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【摘 要】目的：浅析无痛性穿刺在招募采集供血浆者过程中的作用。方法：选取2015 年2 月份200 例招募采集供血浆者作为研究对象，按照静脉穿刺方式分为观察组和对照组，对照组为痛性穿刺的静脉穿刺方式，观察组为无痛性穿刺的静脉穿刺方式，比较两组供血浆者的疼痛程度。结果：观察组III 级疼痛程度的占比仅为2.00%，对照组III 级疼痛程度的占比为26.00%，观察组无痛性比率为98.00%，对照组无痛性比率为29.00%，观察组无痛性比率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无痛性穿刺在招募采集供血浆的过程中，能够有效降低供血浆者的疼痛程度，为招募采集血浆工作带来良好效率。
【关键词】无痛性穿刺；供血浆者：疼痛指标【中图分类号】R441.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-061-01
静脉穿刺是招募采集供血浆的过程中最为常见的护理操作之一，通常是决定供血浆者是否能再次献浆的关键因素。而无痛性穿刺作为一种人性化的静脉穿刺方法，能够有效稳定血源，提高单采血浆站的服务质量，同时能够潜移默化供血浆者周边群体，加入到捐献血浆这一阳光队伍中来[1]。
然而如何提高静脉穿刺的成功率，有效减轻疼痛程度，一直是护理工作者研究的重点内容。本文通过选取2015 年2 月份200 例招募采集供血浆者，通过静脉痛性和无痛性穿刺，研究其疼痛程度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2015 年2 月份200 例招募采集供血浆者作为研究对象，按照静脉穿刺方式分为观察组和对照组，其中观察组100 例，男23 例，女76 例，年龄39～45 岁，平均年龄（43）岁。对照组100 例，男31例，女69 例，年龄40～51 岁，平均年龄（46）岁。对照组为痛性穿刺的静脉穿刺方式，观察组为无痛性穿刺的静脉穿刺方式，所有供血浆者均为体检合格的健康人群，其中新登供血浆者57 例，固定供血浆者143 例。两组供血浆者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予痛性穿刺，在供血浆者穿刺部位上方10cm 处，扎绑止血带，进行常规的消毒后，供血浆者握紧拳头，采浆护士将针头与皮肤呈20°的角度刺入供血浆者的皮下组织，沿静脉方向进入，有回血现象出现时，针头进入1cm，后将针头固定，进行采血。
观察组给予无痛性穿刺，使供血浆者的手臂自然放置，扎绑止血带，经过常规消毒后，与供血浆者进行轻松的交谈，转移其注意力，放松心情，将针头以斜面向左的方向从血管正中位置快速刺入，尽量减少针头对皮下组织的撕拉和切割，出现回血现象时，针头进入1cm，后将针头固定，进行采血。
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1.3 观察指标观察两组供血浆者的疼痛程度指标，其中疼痛程度分为III 级，①I 级疼痛为无痛，②II 级疼痛为微痛，③III 级疼痛为疼痛。无痛性比率=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.3 统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果由表1 数据显示可知，观察组III 级疼痛程度的占比仅为2.00%，对照组III 级疼痛程度的占比为26.00%，观察组无痛性比率为98.00%，对照组无痛性比率为29.00%，观察组无痛性比率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组穿刺疼痛程度比较[n（%）]
组别 例数 I 级疼痛 II 级疼痛 III 级疼痛 无痛性比率
观察组 100 82（82.00） 16（16.00） 2（2.00） 98（98.00）
对照组 100 36（36.00） 38（38.00） 26（26.00）29（29.00）
43.73708 12.27803 23.92026 23.92026
0.00000 0.00046 0.00001 0.00001
3 讨论
3.1 对供血浆者注意力的影响在穿刺的过程中，采浆耗材的针头为常规的16 号针头，供血浆者对针头的紧张情绪通常会导致肌肉紧张，使血管受到压迫甚至出现痉挛的现象，增强肌肉的紧绷感，从而减缓针头穿刺的速度，延长供血浆者的疼痛时间和程度。进行无痛性穿刺时，采浆护士通过在穿刺的过程中，与供血浆者进行轻松愉快的交谈，从而缓解其紧张的情绪，放松拳头，使肌肉保持松软的状态，使其血管以充盈的状态，进而提高采浆护士的穿刺速度和成功率，减少疼痛感[2]。
3.2 进针角度对疼痛程度的影响在研究的过程中，发现常规的进针角度为倾斜20°左右，但观察发现，针对不同血管情况的供血浆者来说，合理调整进针角度，能够有效缓解疼痛感，提高穿刺成功的几率，对于血管充盈的供血浆者，可以选择进针角度在15°～20°之间，对于显而易见的血管的供血浆者，选择进针角度为30°左右，针对血管隐藏较深，通过触摸才能感受到血管的供血浆者，选择进针角度为45°。通过不同角度的进针，能够有效减缓供血浆者的疼痛程度，提高穿刺的成功率[3]。
3.3 穿刺部位对疼痛程度的影响经研究发现，肘正中静脉和头静脉在穿刺的过程中的疼痛感最轻，具有不易滚针的优点，但腕部的静脉由于皮肤的敏感程度有关，其疼痛感较为明显，极易造成针头滚动的现象，使供血浆者的疼痛感增加，穿刺的成功率较低。
本文通过对比两种不同的穿刺方式，结果显示，采用无痛性穿刺方式献浆的供血浆者的疼痛程度为III 级疼痛程度的占比仅为2.00%，采用痛性穿刺方式的供血浆者的疼痛程度为III 级疼痛程度的占比为26.00%，采用无痛性穿刺方式献浆的无痛性比率为98.00%，采用痛性穿刺方式的无痛性比率为29.00%，观察组无痛性比率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，无痛性穿刺在招募采集供血浆的过程中，能够有效降低供血浆者的疼痛程度，为招募采集血浆工作带来良好效率。
参考文献：[1]野丽娟.人性化护理在临床静脉注射及采血中的应用[J].中国医药指南，2014，05（34）：335-336.[2]任慧文.浅析无痛性穿刺在招募采集供血浆者过程中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2014，04（10）：1801-1804.[3]费哲颖，孙莉群，王军.探讨回访在血浆检疫期管理和发展供血浆者中的重要性[J].中国输血杂志，2014，10（02）：193-194.
论文作者:钱春梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：血浆论文; 疼痛论文; 程度论文; 无痛性论文; 针头论文; 静脉论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;