黑龙江省大庆市红岗区创业庄创业街道社区卫生服务中心 163853
摘要：目的探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取我院于2012年6月至2015年6月收治的小儿肺炎患者20例作为临床研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组10例。对照组患儿采用盐酸溴己新进行治疗，观察组患者采用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较无明显差异性（P＞0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果良好，不良反应少，值得推广使用。
关键词：阿莫西林克拉维酸钾；小儿肺炎；疗效
小儿肺炎是儿科中的常见病和多发病，这主要是因为小儿患者的呼吸系统发育不全、功能较差、机体免疫力较弱，比较容易受到细菌和病毒的侵扰[1]。患儿发病之后，一般会伴有憋喘、发热、呕吐等症状，如果不及时予以治疗，则可能导致患儿发生通气、换气功能障碍以及低氧血症，最严重的情况下还可能引发呼吸衰竭，从而威胁患儿的生命安全。目前，临床中滥用抗生素的情况比较多，一方面导致了耐药菌的出现，另一方面则导致治疗效果下降[2]。我院为提高小儿肺炎的治疗效果，特选取了20例患儿作为临床研究对象进行专项研究，探讨阿莫西林克拉维酸钾的临床应用效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共入选小儿肺炎患儿20例，在我院的收治时间范围为2012年6月至2015年6月。所有患儿均符合小儿肺炎的临床诊断标准，并在研究前由家属签署了知情同意书。排除了肝肾功能不全的患者、药物过敏患者以及入组前一周内使用了青霉素类抗生素的患者。随机将患儿分为观察组和对照组，每组10例。观察组：男患儿5例，女患儿5例；年龄为2-10岁，平均年龄（2.75±0.64）岁；病程4-8天，平均（4.15±1.65）天。对照组：男患儿6例，女患儿4例；年龄为3-10岁，平均年龄（2.84±0.53）岁；病程4-7天，平均（4.22±1.37）天。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用盐酸溴己新注射液（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31022703）进行治疗：肌内注射，每次4mg，每日8-12mg。观察组患者采用注射用阿莫西林克拉维酸钾（华北制药股份有限公司，国药准字H20054213）进行治疗：每次按体重30mg/kg，每日3-4次。
1.3临床观察
观察两组患者的临床症状及体征，并检查肺部啰音。
1.4疗效判定
显效：临床症状基本消失，肺部啰音消失，体征恢复正常。好转：临床症状、体征明显改善，肺部啰音明显减少。无效：临床症状和体征均没有明显的改善，肺部啰音较严重。
1.5统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
2.2不良反应
观察组：轻度皮疹1例，轻度恶心0例，不良反应发生率为10.00%。对照组：轻度皮疹1例，轻度恶心1例，不良反应发生率为20.00%。经比较，两组患儿的不良反应发生率比较无明显差异性（P＞0.05）。
3.讨论
小儿肺炎是一种常见的肺部疾病，如果治疗不当或者治疗不及时，则患儿的生理功能将受到不良影响；同时，5岁以下的患儿如果治疗不当，则有很大的几率发生死亡[3]。为降低小儿肺炎患儿的病死率，临床医师做了大量的研究与探讨。从临床实际情况来看，抗菌药物的广泛使用大大降低了小儿肺炎的病死率，但是每年因小儿肺炎而死亡的患儿数量仍然比较多。因此，找到合适的治疗药物是当务之急。本次研究即对小儿肺炎的临床治疗做了相关的探讨，并且重点分析了阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果，结果表明，与盐酸溴己新相比，阿莫西林克拉维酸钾的治疗总有效率更高，而不良反应发生率则对比无明显差异。这就提示，阿莫西林克拉维酸钾在治疗小儿肺炎方面具有更大的优势。盐酸溴己新是一种强力的粘液溶解物，它能够使痰液中的粘多糖纤维发生断裂，从而分解粘多糖，达到稀化痰液的目的。此外，它还能够抑制粘多糖的合成，降低痰液的粘稠度，使痰液便于排出[4]。基于这样的性质，盐酸溴己新在临床中一般用作治疗急慢性支气管炎等痰多且不易咳出的疾病。本次研究中，小儿肺炎患儿同样具有痰多不易咳出的临床表现，因此可以将盐酸溴己新应用到治疗过程当中。阿莫西林克拉维酸钾则是一种抗感染药物，其结构与青霉素类似，属于半合成的青霉素，能使金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌等多种致病菌的β-内酰胺酶的活性丧失，从而有效抑制病菌的繁殖，起到抗菌的治疗效果[5]。本次研究中，阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的总有效率达到了90.00%，而不良反应发生率只有10.00%。这就表明，阿莫西林克拉维酸钾是治疗小儿肺炎的有效药物。
综上，阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]梁建军，田树喜 等.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效研究[J].现代生物医学进展，2014，22（02）：289-290.
[2]后燕华.阿莫西林克拉维酸钾联合盐酸溴已新治疗小儿肺炎的综合效果观察[J].中国医药指南，2013，36（32）：451-452.
[3]蒙海波.痰热清注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床疗效[J].内蒙古医学杂志，2012，16（S5）：40-41.
[4]刘顺伟.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，10（01）：89-90.
[5]邹美英.疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗轻度小儿肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，28（26）：164-165.
论文作者:魏玉芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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