（怒江州兰坪县人民医院妇产科 云南怒江 671400）
【摘要】目的：研究分析杞菊地黄汤加减联合拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压临床治疗效果。方法：将在我院接受治疗的100例妊娠期高血压患者分成两组，均为医院确诊的患者，接受单独西医常规治疗的50例患者为基础组，接受杞菊地黄汤加减联合拉贝洛尔片治疗的50例为联合组，在治疗工作完成之后比对两组的治疗效果。结果：经过治疗后，联合组患者血压指标显著优于基础组，且自然分娩例数达43例，比基础组多9例，数据间具有统计学意义。结论：妊娠期高血压患者采取杞菊地黄汤加减联合拉贝洛尔片治疗可以取得非常显著的治疗效果，值得进一步推广使用。
【关键词】杞菊地黄汤;拉贝洛尔片;妊娠期高血压;临床疗效
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0027-02
妊娠期高血压是女性怀孕期间特有的疾病，主要表现为患者血压持续升高，严重的情况下还会出现蛋白尿，直接威胁到孕妇、新生儿的健康。根据临床研究表明，引发妊娠期高血压的原因为体内内皮细胞损伤，导致患者全身小血管出现痉挛问题，因此，治疗该疾病时多坚持降压、解痉的原则，本文重点探究对妊娠期高血压患者采用杞菊地黄汤加减联合拉贝洛尔片进行治疗的价值，现将数据结果归整如下。
1.基础资料跟方法分析
1.1 基础资料
将2016年2月到2017年2月间妊娠期高血压患者50例纳入研究范围。年龄范围大小为20岁～40岁，中位数（32.35±6.52）岁。所选患者症状均在相关检查下明确确诊。研究前与患者进行沟通，都愿意配合参加。为便于对照，随机把100例患者分成各为50例、50例的基础组与联合组，两组一般性资料行客观比对之后发现，各项指标差异不突出，P＞0.05，可开展接下来的对照研究对比工作。
1.2 治疗方法
两组患者均给予基础治疗与护理：要求患者采取侧卧位进行修养，适量降低患者运动量。100ml 5%的葡萄糖溶液+25%硫酸镁，在30分钟内完成静脉滴注。之后，60ml 25%的硫酸镁+1000ml 5%的葡萄糖溶液，静脉滴注8～12小时；最后，采取肌内注射方式，注射10ml 25%的硫酸镁，总剂量控制在20～24ml/天。
联合组：实行拉贝洛尔联合杞菊地黄汤加减治疗：口服拉贝洛尔，一次100mg，一天3次，结合患者血压指标、心率变化情况调整剂量，硝苯地平缓释片总剂量控制在60毫克以下；拉贝洛尔总剂量控制在600毫克以下。联合使用中药杞菊地黄汤加减治疗。基础组方构成如下所示：15克枸杞子、茯苓；24克熟地黄；12克山茱萸、山药；9克丹皮、泽泻。按照患者的实际情况进行药物加减：如果是需要平肝潜阳的患者，就添加30克牡砺、龙骨、珍珠母、石决明；如果是需要活血化疲的患者，就添加12克当归、丹参，15克小蓟、大蓟，9克赤芍；如果是需要育阴的患者，就添加12克桑套子、女贞子、旱莲草、麦冬、大冬、元参、龟板。每天1剂，进行水煎熬制，直至400mL,患者需要早晚各使用200mL,治疗一个疗程，一个疗程为7天。
基础组：实行硝苯地平治疗：口服硝苯地平缓释片，一次20mg，每隔12小时用药，结合患者血压指标、心率变化情况调整剂量，用药总量控制在100毫克以下。
1.3 观察指标与评定标准
观察两组患者治疗前后血压指标，包括收缩压、舒张压。
观察两组患者妊娠结局，分为剖宫产、自然分娩、产后出血、早产等。
1.4 统计学方法
整理两组患者临床数据，借助SPSS 17.0统计学软件处理，用（x-±s）表示计量资料，予以t值检验，使用百分数表示计数资料，行χ2值检验，利用P值判定数据的差异，其小于超过0.05时，说明数据存在明显差异，反之，则无。
2.结果
2.1 两组患者血压指标对比
治疗前，联合组与基础组血压指标无明显差异；经过治疗后，联合组SBP、DBP分别为（121.35±9.75）mmHg、（77.35±8.99）mmHg，均显著低于基础组，具体如表1所示。
2.2 两组患者妊娠结局对比
经过治疗后，联合组患者剖宫产、自然分娩例数分别为7例（14.00%）、43例（86.00%），自然分娩率达86.00%，基础组分别为16例（32.00%）、34例（68.00%），自然分娩率仅68.00%，比联合组低18.00%，数据存在明显差异（P＜0.05）；同时，联合组患者产后出血、早产例数分别为1例（2.00%）、3例（6.00%），基础组分别为8例（16.00%）、12例（24.00%），比联合组多7例、9例，数据存在明显差异（P＜0.05）。
3.结论
妊娠期高血压属于临床妇产科常见多发疾病，患者表现为血压增高、全身小动脉痉挛，可导致患者脏器微循环过程中出现供血不足的问题，严重的情况下还会造成患者出现脏器功能障碍，基于此，治疗妊娠期高血压时，必须合理改善患者小动脉血管痉挛状态。本文研究结果证明，联合组SBP、DBP分别为（121.35±9.75）mmHg、（77.35±8.99）mmHg，不仅恢复正常水平，且优于基础组，同时，联合组患者自然分娩率达86.0%，比基础组高18.0%，说明拉贝洛尔与硝苯地平联合治疗方式优于西医拉贝洛尔治疗方式。
杞菊地黄汤加减治疗方法，主要的功效是滋肾养肝以及平肝潜阳。在组方中。枸杞子为君，作用为补肾益精以及养肝明目，菊花为臣，疏风清热、降低毛细血管通透性等作用。龟板、牡砺、石决明则主清虚热、镇静、降压等。
综上所述，拉贝洛尔与硝苯地平联合用于治疗妊娠期高血压，可有效稳定患者血压指标，降低患者分娩并发症，提升其自然分娩率，可推广。
【参考文献】
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论文作者:杨茂祥
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/8
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