（金湖县人民医院肾内科 江苏淮安 211600）
【摘要】目的：探讨人性化护理干预在肾小球肾炎患者中的影响。方法：将114例肾小球肾炎患者分为观察组（人性化护理干预组）、对照组（常规护理组），观察SAS评分及住院时间，并统计护理不良事件发生情况。结果：护理后，观察组SAS评分及住院时间均低于对照组（P＜0.05）；护理不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：肾小球肾炎患者应用人性化护理干预能缩短住院时间，安全有效。
【关键词】肾小球肾炎；人性化护理；疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0210-02
肾小球肾炎是在多种因素作用下造成的双侧肾小球发生弥漫性或局部性的病变，肾小球肾炎临床及病理分型多且复杂，临床表现以症候群形式出现，基础表现有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少逐渐无尿及肾功能正常或进行性下降[1]。肾小球肾炎在治疗同时，护理同样至关重要，本文中，我院肾小球肾炎患者应用人性化护理干预效果较好，如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的肾小球肾炎患者中选取114例作为观察对象，对照组选取于2017年1月—2017年11月，为避开沾染效应，观察组选自于2017年12月—2018年10月。
观察组57例，其中男29例，女28例，年龄（42.03±10.20）岁；病程（4.13±1.00）年。
对照组57例，其中男30例，女27例，年龄（43.11±10.11）岁；病程（4.01±1.23）年。
入选标准：（1）诊断明确；（2）均有血压升高、蛋白尿、水肿等表现，可伴有贫血。
排除标准：（1）合并肾脏其他病变；（2）恶性肿瘤；（3）老年痴呆、精神异常等沟通不良者；（4）严重的肾功能损害。
两组患者年龄、性别等对比差异细微。
1.2 方法
两组患者入院后均接受针对性治疗，对照组患者给予肾内科常规护理，如病情观察、一般护理、用药护理、饮食护理等。
观察组患者在常规护理的基础上给予人性化护理干预。（1）心理干预：肾小球肾炎迁延难愈，加之激素治疗引起的肥胖、肾功能的下降等均可促使患者形成一系列的负性心理情绪，消极对待疾病治疗及未来规划，护理人员注意与患者的沟通技巧，了解患者的心理动态，以真诚的态度安慰、开导患者；定期开展肾小球肾炎患者交流会，彼此交流疾病治疗进展及自我管理经验，既可以转移患者注意力，又能促使患者发现自身不足[2]。（2）饮食护理干预：营养平衡是肾小球肾炎患者进行疾病控制的重要步骤，根据患者肾功能情况、血压水平及水肿程度，为患者进行合理的营养分配，限制水及钠的摄入。（3）环境及安全护理：保持病区内环境卫生，为患者构建干净、舒适、整洁、安静的病区环境，做好地面防滑工作，加强床单位的检修工作，保证床刹及床栏的有效性；加强患者的宣教，告知预防跌倒、坠床的重要性，并告知保持皮肤完好性的重要性。限制卧床休息患者定时给予翻身、拍背，受压部位给予软枕减压，特别是水肿患者，更加注意受压部位的皮肤状况，同时保证患者舒适。
1.3 观察指标
利用焦虑自评量表（SAS）评分对患者护理前后的心理进行评价，SAS量表得分以50分为分界点，＜50分为无焦虑；分数越高，患者焦虑越严重。
统计两组患者的住院时间及护理不良事件发生情况。护理不良事件的评估以院内《护理不良事件上报表》为模板，进行不良事件的属性评价。
1.4 统计学处理
将SPSS22.0作为本研究的统计学工具，用（均数±标准差）表达住院时间及SAS评分，t检验；护理不良事件用（%）表示，χ2检验。以P＜0.05作为有统计学意义的标准。
2.结果
2.1 对比两组患者SAS评分及住院时间
在护理前，两组患者的SAS评分结果对比无差异，P＞0.05；在护理后，观察组肾小球肾炎患者SAS评分及住院时间结果低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1 对比两组SAS评分及住院时间
2.2 对比两组患者护理不良事件发生情况
在治疗、护理期间，两组患者均未发生自杀、走失等不良事件，观察组患者出现1例运动时跌倒，发生率为1.75%（1/57）；对照组肾小球肾炎患者发生2例压疮、1例因输液速度过快引起的心力衰竭、3例因饮食盐分摄入过多加重肾脏损害，发生率为10.53%（6/57）。观察组护理不良事件发生率低于对照组，对比差异P＜0.05。
3.讨论
肾小球肾炎的病因并不明确，其治疗原则以针对病理类型采取治疗方案，阻止疾病进展与肾脏的损伤，缓解相关临床症状，防止并发症的出现。人性化护理干预以“以人为本”为中心，主张使患者接受温馨、人性化的护理过程，加强生理与心理各方面的护理干预，防止护理不良事件的发生，并减少并发症的出现。
心理干预与生活护理是人性化护理干预中的特色之处，思想决定行为，患者建立了对疾病的正确认知后，自然而然的提高了遵医行为，并自觉进行自我管理，为建立合理的饮食结构奠定了基础；饮食调整是疾病管理的重点，评估患者水肿程度，逐渐的控制钠的摄入，高血压、水肿者钠盐摄入量不超过5g/d，水肿严重的患者钠盐维持在1至2g/d，蛋白以动物蛋白为主，以提供足够的氨基酸[3]。
本文中，为研究人性化护理干预在肾小球肾炎中的作用，以我院肾小球肾炎患者作为研究对象，以分组对比形式来检验人性化护理干预的应用效果，其中观察组实施人性化护理干预，对照组实施常规护理，表1显示，观察组SAS评分及住院时间结果均低于对照组；护理不良事件发生率低于对照组，对比结果差异显著。可看出人性化护理干预不仅包含了患者生理、疾病等方面的护理，还包括了心理及日常生活模式的指导，在“以人为中心”的理念指导下，从患者的整体出发，从共情角度考虑，提供患者人性化、温馨化并且有确实需求的护理干预。协助患者正确认识肾小球肾炎，从科学角度了解疾病、接受疾病，并由此形成良好的行为应对方式，提高治疗依从性及能动性，配合相应的治疗与护理，促进患者水肿消退，降低血压及肾脏损害，逐渐恢复肾功能，促进疾病康复，缩短住院时间；人性化护理干预还能减少因水肿及长时间卧床休息引起的压疮等不良事件，减少跌倒、坠床等的发生；护理人员持续的心理干预有利于协助患者排解不良情绪，减轻对疾病、用药副作用及预后的焦虑，共同构建躯体与心理的整体健康。
综上，人性化护理干预能有效改善肾小球肾炎患者的心理状态，控制不良事件的发生。
【参考文献】
[1]欧阳丽娟.针对肾小球肾炎患者采用人性化护理干预对其心理情绪改善效果观察[J].当代医学,2016,22(11):115-116.
[2]郑燕,王利,王歌,等.品管圈在降低肾小球肾炎患者不良事件发生率中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(7):43-44.
[3]翟涛.综合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):90-91.
论文作者:朱荣荣
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
标签：患者论文; 肾小球肾炎论文; 不良论文; 事件论文; 水肿论文; 对照组论文; 发生论文; 《心理医生》2019年第3期论文;