（吉林省吉林市中心医院眼科；132001）
【摘要】目的：白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理研究。方法：选取我院2017年4月-2018年4月收治的112例青光眼患者，所有患者均接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗，随机分为观察组（n=56）和对照组（n=56），对照组行常规护理，观察组行优质护理干预。对比两组护理效果，包括住院时间、眼压、视力情况、并发症发生率、护理满意度以及护理依从性。结果：观察组患者的住院时间较短、眼压和实例情况改善明显，并发症得到控制，且护理满意度和护理依从性理想，上述指标较对照组优势明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的青光眼患者，行优质护理干预，可提升护理工作成效，应予以临床推广。
【关键词】白内障超声乳化摘除；青光眼；住院时间；眼压
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0032-01
青光眼属于眼科疾病的一种，患者多出现视野缺损、视力下降等临床症状，病理学特点为眼压的异常增高，视神经血氧供应出现障碍，可能导致患者失明。目前各地普遍采用手术方式进行治疗，因该疾病对患者生活产生明显影响，护理工作也得到了广泛重视。常规护理工作未能兼顾所有细节，存在优化必要。研究指出优质护理干预可提升护理质量，我院研究结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年4月收治的112例青光眼患者，所有患者均接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗，随机分为观察组（n=56）和对照组（n=56）。观察组56例患者中，男性33例，女性23例，年龄31-69岁，平均年龄（47.4±1.7）岁，其中慢性闭角型青光眼患者24例，急性闭角型青光眼患者16例，其他患者16例。对照组56例患者中，男性34例，女性22例，年龄32-68岁，平均年龄（47.7±1.5）岁，其中慢性闭角型青光眼患者25例，急性闭角型青光眼患者16例，其他患者15例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组行常规护理，做好围手术期各项基本工作。观察组在常规护理基础上行优质护理干预，拟定心理疏导、延伸护理、细节护理三项措施。
①心理疏导。青光眼会降低患者视力水平，急性发病患者难以在短时间内适应疾病带来的影响，情绪上波动较大。老年患者则对疾病的康复缺乏信息，心理态势不够理想。我院护理人员于患者入院后立即进行积极的交流沟通，使良好的护患关系得到建立，在此基础上，通过语言、人性关怀等方式，使患者的心理态势得以改善。如老年患者担忧失明，护理人员告知患者“手术治疗后的青光眼不会失明”、“您的家人都在关心您，加油！”等，使患者的负性情绪得到应对，提升依从性和康复的信心。
②延伸护理。延伸护理是指将护理工作延伸到围手术期的各个环节中，提升护理工作的覆盖面。部分患者存在较多合并症，护理工作需要给予更多考虑，如患者因糖尿病致病，需要在护理工作中为患者提供更具健康价值的饮食干预计划，降低患者糖类食品的摄入，建议患者增加绿色蔬菜和植物纤维的补充。此外，老年患者住院期间易发生营养不良的问题，要求在术后18h、24h做好患者康复态势评估，如患者不存在恶心、呕吐情况，可酌情给予患者固体食物，在患者早餐和午餐中，加入10-20g蛋白质，提升患者免疫力，加快其康复进程。
③细节护理。细节护理是优质护理干预的辅助性措施，强调在上述工作的基础上，更多考虑患者的实际需要，给予满足，从而改善患者的心理态势、预防不易察觉的问题，提升患者护理依从性，从多个角度改善护理工作质量。如部分患者对医院环境感到陌生，休息质量不佳，护理人员对病房周围环境进行控制，降低噪音，提升患者睡眠态势，优化护理工作。
1.3统计学方法
所用统计学软件为SpSS21.0。计量资料方面采用t检验，以均数±标准差(x±s)表示；计数资料以X2检验，以率(％)表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
1.4观察指标
对比两组患者住院时间、眼压、视力情况、并发症发生率、护理满意度以及护理依从性。其中并发症包括感染、切口久不愈合、严重疼痛等。
2.结果
2.1患者住院时间、眼压、视力情况
观察组患者的住院时间少于对照组，眼压和视力改善情况也优于对照组，上述差异显著（p<0.05）。结果如表1所示：
表1 患者住院时间、眼压、视力情况
3讨论
青光眼会直接降低患者视力水平，未能得到及时治疗，也可能导致患者失明。在此前学者的调查中，青光眼已经成为致盲的三大病因之一，每年因青光眼致盲的患者总数超过14.3万人，增长率接近0.3%。也有学者在研究中发现，青光眼的综合发病率为0.8%-1.2%，其中45岁以上群体发病率较高，为1.8%-2.4%[1]。青光眼的病因复杂，但直接临床表现均为眼压的异常升高，目前采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术已经能够较为有效的治疗[2]。由于眼部功能较为特殊，手术患者的护理也得到了广泛关注。在本次研究中，我院采用优质护理干预方式，拟定心理疏导、延伸护理、细节护理三项措施，有效提升护理工作效果，心理疏导应对了患者负性情绪，延伸护理和细节护理可提升护理工作覆盖面，降低患者住院时间降低，使并发症得到控制，康复状态理想。结果上看，观察组患者住院时间（15.7±2.3）d，并发症发生率12.50%，眼压降低为（15.2±2.4）mmHg，视力水平恢复至（4.8±0.3），护理满意度和护理依从性分别为92.86%和91.07%，较对照组优势明显。
综上所述，接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗的青光眼患者，行优质护理干预，可提升护理工作成效，应予以临床推广。
参考文献
[1]南宇宏.白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(38):122
[2]王莉萍,李小娟,符改梅.白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(57):236
论文作者:刘海澜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
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