昆明市第二人民医院 650204
摘要：目的：了解脑出血脑疝日常干预中施以临床护理路径的可行性。方法：抽选97例因脑出血脑疝而于2012年1月至2016年7月间入院的患者，在展开微创疗法的同时，以不同干预措施展开分组：行一般护理的47例作Ⅰ组，联合施以临床护理路径的50例则作Ⅱ组，通过统计、计算两组病例SDS分数、SAS分数及其预后水平，再作比较。结果：Ⅰ组47例干预后SDS计（37.55±12.00）分，Ⅱ组50例计（32.29±10.56）分，（P＜0.05）；同时Ⅱ组SAS计分改善水平、预后水平等优于Ⅰ组，（P＜0.05）。结论：发生脑出血现象后，如果并发脑疝，机体病情会异常加重，需施以临床护理路径，通过改善其心理状态，有助于促进脑出血脑疝转归。
关键词：一般护理；脑出血脑疝；微创疗法；临床护理路径；预后质量
当脑出血患者发生脑疝现象后，其救治难度、干预难度均会显著升高，以至于救、护工作寸步难行，除了会对机体心理状态带来影响外，同时还不利于改善预后，所以要酌情施行临床护理路径，通过提升干预工作严谨性，以促进转归[1]。为了解临床护理路径在我院实践状况，笔者通过抽选97例因脑出血脑疝而于2012年1月至2016年7月间入院的患者，展开不同干预，旨在降低死亡率，促使脑出血脑疝充分转归。
1.信息与方法
1.1临床信息
重点抽选97例因脑出血脑疝而于2012年1月至2016年7月间入院的患者，在展开微创疗法的同时，以不同干预措施展开分组。Ⅰ组47例：51岁-80岁，均值（65.2±7.33）岁；21例（女）：26例（男）。Ⅱ组50例：50岁-82岁，均值（66.8±7.20）岁；22例（女）：28例（男），统计两组上述信息，统一展开比较后，差异缺乏显著性，（P＞0.05）。
1.2方法
Ⅰ组47例行一般护理：在加强病情宣教的同时，重视疾病监测工作，并且配合展开心理疏导，以改善病情。同时，Ⅱ组50例则施以临床护理路径，实践流程为：（1）设计专业护理路径表。接诊后，及时评估患者临床表现及其病情状况，以患者疾病程度为指标，结合科室人员结构组建干预团队，并及时组织团队成员分析机体病情状况，通过共同商讨，以明确护理目标，并且制定出满足患者疾病需求的护理路径。（2）根据路径表内容展开干预工作，详见表1。
2.2对脑出血脑疝患者行不同干预后预后质量
随访至今，发现Ⅱ组预后水平等优于Ⅰ组，（P＜0.05），如表3。
3.讨论
魏红[4]等强调，脑出血本身属发生于人体脑部系统中的疾病类型，除疾病发病较快以及发生较急以外，该疾病还存在并发症较多的问题，其中最为常见的并发症类型即为脑疝，一旦合并脑疝，机体病情会进一步加重，不仅会使机体致残率加大，同时还会使其病死率加大，预后质量非常差，所以要重视对脑出血脑疝的综合防治，在展开专业救治的同时，优化其临床干预技术，并对临床护理路径方案充分应用。
“临床护理路径”强调以时间轴为标准，于不同时间节点，给予患者提供其所需护理服务，以保证护理工作的计划性、严谨性与充分性，进而促进转归、改善预后[5]。此次对脑出血脑疝患者行不同干预后，Ⅰ组47例SDS计（37.55±12.00）分，比Ⅱ组50例的（32.29±10.56）分高，（P＜0.05）；同时Ⅰ组SAS计分同样比Ⅱ组高，（P＜0.05），而且Ⅱ组预后水平还优于Ⅰ组，（P＜0.05）。
综上所述，对于并发脑疝现象的脑出血患者，由于病情会加重，因此患者心理状态、神经状态都会受到影响，建议施以临床护理路径方案，通过对机体SDS计分以及SAS计分充分控制，在改善其心理状态的同时，促进脑出血脑疝转归，以改善预后，推荐优先选用。
参考文献：
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[4]魏红.脑出血合并脑疝患者的临床护理体会[J].现代诊断与治疗，2016，27（13）：2535-2536.
[5]王玉丽，王立新，宋云霞.高血压脑出血合并脑疝1例的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（8）：1542-1542，1544.
作者简介：王芳 出生1970年 11月26日 籍贯 昆明 民族 汉族 职称 主管护师 学历 大专 主要从事：外科护理工作。
论文作者:王芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
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