哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要:目的:探讨分析常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗在心绞痛患者中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的心绞痛患者90例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组45例｡对照组采取依那普利与阿司匹林的常规药物治疗措施,观察组采取常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗措施｡结果:观察组45例中,对于常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗后的效果,无效1例,有效44例,临床治疗有效率97.8%;对照组45例中,无效5例,有效40例,临床治疗有效率88.9%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论:将常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗模式运用于心绞痛患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡
关键词:临床治疗;心血管内科；急性心绞痛
Clinical analysis of 90 patients with angina pectoris
Abstract: objective: to study the analysis of conventional drug treatment at the same time give the application effect of clopidogrel treatment in patients with angina pectoris. Method: selected in our hospital during the period of September 2017 - September 2018 treated 90 cases of patients with angina pectoris, according to the different methods of treatment will be divided into observation group and control group, 45 cases in each group. The control group take enalaprilat routine drug treatment with aspirin, observation group adopt the routine drug treatment at the same time giving clopidogrel treatment. Results: observation group 45 cases, for routine drug treatment at the same time give the effect of clopidogrel after treatment, 1 had no effect, the effective 44 cases, clinicalThe effective rate was 97.8%.Control group 45 cases, 5 cases failed, 40 patients, the clinical effective rate was 88.9%. Efficient observation treatment group is significantly higher than the control group, and the differences, there is statistical significance (P < 0.05). Conclusion: the routine drug treatment at the same time giving clopidogrel treatment mode applied in patients with angina pectoris in work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, helps the patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: clinical treatment;Department of cardiovascular medicine;Acute angina pectoris
随着社会经济的不断发展，人们的生括方式也逐渐改变，近年来心血管疾病现已发展成为国内常见病症，也是威胁人群健康的主要病症。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其发病率高，病情变化快，随着时间的推移不稳定型心绞痛患者的病情会逐渐加重，可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速发展为急性心肌梗死，甚或猝死[1]｡本文就常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗在心绞痛患者中的应用效果的相关情况进行介绍｡
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的心绞痛患者90例｡所有患者经诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制订的关于心绞痛的诊断标准，排除心肌病、先心病和风心病等心脏病史和无室颤、心脏停搏、休克及肝肾功能不全者。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组45例｡观察组中,男25例,女20例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年，患者中高血压10例、合并高血脂5例，过度肥胖10例，糖尿病20例。对照组中,男25例,女20例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年，患者中高血压15例、合并高血脂5例，过度肥胖10例，糖尿病15例。所有患者中初发劳累性心绞痛40例、恶化劳累性心绞痛25例和自发性心绞痛25例。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组采取依那普利与阿司匹林的常规药物治疗措施｡患者给予常规药物治疗,包括依那普利片,给药剂量:10mg/次,每日1次,阿司匹林片,给药剂量:1片/次,每日1次,连续服药4周。
观察组采取常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗措施｡在常规治疗的基础上给予氯吡格雷片,给药剂量25mg/次,每日3次,连续治疗4周。
1.3统计学方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
观察采用依那普利与阿司匹林的常规药物治疗和常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组45例中,对于常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗后的效果,无效1例,有效44例,临床治疗有效率97.8%;对照组45例中,无效5例,有效40例,临床治疗有效率88.9%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡
3.讨论
急性心绞痛是急性冠状动脉综合征的一种,是诱发冠心病的重要因素。急性心绞痛的持续发作时间一般在5min左右,发作时患者会出现明显的心绞痛症状,病情轻微者可自行痊愈或应用药物可有效控制病情,病情危重者也会危及患者自身安全。心绞痛为临床较特殊一类心血管类病症，其致病因素较为复杂，病发较为然，发作前患者无明显不适感，且心绞痛会随着时间的推进不断加重，会对患者的生命健康造成非常大的威胁。心绞痛的临床表现为静息心绞痛、初发劳累心绞痛、恶化劳累心绞痛和变异性心绞痛，其发生机制主要是炎症反应等引起冠状动脉粥样斑块不稳定、破裂、血栓形成或冠状动脉痉挛等。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生[2]。因此,及时采取有效的治疗药物可缓解病情,提高治疗效果。临床常应用阿司匹林、依那普利等药物竞争性血管紧张素转换酶抑制剂治疗,可有效预防血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ的过程,显著提升血浆肾素活性,减少醛固酮分泌量,进而使血管阻力有效减少。依那普利可通过干扰缓激肽降解,减少血管阻力,使血管扩张,增加血管内血液量及含氧量,使心脏负荷有效减少,抑制血小板集聚作用,有效缓解心绞痛症状。心绞痛具有自身特殊的病理生理机制和临床预后当没有得到及时有效治疗时,后期是有可能发展为急性心肌梗死对患者生命安全造成影响。临床对于不稳定型心绞痛的诱发机制尚未形成统一定论，但该类患者多存在有不同程度冠状动脉粥样硬化，且高血压、糖尿病以及高血脂等常见慢性病症都可能成为诱发该症的相关性因素。并且心绞痛病情会由于病程时间发作时间而进行性发展常会呈现放射性疼痛发展，随着年龄的增长心绞痛发病率也呈现着不断增长的趋势在心绞痛发作规律中需采取及时有效的方法进行治疗[3]｡
综上所述,治疗人员在对心绞痛患者治疗时采用常规药物治疗的同时给予氯吡格雷治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状,提高患者对临床治疗服务的满意度,促使患者快速康复,具有一定临床应用价值｡
参考文献:
[1]木拉里·黑亚孜，玛力亚·哈布力.分析不稳定型心绞痛临床特点及治疗方法[J].中国医药科学，2016,4(8):5-6.
[2]陶巍.不稳定型心绞痛临床特点及治疗分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(08):146-147.[3]阿不都许库尔·阿帕尔.分析不稳定型心绞痛临床特点及治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(14):60.
[3]李诗贤.心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):44-45.
论文作者:董雷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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