等方面护理，告知患者养成有一个良好的饮食习惯，遵照医嘱服药等。
综上所述，临床对手术患者展开各项护理工作时，选取手术室护理干预，其护理效果较显著，可较高地改善患者术后肺部感染率，确保手术治疗操作流程安全性，建议推荐应用。
【参考文献】
[1]陆雪华.系统性护理干预对降低ICU脑出血患者肺部感染率的效果[J].白求恩医学杂志，2014，13(3):310-311.
[2]李娟，秦德广，黄文勇，等.集束化护理在老年高血压脑出血术后肺部感染中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2014，25(5):76-77.
[3]陈秀琴.系统护理预防脑出血患者肺部感染的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(24):141.
论文作者:姚海英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 肺部论文; 术后论文; 手术论文; 感染率论文; 手术室论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;