乔 琳
上海市中医药大学附属龙华医院 肿瘤二科 200032
【摘 要】目的：评价基于微信平台的护理干预在恶性肿瘤患者中的应用效果，以提高恶性肿瘤患者护理质量。方法：选择我院2017年3月-2018年6月期间收治治疗的恶性肿瘤患者（n=90），随机分为常规护理的对照组以及配合微信平台护理干预的试验组。对比2组恶性肿瘤患者遵医行为、疼痛缓解情况以及自我效能评分改善情况。结果：试验组 恶性肿瘤患者干预后按时服药、合理锻炼、控制饮食、自我监测依从率以及干预后自我效能评分、疼痛缓解率明显高于对照组，P<0.05。结论：恶性肿瘤患者护理工作中践行基于微信平台的护理干预可以进一步提高患者的遵医行为以及自我效能，护理效果显著。
【关键词】微信平台；护理干预；恶性肿瘤；自我效能；遵医行为
近年来，基于人们饮食、生活习惯的变化以及自然环境的恶化、工作性质、遗传等因素的影响，导致恶性肿瘤患者明显增多表现。针对恶性肿瘤患者在手术治疗的基础上以放化疗治疗手段为主，但是基于治疗手段以及所患疾病的特殊性，导致患者遵医行为较差，进而影响患者生存质量。微信作为网络社交平台，可以借助平台进行信息传达且操作方便、易掌握，用于护理工作中可以成功提高患者遵医行为[1]。基于此，本文就我院恶性肿瘤患者为例，总结微信平台护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2017年3月-2018年6月，总计90例。纳入标准：（1）经病理等检查确诊的恶性肿瘤患者，包括胃癌、乳腺癌等；（2）患者知情参与，有配合能力；（3）患者自身或全天候陪伴家属能够独立操作微信。排除标准：（1）生存期<3个月的患者；（2）精神、认知功能障碍患者；（3）心肝肾受损患者；（4）中途退出患者。采取随机法分组，各45例。对照组：男25例，女20例；患者年龄20-65（48.5±5.5）岁；文化程度：小学12例，中学18例，大专及以上15例。试验组：男23例，女22例；患者年龄18-68（49.2±6.8）岁；文化程度：小学13例，中学19例，大专及以上13例。对照组与试验组恶性肿瘤患者文化程度与性别、年龄比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予恶性肿瘤患者住院期间疾病健康教育、疼痛评估与护理、用药指导、病情观察等常规护理。
试验组：以上基础上进行微信平台护理干预。（1）信息推送。每天定时推送用药提醒信息，每周不定时推送疾病专业知识、生活注意事项、疼痛管理方法等，从而提高患者用药等方面遵医行为。（2）平台互动。每日安排1名人员在平台上提供在线咨询服务，结合患者意愿以及需求等采取语音、文字等多种形式进行微信交流，10min为宜/次，若患者提问在非工作时间段则由后台管理员解答。另外，患者可上传出院后检验、检查相关影像、文字内容，邀请专家会诊后提供用药指导。同时，鼓励恶性肿瘤患者之间进行交流分享，对涉及患者隐私的问题通过私信形式解决。
1.3观察指标
记录恶性肿瘤患者遵医行为、疼痛缓解率、自我效能状况。
1.4自我效能评分标准[2]
参考一般自我效能量表GSES，分数越高说明恶性肿瘤患者自我效能感越佳。
1.5数据分析
90例恶性肿瘤患者试验指标数据结果经SPSS19.0版本统计学软件计算，计数型指标（患者遵医行为、疼痛缓解率）以n、%描述，计量型指标（自我效能评分）以（x±s）描述，指标差异以（x2）和（t）检验。P值小于0.05，表示恶性肿瘤患者指标比较存在显著性差异。
2 结果
2.1计数指标对比
试验组与对照组90例恶性肿瘤患者用药等方面遵医行为、疼痛缓解率情况见表1。经统计学处理，P<0.05。
2.2自我效能评分比较
试验组与对照组90例恶性肿瘤患者自我效能评分改善情况见表2。干预后评分比较，P<0.05。
3 讨论
当前，基于多种因素影响，导致恶性肿瘤发病率递增表现，且开始呈年轻化特点。为了提高患者的生存质量、延长生存时间，除相应的治疗外，需重视护理辅助工作。微信平台打破了护理工作时间、地域方面的限制，实现了护理工作的延续开展，从而规范了患者出院后的生活、用药、锻炼等多方面，用于恶性肿瘤患者护理中成功提高了患者的自我管理能力[3]。杨蓉，刘丹，王珺研究指出，基于微信平台的护理干预用于恶性肿瘤患者护理中可以提高患者服药依从性、改善疼痛[3]。
试验结果和张洁，朱怡柯，赵楠研究结果有一致性，观察组患者定期复查、按时服药、定量锻炼、饮食控制、自我监测遵医率以及自我效能感均明显高于对照组，P <0.05[5]。
综上所述，微信平台在恶性肿瘤患者延续护理中的应用效果显著，提高了患者的自我效能感。
参考文献：
[1]崔春丽.微信平台在直肠癌根治术患者延续护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（20）：136-137.
[2]赵天云，越丽霞，王志霞，王飞杰.微信平台在肠造口患者居家延续护理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2018，25（07）：64-67.
[3]沈洁，严志龙，俞秀冲，谢尚奋，曹跃鹏.延续性护理服务对结肠癌患者术后康复效果的影响[J].现代实用医学，2017，29（10）：1394-1395+1404.
[4]杨蓉，刘丹，王珺.基于微信平台的护理干预在恶性肿瘤患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（11）：59-61.
[5]张洁，朱怡柯，赵楠.微信平台的延续性护理干预对乳腺癌术后患者自我效能及遵医行为的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（02）：165-166.
论文作者:乔琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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