大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的探讨心血管疾病介入治疗的护理体会。方法选取我院在2017年1月至2018年12月收治的行心血管疾病介入治疗患者100例，其中冠状动脉造影患者36例，经皮冠状动脉成形术31例，射频消融术24例，心脏永久起搏器术9例。结果患者介入治疗的手术成功率为100%，经过有效护理无严重并发症和住院期间死亡病例。结论加强对心血管疾病介入治疗患者的护理，同时采取有效合理的护理措施，可提高手术疗效。
关键词：心血管疾病；接入治疗；护理
[Abstract] Objective To explore the nursing experience of interventional therapy for cardiovascular diseases.Methods from January 2017 to December 2018，100 patients with cardiovascular disease were selected for interventional therapy，including 36 patients with coronary angiography，31 patients with percutaneous coronary angioplasty，24 patients with radiofrequency ablation and 9 patients with permanent pacemaker.Results the success rate of interventional therapy was 100%.After effective nursing，there were no serious complications and deaths in hospital.Conclusion strengthening the nursing of the patients with cardiovascular disease and taking effective and reasonable nursing measures can improve the effect of the operation.
[Key words] cardiovascular disease；access treatment；nursing
介入治疗是目前临床上常采用的一种治疗心血管疾病的方法，经临床研究证实，介入治疗的方法可以有效地延长患者的生存时间，提高患者的生命质量，但同时介入治疗也存在着较大的风险，且术后并发症较多，因此对介入治疗患者加强护理十分必要，本文就心血管疾病介入治疗的护理方法进行研究，探讨护理体会。
1临床资料
选取我院在2017年1月至2018年12月收治的行心血管疾病介入治疗术的患者100例，其中男性67例，女性33例，年龄在38岁到76岁之间，平均年龄56.2岁。其中冠状动脉造影患者36例，经皮冠状动脉成形术31例，射频消融术24例，心脏永久起搏器术9例。
2结果
所有患者介入治疗的手术成功率为100%，且无严重并发症和住院期间死亡病例。
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3护理体会
3.1术前护理
3.1.1心理护理大部分的心血管疾病患者都具有较长的病龄，因此或多或少都会存在一定消极、悲观的不良情绪。患者住院后，护士应首先向患者及其家属介绍心血管疾病介入治疗的方法、意义以及必要性，稳定患者的情绪，消除患者的顾虑和紧张状态，同时嘱患者注意休息，保持充足的睡眠。
3.1.2术前准备①术前对情绪极不稳定的患者可以给予适当的镇定剂，嘱患者术前8h禁食水，但不禁口服药，尤其要确保降压药物和抗凝药物的及时服用；②指导患者适应床上大小便，避免术后出现便秘和排尿困难的情况；③术前24h对患者进行备皮、青霉素皮试和碘过敏皮试，并保持穿刺部位的皮肤清洁；④嘱患者排空膀胱，以利手术；⑤根据患者介入治疗和诊断的不同，准备好相应的急救药品和抢救药物，如C臂机、高压注射器、起搏器、氧气等；⑥常规检查血小板，并常规导联心电图，以便为术中和术后提供观察依据；⑦建立左上肢静脉通路。
3.2术中护理
3.2.1关注手术进程，充分做好抢救准备工作首先要充分考虑到手术过程中可能出现的意外和不良后果，做好各种积极应对的措施，并将各种可能需要的抢救设备放置在固定的位置，以备不时之需。
3.2.2术中密切观察患者的病情变化实时监测患者的呼吸、血压和脉搏的变化，若出现患者主诉困难或动态血压、心电图的异常，应及时抢救；在术中可随时询问患者的感受，及时与患者沟通，以稳定患者情绪，并可使患者获得安全感和信任感；同时术中督促并协助手术室人员严格进行无菌操作。
3.3术后护理
3.3.1生命体征观察术后依旧对患者的生命体征和自觉症状进行严密的检测，对体温、呼吸、血压、脉搏等变化情况进行随时记录，对于高龄、合并高血压以及极低心功能患者，需认真对照其基础血压等情况进行综合分析，判定其早期低血压症状；经常询问患者是否有胸闷、胸痛、气短、心悸等情况，一旦发现异常，应及时通知医生进行处理。
3.3.2饮食方法的指导患者术后半小时可进食，一般应给予低盐、高营养、高热量、易消化的食物，少食多餐，勿进食豆浆、牛奶等食物，以免引起气胀。术后嘱患者多饮水，促进排尿，以利于造影剂的排出。
3.3.3对穿刺点的护理股动脉穿刺患者应取平卧位，术侧肢体应处于功能位；对于留置股动脉鞘者，首先进行压迫止血，然后用纱布进行加压包扎；对桡动脉穿刺者应每隔1h进行松解压迫。对穿刺部位的护理应做到看、触、听三方面相结合，看穿刺部位的包扎是否松动及是否有渗血情况发生，触背动脉有无包扎过紧的情况，听穿刺点是否有杂音。
3.3.4术后心理护理术后的心理护理主要是增强患者的康复信心，允许家属的陪伴以增强患者的安全感，同时在一定程度上消除患者的焦虑情绪，保持最佳的心理状态，可多与患者进行沟通，并向患者讲解一些成功的病例，增强患者完全康复的信心，提高手术疗效。
4讨论
心血管介入手术的成功，除了与手术的操作密切相关，也与科学、有效的护理密不可分，护理护士既要有专业的理论和技术，又要具备高度的责任感和敏锐的洞察力，以患者为中心，积极对患者进行术前、术中和术后的综合护理，提高手术疗效。总之，介入治疗实施正确有效的护理具有重要的实用性，并且是介入治疗的重要组成部分，护理人员不仅要熟练掌握操作技巧，配合医生的工作，还应具备心理、教育、伦理等多方面的知识，通过实施综合系统化的整体护理，提高患者的生命质量。
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论文作者:杨丹
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 介入治疗论文; 术后论文; 心血管疾病论文; 手术论文; 冠状动脉论文; 术前论文; 《健康世期界》2019年15期论文;